RSUD SLG

K(DIRI

DAF
t

'!
a )

TAR
/
7

tI6 I
JiRtllD tl

TE tn Iri- I ItF
\ =
II

RESI
FEY.-

! al I a T
dy''fft /'

I I
KO
--
DAFTAR RESIKO
I ,rlt
RSIA CITRA
-T
lll
KELUARGA
,__.]

rl

-i
,---/
q( KEDIRI r-
t

TAHUN ! I 2021
e

RSIA
\
./

PROFIL DAFTAR RISIKO PRIORI

UOBK RSUD SLG

TAHUN 2022
No Risiko RENCANA AKSI Penanggung Jawab Jangka waktu Ukuran l(eberhasilan Pencapaian Keterangan
Alur Eila DPIP belum Eisa atau lama tersambung Koordinasi dengan Komdis BidanB Pelayanan Adanya SPO
1 luli - Oktober 2022 100.,4

Prosedur Pelayanan pasien IGD laminan Sosialisasi Prosedur dan alu r Bagian Keuangan dan Terlaksananya sosialisasi
kesehatan = diagnosa Ke8awatdaruratan, Klaim Pasien Jamkes (lR, Pelayanan prosedur pelayanan IGD
2 BPJS Rawat lalan, Pemeriksaan penunjang Pasien BPlS,Jamkesda) Juli - Oktober 2022 Jaminan Kesehatan L00%
BPIS di IGD rawat jalan/Rujuk/PAPS

Resiko salah membuang sampah/limbah medis Meningkatkan kepatuhan Terlaksananya sosialisasi

dan benda tajam petuBas untuk pemilahan penanSanan sampah medis
3 limbah infeksius, non Juli - Oktober 2022 o%
infeksius dan benda tajam.
Mengkoordinasikan denSan I

Tulisan dokter tidak terbaca sosialisasi aturan penulisan KFT, Bidang Pelayanan, Terlaksananya sosialisasi
resep Bidang PenunjanB aturan penulisan resep
4 .luli - Oktober 2022 o%

Kesalahan penyiapan obat evaluasipelaksanaan lnstalasi Farmasi, Eidang Tidak ada kesalahan penyiapan
double check, evaluasi alur Penunjang obat
5 Juli- Desember 2022 0%
pelayanan resep

Kesalahan penyerahan obat evaluasipelaksanaan lnstalasi Farmasi, Bidang Tidak ada kesalahan
double check, evaluasi alur Penunjang penyerahan obat
6 pelayanan reseP
luli - Desember 2023 00/"

Kelalaian Pembuangan Air Pada Water Trap di Cek Berkala Setiap NICU PICU, Bidang Pelayanan Terlaksananya jadwal
Ventilator Ventilator digunakan pengecekan berkala seriap
'7 iuli - Oktober 2022 0%
ventilator

Kewenangan Dokter IGD dalam Merawat atau Koordinasi dengan Komdis lGD, Eidang Pelayanan Adanya perubahan sPO
memasukkan Pasien ke RuanB perawatan (
8 Juli - Oktober 2022
WAKTU TUNGGU PASIEN DI IGD RELATIF IAMA )

Obat high alert tidak terlabeli pemberian label high alert lnstalasi Farmasi, Bidang obat high alert terlabeli
Penunjang
9 Juli - Oktober 2022 700%

komplain pasien terhadap pelayanan farmasi evaluasi respon time, lnstalasi Farmasi, Eidant adanya evaluasi alur pelayanan
evaluasi alur pelayanan Penunjang
10 luli - Oktober 2022 0%
resep
 DAFTAR RISIKO PRIORITAS
UOEK RSUD SLG X€OIRI

Da Probabilitas
2
zf ) sxoR
z I I (9 RrsrKo
ASSESMfNT
TINDAKAN PENCEGAHAN
Risiko o RISIKO
E z
zI z z
(DxP)
z.9 o o
a 4 o a =
No 2 t 3
1 Alur Eila DP.IP belum Bisa atau lama tersam I 4 4 16 EXTREME Koordinaside n Komdis

Pros€dur Pelayanan pasien IGD laminan kesehatan = diagnosa Ke8awatdaruratan, Klaim BPIS
EXTREME u r dan alur Pa5ienJamke5
Sosialisasi Prosed ) EPJS,ia
2 Rawat lalan, Pemeriksaan Pasien BP.IS di IGD .awat
Meningketkan kepatuhan petugas untuk pemilahan limbah infeksiu5, oon infeksius dan benda tajam
Mengkoordinasilan dengan komite PPltentant sosiali5asi berkale pemilihan limbah dan benda
3 Re5iko Salah
4 ulisan dokter
(esalahan
membua
t ida k terbaca
obit
h/limbah medis dan beMa

-f 4
4
f-r-r
f r
4 16
16
16
EXTREME
EXIREME
EXTRTME
sosialisasiaturan
evaluasi pelaksanaan double check, evaluasi alur p€laYanan reseP
5
obat
--T_l 4 16 EXTREME evalua5i pelaksanaan double theck, evaloasi aLUMIayanan resep
6 l(esalahan
1 Kelalaian Pembuanga. Air Pada Water Trap diVentilator 4 tt 4 16 EXTREME Cek Berkala Setiap ventilator digunakan
Xewenangan Dokter IGO dalam Merawat atau memaruklan Pasien ke Ruang perawaten
4 16 TTTREME Koordinasi Komdis
8 TUNGGU PASIEN DI IGD REIATIF IAMA ) _.1 4
4 I 4 16 EXTREME labelh
9 Obat alerttidakterlabeli
10 komplain pasien terhadap peleyanan farma5i -t 4 4I 16 EX]REME ntime, eveluasialur
 DAFTAR RIS' (O TINGGI BERDASAR (AN ASSESMENTRISIKO
UO8( RsUD sLG KEOIRI

sxoR
ASSESMENT
RlSt(o TINDAKAN PENCEGAHAN
o ( a lDxP)
RtStKO

z a
t 2 s
1
2
-Ierke4a
oirau ootons rumput
Ie.kena batu atau kerikil saat bekeia
I
I
I
I
3
3
II
I
II
I
I l)
l2
EXIREME
EXIREME
Penerapan Proa.ah manasement rislko f.silitas dan (3Rs
Pene13oen Prorram manaeement nsiko fasllltas dan (3R5
3 xeiadl.n Plebiti5Akibat Pehasantan lnlus oan Pehb.rla. Obat lntrav€.. tenir
(ejadia. phlebitis akibat pemasanBa. infus
qelllL I
I
I
I
3 IT
I
II
I
t2 EXIREME Penssantlan lnfus Setiap 3 hariSekali
Pema5a.g.n infus menerapk.n tehnikaseptikdan ment&nti infus tlap 3 hari
I I
3

rI
I
L7
l2
EXIREME

r rIII
5 alat medis l.npa keteranEan pemeliharaan 3 EXIREME Koordinasi densa. IPS R5
6 hslde. tenurukjarum setelah digunakan pasien I I 3 I I 4 t2 EXIREME koordin.sidensan komltePPi untukpelatlhanteknlkonehand
I I I
I Il
'| l.iiden terkena pec.ha. ampulobar taat menyiapkan obat 3 1,2 EXIREME MenB.lokan pelatih.n ca.a meEatahkan ahpulyanSbaikda. beiar, mengBunakai SJove
risidei ketidakjelas.. pembiayaan pas,en B karena luran8nya info.masi tenting
8 lelen*kap.n peByaratan parle. BPlsrKD darl pendtia.an
9 Xesalahan pe.airima. obat di.utne per.wat.n
T
I 3I I II
3 l2
12
EXTREME
EXTREME
MenBkoordinasikan defl8an bagia. pendaftaran untuk keteparan sPO pend.ft.ra. pa!len
evaluasi alur eelava.an reseo
lI
I
II II
10 KETIDA(PATUHAN CUCI TANGAN 5 t5 EXTREME SOSIALISASI SECARA (ONTINYU XEPADA PEIIJGAS

11 (e5alahan P€mhituhc.n Oosie Obat di Ruans Picu Nlcu I

I
II
II
5 3 15 EXTREME Dobe Check Saat Pemberlan Obat

T I ll
72 (emamDuan Me.amani Bavi BBLR 100i13r.200ftr 5 l 15 EXTREME Relresh Penget.huan Tentang aayl BBLR
xele.gkapan lsian Dokumentasi Rekam Medi5 paeien lGD, bai& untuk Klaim ataupun Marih medir lGDditemukan (ekuranBlengkapan dalah p€nglsian Rekam medG IGD baikoleh

II IT II I ll
13 Dolumentasi Medis/kepe.awatan. I 5 15 EXTREME

Mentkomunlkasik.n ke brgian farmasi tentanB penYer.han obatsesualSPO, serta meninSkatkan

tl
L4 s.r:h rEriha obar rid,k dilakukan 3 5 15 EXTREME kedistolina. petura5d.lammelakFiak!nsPodoublech€.lp€nerimaanobat.
MenEkomunlkarikan k€ bagian ferhasltenta.8 penyerahan obat ses!ai sPO d.n melaku*andoble

II II II TI ilII
15 lnrdensalahpemberian reseDobatolehbagianfafmatl 3 5 15 EXTREME
TidaktersedlenyatroliemergencydanoBisentrantport.Sehlngtamenghambatpelayanan
l6 Darien va.R hen*al. mi ke8aw.t.n- 3 5 15 EXTREME Meal(ulan pen8ajuan pen8ada.. troli emergency dan okslten transport ke bagian

l7 Obat E-k.talog tidak terredia 3 5 15 EXTREME meatukan Denradaan 1..*sunadenBan haraa penyetara.n e kat.loa
18 Stokba.a.s kosonsdi gudang II I I I II II
IT
3 15 EXTREME usuian defekta secara rutln dlse.tai den8.n data paretoterbarLl

T T I Il
19 (eblslnsan @Ehan plabot IlPtR5) 16 EXTREME Peneraoan Proaram mana*ement risiko fasilitas dan €Rs

I I I II
20 Kebisinsan ruhah pompa {lPLi5) 16 EXTREME Peneraoan ProEram manaaement rirlko fasjlitas dan K3RS

II TI TTllII
27 16 EXTREMI (oordin.eT den8an IPS nS

22 AlurBila oPJP belum Siea atau lalnateuahbunt 16 EXTREMT xoo.dlnasl denPan (omdis
Prosedor Pelayanan paslen lco Jaminan kes€hatan: diaSnosa Ke8awetdaruritan, Klalm

Ilt
23 BPJs Rawatlalan, Pemeriksaan pei!ijans Parien SPJS dlrGD rawatjala./Rujuk/PAPs 16 EXTREMI sonallsasi Prosedur dar a ur Pasien lamkes ( JR, BPJsJamkesda)
Meningkatkan kepatunan petug.s untukpemllahan lihbah inl€k5lus, non lnleksrutdan benda
tajam- Mehgioo.dinallka. de.ga. komite PPl t€nteng rosialirari bert laPenilih.n limbah dan
24 Resikos.lah membuahs s.mpah/iihbah medi5 din benda tajan 16 EXTREME

25 isan doKe.tidak terbac

Iu I II 16 EXTREM€ rosia isasiaturan penulisa. rep
26 Kesa ahan penyiapan ob3t I 16 EXIREM' evaluasi p€l.krana!h doublecheck, eva uasi alurpelaya.an resep
I
I
evalua5i pelak*na:n doublecheck, eva uasialur pelaya.an resep

ffit II
27 (esa ahan penyerahan obat 16 EXTREME
(eL.laian Pembua.gan At Pada Waler Trap di Venulator
(ewenan8an Ookter lGDdalam Merawal.tau memasukkan Parien ke Ruang peraw6ta. (
I 16 EXTREMT cek s.rkala setiap Venti ator disunakah

ffi
z9 WAKIUTUNGGU PASIEN DIIGD NTLATIF LAMA 16 EXTREM€ (oordinasldenEan Xomdi5
)

30 obat high alert tidak terlabeli 4 16 EXTREMT oemberlanlabel hish.lert

31 komplain pa5ien terhadap p€laya.an farmasi I 16 EXTREME 4.lua5l resDon tihe, evaluasi.lur oeiavanan resep