Artikel Penelitian

Hubungan Perilaku Ibu Pada Anak Autis Dengan

Nilai DMF-T Dan Kebutuhan Perawatan Gigi INDAH
PERMATASARI1, TANIA SASKIANTI2*, MEGA MOEHARYONO3
1
Mahasiswa Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga, Surabaya – Indonesia
2
Staf Departemen Kedokteran Gigi Anak, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga Surabaya –
Indonesia
*Penulis Koresponden
Email ID: tania-s@fkg.unair.ac.id *
Diterima: 15.04.20, Revisi: 21.05.20, Diterima: 07.06.20

ABSTRAK
Latar Belakang: Prevalensi autisme adalah 6 per 1000 orang, biasanya terlihat sebelum anak berusia 3 tahun.
Itu Ciri utama autisme berkaitan dengan masalah interaksi sosial dengan orang lain, gangguan dalam
komunikasi, pengulangan, pengulangan perilaku, dan ketidakstabilan kognitif .
Tujuan: Menganalisis hubungan antara perilaku ibu dengan anak autis ditinjau dari DMF-T nilai dan kebutuhan
perawatan gigi.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain penelitian cross sectional.
Pengumpulan data adalah diperoleh dari pengisian HU-DBI (Hiroshima University - Dental Behavioral
Inventory) daftar pertanyaan.
Hasil: Setelah dilakukan analisis terhadap hasil penelitian diketahui bahwa nilai signifikansi (p) > 0,05, sehingga
terdapat tidak ada hubungan antara perilaku ibu dengan nilai DMF-T/dmf-t (skor DMF-T) baik ditinjau dari
pengetahuan, sikap, praktek dan korelasinya dengan kebutuhan perawatan gigi.
Kesimpulan: hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara
pengetahuan, sikap, dan praktik dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut dengan indeks karies dan kebutuhan
perawatan di anak-anak dengan autisme.
Kata kunci: Indeks DMF-T, Perilaku Ibu, Autisme

PENDAHULUAN keluarga/orang tua anak autis dimana

Autisme merupakan gangguan perkembangan merekalah yang mengajarkan keterampilan dan
saraf yang menyebabkan anak-anak tampak kebiasaan dalam kehidupan sehari-hari
tidak dapat terhubung dengan orang lain[1], anak.autisUntuk itu kesehatan gigi dan mulut
seolah-olah mereka hidup di dunia mereka anak autis sangat bergantung pada orang tua
sendiri. autisme pada anak laki-laki adalah 3-4 dimana orang tua berperan sebagai orang
kali lebih tinggi dari pada perempuan anak-anak. pertama yang dikenal oleh anak yang selalu
Prevalensi autisme adalah 6 per 1000 orang, mendidik, melatih dan menyayangi.anakDalam
biasanya terlihat sebelum anak berusia 3 tahun hal ini khususnya ibu, ibu sebagai orang terdekat
tua[2]. Ciri-ciri utama autisme adalah berkaitan dengan anak yang selalu mendidik, mengajar,
dengan masalah interaksi sosial dengan orang dan melatih keterampilan anaknya khususnya
lain, gangguan komunikasi, pengulangan, dalam hal menjaga kebersihan gigi dan mulut.
[3]
pengulangan perilaku , dan ketidakstabilan Seorang anak yang biasanya tidak terlalu kritis
kognitif[4]. Tidak ada manifestasi oral yang terhadap sesuatu akan cenderung mengambil
spesifik pada anak-anak autis telah dijelaskan, posisi yang sama dengan sikap ibunya karena
meskipun kebersihan mulut anak autis diketahui proses peniruan model yang
kekurangan. Namun, banyak penulis telah dianggapnya.pentingPerilaku manusia dapat
menemukan prevalensi karies gigi tidak berbeda dibagi menjadi tiga macam aspek, yaitu
dibandingkan dengan individu non-autistik, dan pengetahuan, sikap[15,16], dan perilaku[17]. Perilaku
dalam beberapa kasus prevalensi karies pada ibu mengenai kesehatan gigi dan mulut dapat
autis anak-anak bahkan relatif rendah[5]. dijadikan contoh oleh anak sehingga dapat
Beberapa faktor yang mempengaruhi kesehatan digunakan untuk memprediksi status atau kondisi
gigi anak adalah orang tua harus memperhatikan kesehatan gigi dan mulut.anaknyaTujuan
kesehatan gigi anak , memperkenalkan anak ke penelitian ini adalah untuk menganalisis
[6]

dokter gigi, dan mengajarkan anak untuk selalu hubungan antara perilaku ibu dengan anak autis
menyikat gigi di malam hari[7-9]. Faktor lain yang ditinjau dari nilai DMF-T dan kebutuhan
mempengaruhi adalah lingkungan, pendidikan, perawatan gigi
pendapatan[10]. Hal ini dapat dipengaruhi oleh
1570| Jurnal Internasional Penelitian Farmasi | Okt - Des 2020 | Jilid 12 | Issue 4
Indah Permatasari dkk / Korelasi Perilaku Ibu Pada Anak Autis Dengan Nilai Dmf-T Dan Kebutuhan
Perawatan Gigi

BAHAN DAN METODE (Universitas Hiroshima - Gigi Inventarisasi

Penelitian ini merupakan penelitian observasional Perilaku) kuesioner tentang
analitik dengan desain penelitian cross sectional. perilaku dalam menjaga kebersihan gigi dan
Studi itu dilakukan di Sekolah Luar Biasa AGCA mulut oleh ibu sebagai orang tua dari anak autis
Pusat Surabaya. Populasi dalam penelitian ini dan pemeriksaan kesehatan gigi menggunakan
apakah semua anak didiagnosis dengan autisme DMF-T / dmf-t Indeks.
di Sekolah Luar Biasa, dengan total 34 mata
pelajaran bersama dengan orang tua dari anak HASIL
autis di sesuai dengan kriteria sampel. Itu Penelitian ini dilakukan pada siswa Sekolah Luar
teknik pengambilan sampel yang digunakan Biasa AGCA Center di Surabaya dengan jumlah
adalah total sampling. Pengumpulan data sampel 34 anak autis dan orang tua kandungnya
diperoleh dari pengisian dari HU-DBI sebagai responden pada bulan September –
Oktober 2018.

Tabel 1: Distribusi Karakteristik Anak Autistik

Karakteristik Frekuensi Persenta
se %

() 8 23,5
3-6 tahun 17 50
7-9 tahun 9 26,5
>10 tahun

Tingkat pendidikan ibu 7 20,6

Pendidikan Dasar (SD/SMP/SMA) perguruan 27 79,4
tinggi

Status Pekerjaan Ibu 16 47

Tidak bekerja 3 8,8
Pegawai pemerintah 11 32.4
Karyawan Swasta 4 11,8
lainnya

Pendapatan Ibu 1 2,9

< Rp 1.000.000,- 6 17,6
Rp 1.000.000 - Rp 3.000.000 17 50
> Rp 3.000.000,- 10 29,4
lainnya

Klasifikasi Keparahan Karies (DMF-T / dmf-t 22 64,8

Index) Sangat Rendah = 0,0 - 1,1 4 11,8
Rendah = 1,2 - 2,6 4 11,8
Sedang = 2,7 - 4,4 2 5,8
TINGGI = 4,5 - 6,5 2 5,8
Sangat Tinggi = > 6,6

Kebutuhan perawatan gigi anak autis 12 35,2

1 2 5,9
2 0 0
3 20 58,9
Tidak Dibutuhkan
 Perilaku ibu dalam menjaga kesehatan anak-anak 34 100
Pengetahuan 0 0
Tinggi
Rendah 31 91,1
Sikap 3 8,9
Tinggi
Rendah 18 53
Praktik 16 47
Tinggi
Rendah

1571| Jurnal Internasional Penelitian Farmasi | Okt - Des 2020 | Jilid 12 | Issue 4
Indah Permatasari dkk / Korelasi Perilaku Ibu Pada Anak Autis Dengan Nilai Dmf-T Dan Kebutuhan
Perawatan Gigi

Tabel 2: Hubungan Spearman antara Perilaku Ibu dengan Skor DMF-T / dmf-t
Pengetahuan Sikap Praktek

Sig (p) r Sig ( p) r Sig (p) r

SKOR DMF-T 0,4 -0,1 0,6 0,08 0,8 0,03

Kebutuhan 0,2 -0,19 0,3 0,1 0,2 0,2

Perawatan Gigi

Setelah dilakukan analisis terhadap hasil
penelitian diketahui bahwa nilai signifikansi (p) >
0,05, sehingga tidak ada hubungan antara
perilaku ibu dengan nilai DMF-T/dmf-t (skor DMF-
T) baik pada ditinjau dari pengetahuan, sikap,
praktek dan korelasinya dengan kebutuhan
perawatan gigi.
PEMBAHASAN
Dalam penelitian ini, persentase anak autis yang
diteliti adalah laki-laki sebesar 61,7% dan
perempuan sebesar 38,3%. Ini sejalan dengan
Nugraheni 2012 penelitian, yang sebelumnya
menyatakan bahwa prevalensi autisme berkisar
antara 1-2 per 1000 penduduk, dengan distribusi
laki-laki lebih banyak daripada perempuan (4:1).
Hal ini terkait dengan perbedaan hormon
produksi. Pada pria, produksi lebih tinggi hormon
testosteron daripada wanita sebaliknya, Wanita
menghasilkan hormon estrogen yang lebih tinggi
daripada pria. Kedua hormon ini memiliki
kebalikannya fungsi gen pengatur otak yang
disebut retinoic alpha reseptor anak yatim terkait
asam atau RORA. Itu hormon testosteron dapat
menghambat kinerja RORA sementara estrogen
meningkatkan kerja RORA. Jika pekerjaan
RORA terhambat akan terjadi menjadi masalah
koordinasi otak, misalnya gen harus memiliki
tugas melindungi saraf sel dari stres dan
peradangan tetapi jika kinerja terhambat maka
sel tidak dapat bekerja dengan baik[19].
Dalam hasil studi indeks karies atau karies
tingkat keparahan anak autis usia 3-14 tahun
menunjukkan bahwa 44% responden memiliki
gigi karies dan diperoleh rata-rata DMF-T 1,5
yang menurut klasifikasi karies tingkat
keparahan menurut WHO menunjukkan tingkat
keparahan yang rendah tingkat. Dari hasil
penelitian, karies gigi persentase dengan tingkat
keparahan karies sangat rendah adalah 64,8%,
pada tingkat keparahan karies rendah 11,8%,
karies sedang keparahan karies 11,8%,
keparahan karies tinggi 5,8%, dan tingkat
keparahan yang sangat tinggi yaitu 5,8%. Dalam
hasil penelitian, semua responden memiliki
tingkat pengetahuan 100%. Hal ini dapat
disebabkan oleh mayoritas responden yaitu
sebanyak 79,41% memiliki pendidikan perguruan
tinggi, sedangkan responden dengan pendidikan
dasar (SD/Menengah/Tinggi) sebesar 20,58%.
Pendidikan dapat mempengaruhi status
kesehatan seseorang. Semakin tinggi tingkat
pendidikan seseorang, semakin mudah untuk
menerimanya informasi[20]. Seseorang yang
memiliki tingkat yang lebih tinggi pendidikan
akan memiliki pengetahuan yang lebih baik
dalam memelihara dan merawat giginya[21].
Dalam hasil penelitian, sebanyak 91,1%
responden memiliki sikap yang baik, sedangkan
sebanyak sebagai 8,8% memiliki sikap yang
buruk. Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Oktarina pada tahun 2016 bahwa
ada hubungan antara tingkat sikap orang tua
tentang kesehatan gigi dan mulut dengan
Praktek menjaga kesehatan gigi pada anak.
Pendidikan akan meningkatkan informasi dan
pengaruh perkembangan sikap seseorang
terhadap yang baru nilai-nilai yang
diperkenalkan[20]. Menurut Notoatmodjo (2007),
sikap adalah kesiapan individu bertindak sesuai
dengan perasaan dan pikirannya berdasarkan
nilai-nilai yang diyakini. Sehingga sikap dapat
 dipelajari, tidak dibawa sejak lahir, tidak menetap
kemudian mereka bisa berubah. Dan bisa
dikatakan sikap itu adalah awal dari perilaku
yang mempengaruhi seseorang tindakan.
Sedangkan hasil penelitian aspek tindakan
menunjukkan bahwa sebanyak 91,1% dari
responden memiliki perilaku yang baik,
sedangkan sebanyak sebagai 8,8% memiliki
perilaku buruk. Hasil dari ini penelitian sama
dengan hasil penelitian dilakukan oleh Ahmad et
al (2009) juga mengatakan tidak ada hubungan
yang signifikan antara perilaku dan indeks
keparahan karies gigi[22]. Tidak adanya hubungan
antara perilaku tentang pemeliharaan kesehatan
gigi dan karies mungkin disebabkan oleh
tindakan yang telah terjadi tetapi masih
tergantung pada klaim atau bimbingan.
Namun, setelah menganalisis data, penelitian ini
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang
signifikan antara perilaku ibu dengan jaringan
periodontal dan kebutuhan perawatan
periodontal pada anak autis (p>0,05) ditinjau dari
pengetahuan, sikap, dan tindakan. Hal ini sejalan
dengan Oktarina, Tumaji dan Penelitian
Roosihermiatie tahun 2016 bahwa tidak ada
hubungan yang signifikan antara perilaku ibu
(pengetahuan, sikap, dan praktik) dengan lisan
kesehatan anak-anak. Hal ini dapat disebabkan
karena pengetahuan, sikap, dan praktik
bukanlah satunya faktor yang mempengaruhi
perilaku seseorang. Di penelitian Oktarina, dkk
(2016), sebagai Blum's Teori menyatakan bahwa
status kesehatan gigi dan mulut seseorang atau
masyarakat dipengaruhi oleh empat faktor
penting yaitu keturunan, lingkungan (fisik dan
budaya), perilaku, dan kesehatan jasa. Pola
asuh ibu juga mempengaruhi perilaku ibu dalam
merawat dan memelihara kesehatan gigi anak.
Dalam penelitian ini 44,1% orang tua dari anak-
anak dengan

1572| Jurnal Internasional Penelitian Farmasi | Okt - Des 2020 | Jilid 12 | Issue 4
Indah Permatasari dkk / Korelasi Perilaku Ibu Pada Anak Autis Dengan Nilai Dmf-T Dan Kebutuhan
Perawatan Gigi

Autisme Menggunakan Asuransi BPJS. Selain
penghasilan dan ketenagakerjaan, asuransi
kesehatan juga memiliki berdampak besar pada
perawatan gigi. penggunaan dari asuransi gigi
dapat mengurangi atau bahkan menghilangkan
biaya perawatan gigi dan mulut, menyebabkan
tingginya permintaan akan perawatan kesehatan
gigi dan mulut[23], perawatan gigi penskalaan (1x
setahun), dan seterusnya (BPJS Kesehatan
Buku Panduan, 2014). Kemudahan perawatan
kesehatan gigi fasilitas yang disediakan, dapat
mendorong ibu untuk anaknya ke dokter gigi
dalam hal perawatan gigi anak-anak. Ini
menunjukkan keseragaman atau data yang
homogen sehingga tidak ada yang besar
perbedaan indeks DMF-T anak autis, sehingga
sebagian besar anak autis memiliki kondisi gigi
yang sehat. Pada anak dengan autisme
kesehatan mulut dapat terpengaruh karena
keterbatasan pemahaman tentang pentingnya
menjaga kesehatan mulut, kesulitan dalam
berkomunikasi lisan kebutuhan kesehatan, dan
obat antikonvulsan yang memiliki berdampak
pada kesehatan gingiva dan ketakutan akan oral
prosedur kesehatan, anak autis cenderung
hiperaktif dan memiliki otot yang tidak terkontrol
gerakan. Anak-anak dengan autisme juga
memiliki tingkat yang rendah sekresi saliva, ini
juga dapat menyebabkan rendahnya oral
kebersihan anak autis. Hal ini dapat disebabkan
oleh faktor latar belakang ibu, termasuk
pekerjaan, pendapatan (sosial ekonomi),
pendidikan ibu, dan faktor lainnya. Paling anak
autis berasal dari orang tua yang memiliki status
sosial ekonomi yang tinggi sehingga mereka lebih
kemungkinan mendapatkan pelayanan kesehatan
dalam mencapai derajat kesehatan gigi.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan 5. Orellana L, Silvestre F, Sanchis S. Manifestasi oral
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang
signifikan antara pengetahuan, sikap, dan praktik
dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut dengan
indeks karies dan kebutuhan perawatan pada
anak autis.
Benturan Kepentingan: Tidak Ada
Sumber Pembiayaan: Self-Funding
Ethical Clearance
Penelitian ini telah disetujui oleh Universitas
Airlangga, Fakultas Kedokteran Gigi, Riset
Kesehatan Komisi Ethical Clearance
REFERENSI
1. Melati F, Indriyanti R, Setiawan AS. Efektivitas
Analisis Perilaku Terapan (ABA) berkaitan dengan
menyikat gigi pada anak autis. Dent J (Majalah
Kedokt Gigi) 2019;52(3):117–21.
2. Jaber MA. Pengalaman karies gigi, status kesehatan
mulut dan kebutuhan perawatan pasien gigi autis. J
Appl Oral Sci 2011;19(3):212–7. 3. Syahputra MF, Sari
PP, Arisandi D, Abdullah D,
Napitupulu D, Setiawan MI, dkk. Implementasi
augmented reality untuk melatih fokus pada anak
berkebutuhan khusus [Internet]. Dalam: 2nd
International Conference on Computing and
Applied Informatics 2017, ICCAI 2017.
Departemen Teknologi Informasi, Fakultas Ilmu
Komputer dan Teknologi Informasi, Universitas
Sumatera Utara, Medan, Indonesia: Institute of
Physics Publishing; 2018.
4. Penilaian Kesehatan Mulut Chavez M. Kelompok
Anak Gangguan Autisme. J Clin Pediatr Dent
2017;41(2):147–9.
pada kelompok orang dewasa dengan gangguan
 spektrum autisme. J Sekte Odontostomatol
Disable atau Spec pasien 2012;
6. Achmad H, Pratiwi R, Sumintarti, Ramadhany S,
Mudjari S, Rahma M. Identifikasi Karies Anak Usia
Dini (PAUD) di PAUD anak berdasarkan faktor
risiko demografi dan ph saliva. Indian J Public Heal
Res Dev [Internet] 2019;10(5):598–603.
7. Ria N, Eyanoer P. Asosiasi perilaku menggosok gigi
dengan indeks kebersihan mulut pada siswa yang
menggunakan alat cekat [Internet]. Dalam: L. W,
D. W, W. M, JK B, PC E, M. de J, dkk., editor. 1st
International Conference on Tropical Medicine
and Infectious Diseases, ICTROMI 2017,
bersamaan dengan The 23rd National Congress
of the Indonesian Society of Tropical and
Infectious Diseases Consultant, ISTIC 2017 dan
the 18th Annual Meeting of Int. Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Medan, Jl.
Jamin Ginting KM. 13, Medan, 20137, Indonesia:
Penerbitan Institut Fisika; 2018.
8. Bahirrah S. Hubungan Gigi Berjejal dan Kebersihan
Mulut pada Penduduk Perkotaan di Medan
[Internet]. Dalam: 4th International Conference
on Friendly City 2017. Departemen Ortodonti,
Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Sumatera
Utara, Kampus USU, Jl. Alumni No 2, Medan,
20155, Indonesia: Penerbitan Institut Fisika; 2018.
9. Mufida L, Darmawan Setijanto R, Palupi R,
Bramantoro T, Ramadhan C, Ramadhani A. Profil
karies dan kebersihan gigi dan mulut pengguna
narkoba (narkoba dan obat berbahaya) di balai
rehabilitasi narkoba. J Int Oral Heal [Internet]
2019;11(7):S6–9.
10. Budiyanti AE. Prawatan Endodontik Pada Anak.
Jakarta: EGC; 2006.
11. Herdiyati N, Arlette S, Darnasla D. Pengetahuan
Kesehatan Mulut Pada Orang Tua Anak Autis Di
Bandung-Indonesia. Dent J 2014;47(3):146–52.
12. Sengkey M, Pangemanan, DHC Mintjelungan C.
Status Kebersihan Gigi Dan Mulut Pada Anak
Autis Di Kota Manado. J E-Gigi 2015;3(2):235–
40.
13. Pinat LMA, Setijanto D, Bramantoro T. Hubungan
antara pengetahuan ibu dan pola asuh orang tua
terhadap karies anak di daerah terpencil

1573| Jurnal Internasional Penelitian Farmasi | Okt - Des 2020 | Jilid 12 | Issue 4
Indah Permatasari dkk / Korelasi Perilaku Ibu Pada Anak Autis Dengan Nilai Dmf-T Dan

Area Kebutuhan Perawatan Gigi. J Int Dent Med

Res 2017;10(3):905–8. 14. Azwar S. Sikap Manusia
Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar; 1997.
15. Noaman BR. Penilaian faktor perilaku yang terkait
dengan karies gigi pada anak-anak pra-sekolah dari
keluarga status sosial ekonomi tinggi. Dent J
(Majalah Kedokt Gigi) 2019;52(2):66.
16. Achmad MH, Pratiwi R, Sugiharto S, Handayani H,
Singgih MF, Mudjari S, dkk. Analisis faktor risiko
biopsikososial dengan karies anak usia dini
(PAUD) pada anak prasekolah Indonesia. Pesqui
Bras Odontopediatria Clin Integr [Internet]
2019;19(1).
17. Wawan A, Dewi M. Teori dan Pengukuran
Pengetahuan , Sikap dan Perilaku Manusia.
Yogyakarta: Nuha Medika; 2011.
18. Budiharto. Kontribusi Umur, Pendidikan , Jumlah
Anak, Status Ekonomi Keluarga, Pemanfaatan
Fasilitas Kesehatan Gigi dan Pendidikan Kesehatan
Gigi terhadap Perilaku Ibu. JKGUI 1998;5(2):99–
108.
19. Deshinta R, Hardiani R, Dewi E. Pengaruh Metode
Glenn Doman Terhadap Kemampuan Interaksi
Sosial Autistik di SLB-B dan TPA Autistik (Taman
Pendidikan dan Asuhan Kabupaten Jember. E-
Jurnal Pustaka Kesehat 2015;3(1):67 –73.20.
Oktarina T. Korelasi Faktor Ibu dengan Status
Kesehatan Mulut TK di Kelurahan Kemayoran,
Kecamatan Krembangan, Kota Surabaya Bul
 Penelit Sist Kesehat 2016;19(4):226-235.21.
Susi BH, A U. Hubungan Status Sosial Ekonomi Orang
Tua Dengan Karies Pada Gigi Sulung Anak Umur
4 Dan 5 Tahun Maj Kedokt Andalas
2012;36(1):97–105.22.
Ahmad M, Jindal M, Khain S, Hashmi S. Oral Health
Knowledge, Praktek, Status Kebersihan Mulut dan
Prevalensi Karies Gigi Pada Siswa Tunanetra di
Residential Institute of Aligarh J Dent Oral Hyg
2009;1(2):22–6.23.Danial
M, Kalantar M. Cakupan Kesehatan Universal dan
KesehatanInterdiscipl Med Dent Sci 2016;4(1):

1–2.1574| Jurnal Internasional Penelitian Farmasi | Okt - Des 2020 | Vol 12 | Issu e 4