Anda di halaman 1dari 8

FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan : Memberikan pelayanan kesehatan reproduksi

Periode Kegiatan :

No Hari/ Tanggal Nama Pasien / Klien Umur Diagnosa Tindakan /


Pelayan/Asuhan

10

11

12

……………, …………………………..

Bidan

Mengetahui ,

Atasan langsung
FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan : Memberikan pelayanan awal kegawatdaruratan maternal Neonatal /


tindakan kebidanan

Periode Kegiatan :

No Hari/ Tanggal Nama Pasien / Klien Umur Diagnosa Tindakan /


Pelayan/Asuhan

10

11

12

……………, …………………………..

Bidan

Mengetahui ,

Atasan langsung
FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan : Memberikan pelayanan keluarga berencana (KB Baru dan Ulangan)

Periode Kegiatan :

No Hari/ Tanggal Nama Pasien / Klien Umur Diagnosa Tindakan /


Pelayan/Asuhan

10

11

12

……………, …………………………..

Bidan

Mengetahui ,

Atasan langsung
FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan : Memberikan pelayanan imunisasi pada bayi, anak balita dan anak sekolah

Periode Kegiatan :

No Hari/ Tanggal Nama Pasien / Klien Umur Diagnosa Tindakan /


Pelayan/Asuhan

10

11

12

……………, …………………………..

Bidan

Mengetahui ,

Atasan langsung
FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan : Memberikan pelayanan Pada Bayi Baru Lahir

Periode Kegiatan :

No Hari/ Tanggal Nama Pasien / Klien Umur Diagnosa Tindakan /


Pelayan/Asuhan

10

11

12

……………, …………………………..

Bidan

Mengetahui ,

Atasan langsung
FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan : Memberikan pelayanan pada ibu nifas

Periode Kegiatan :

No Hari/ Tanggal Nama Pasien / Klien Umur Diagnosa Tindakan /


Pelayan/Asuhan

10

11

12

……………, …………………………..

Bidan

Mengetahui ,

Atasan langsung
FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan : Memberikan pelayanan Pada Ibu Bersalin

Periode Kegiatan :

No Hari/ Tanggal Nama Pasien / Klien Umur Diagnosa Tindakan /


Pelayan/Asuhan

10

11

12

……………, …………………………..

Bidan

Mengetahui ,

Atasan langsung
FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan : Memberikan pelayanan Pada Ibu Hamil

Periode Kegiatan :

No Hari/ Tanggal Nama Pasien / Klien Umur Diagnosa Tindakan /


Pelayan/Asuhan

10

11

12

……………, …………………………..

Bidan

Mengetahui ,

Atasan langsung

Anda mungkin juga menyukai