PROGRAM JAMINAN

KESEHATAN
DI ERA DIGITALISASI

Tegal, Agustus 2021

idang Penjaminan Manfaat Rujukan

 Evaluasi
FKRTL KERJA
KerjaSAMA
SamaKC
RSTEGAL
Siloam

Yang Bekerja Sama Tahun 2015 – 2021

Persentase Rumah Sakit Yang Sudah

Bekerja Sama
jumlah fkrtl kerjasama
3.57% Meningkat
21.43%
39,3% 28
Pemda Kab/Kota
Swasta 24 28
TNI 22
24
75.00%
17 2021
17 2020
17 2019
2018 Tahun 2014
2017
Masih Masuk KC
2016
2015
Pekalongan
1

• FKRTL kerja sama s.d. Juli 2021

adalah 28, terdiri dari 26 RS dan 2
Klinik Utama
• Sebanyak 6 FKRTL milik Pemerintah Keterangan:
Kab/Kota (21%), 21 FKRTL milik FKRTL meliputi Rumah Sakit dan Klinik
Utama
Swasta (75%) dan 1 FKRTL Milik TNI
(4%).
Sumber : Laporan Rutin
Manajenen

2
 KAB/
FKRTL
Kepemilika
Kerjasama
Keterang
NAMA FASKES TIPE RS Status
KOTA n an
Pemerintah Perpanjanga 01/01/202
RSUD DR. SOESILO, Slawi B
n 1
Swasta Perpanjanga 01/01/202
RSU ADELLA SLAWI D
n 1
TNI AD Perpanjanga 01/01/202
RUMKIT IV/07.02 TEGAL I4
n 1
Swasta Perpanjanga 01/01/202
RSI Muhammadiyah Slawi C
n 1
Swasta Perpanjanga 01/01/202
RS MITRA SIAGA, Tegal C
KAB. n 1
TEGAL Swasta Perpanjanga 01/01/202
RSIA PALA RAYA C
n 1
Pemerintah Perpanjanga 01/01/202
RSUD SURADADI C
n 1
Swasta Perpanjanga 01/01/202
KLINIK UTAMA AN NISAA KU
n 1
Swasta Perpanjanga 01/01/202
RS HARAPAN SEHAT SLAWI D
n 1
Swasta Baru 01/01/202
RS HAWARI ESAA D
1
           
Pemerintah Perpanjanga 01/01/202
RSUD BREBES B
n 1
Swasta Perpanjanga 01/01/202
RSU SITI ASIYAH D
n 1
Swasta Perpanjanga 01/01/202
RS DEDY JAYA D
n 1
Swasta Perpanjanga 01/01/202
RS Dera As-Syifa D
n 1
Swasta Perpanjanga 01/01/202
RS BHAKTI ASIH BREBES C
n 1
Pemerintah Perpanjanga 01/01/202
RSUD BUMIAYU D
n 1
RSU MUHAMMADIYAH SITI Swasta Perpanjanga 01/01/202
C
3 KAB AMINAH n 1
Era Revolusi Industri 4.0

Brettel, Malte et al. (2017). How Virtualization, Decentralization and Network Building Change the
Manufacturing Landscape: An Industry 4.0 Perspective. International Journal of Information and
Communication Engineering, 8(1), 37-44. Retrieved January 7, 2019, from
http://waset.org/publications/9997144

1
 KECEPATAN DAN KETEPATAN LAYANAN
DAN KECEPATAN ADMINISTRASI
JKN ERA DIGITALISASI 4.0
WILAYAH KERJA KANTOR
CABANG TEGAL
 FKRTL Telah implementasi Finger
Print layanan Poli Mata, jantung,
Rehab Medik : 17 FKRTL

WILAYAH KERJA KANTOR CABANG

TEGAL
 FKRTL telah memiliki Display
tempat tidur elektronik dan telah
terbridging dengan Aplicares dan
Mobile JKN : 22 FKRTL

WILAYAH KERJA
KANTOR CABANG TEGAL
Exisiting
vedika
FKRTL telah melaksanakan e-claim
+
tahap I dan II : 28 FKRTL
5
5
 DISPLAY
Mempermudah mencari
TEMPAT
kamar perawatan
TIDUR
2017 2018 2019
793 (38%) RS
memiliki 1.085 (49%) RS 1.739 ( 78,33) RS
display memiliki display memiliki display
ketersediaan ketersediaan TT ketersediaan TT
TT
Komitmen bersama antara BPJS Kesehatan dan PERSI pada
tanggal 19 /11 2019

6 9
 INFORMASI TEMPAT TIDUR

Pilih Ketersediaan Pilih Rumah Sakit Informasi Tempat

Tempat Tidur Tidur

7
1 2 3
 Jadwal
Tindakan/Operasi
• Fitur ini tersedia sebagai sarana informasi jadwal tindakan/ operasi
personal peserta, yang terdiri dari informasi jadwal pelaksanaan, nama
RS, SMF dan jenis tindakan. .

8
 INFORMASI JADWAL OPERASI

Pilih Jadwal Pilih Jadwal Pilih Jadwal

Tindakan Operasi Operasional Anda Operasional RS

1 2 3

9
 SISTEM
Kecepatan dan kepastian
ANTRIAN
layanan
2017 2018 2019
510 (25%) RS 944 (43%) RS 1.784 ( 80,36) RS
memiliki memiliki sistem memiliki sistem
sistem antrian antrian elektronik antrian elektronik
elektronik
Komitmen bersama antara BPJS Kesehatan dan PERSI pada
tanggal 19 /11 2019

10 9
 ANTRIAN ONLINE FKTP

Pilih Pendaftaran Pilih Antrean FKTP Info No Antrian

Pelayanan

Klik
Daftar
Pelayana
n

1 2 3

11
 SURAT RUJUKAN DIGITAL

Pilih Riwayat Pelayanan Pilih Surat Rujukan Informasi Rujukan

1 2 3 12
 ANTRIAN ONLINE FKRTL

Pilih Pendaftaran Isi No Rekam

Pilih Antrean Info No Antrian
Pelayanan Medis dan
FKRTL Rencana Tgl
Periksa
Pengisian Data Antrian FKRTL
- No Rekam Medis RS
- Rencana Tanggal
No Rujukan Periksa
FKTP

Klik AMBIL No Antrian di

ANTRIAN untuk FKRTL
Akses ke
Antrian FKRTL

1 2 3 4 13
 LATAR BELAKANG

1. Penurunan kepuasan peserta karena pelayanan yang lama di RS akibat pasien

yang banyak menumpuknya peserta di RS
2. Kebutuhan layanan di FKRTL melebihi kemampuan/kapasitas layanan
3. Waktu tunggu untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang lama
menyebabkan peserta dapat tertular dengan penyakit lain atau dapat
memperparah kesehatan
4. Kondisi saat ini, peserta JKN mendapatkan pelayanan di FKRTL melalui 4 pintu
masuk:
1. Rujukan Internal FKRTL - Kontrol Ulang (64%)
2. Rujukan FKTP (25,4%) dgn kasus Rujukan Spesialistik = 95% dan Non
Spesialistik = 5%
3. Rujukan Antar FKRTL 3,2%
4. UGD sekitar 7,3%
5. Antrian Online dgn sistem reservasi atau booking, saat ini menjadi sangat di
butuhkan untuk dapat mengurai antrian di pelayanan kesehatan.
6. BPJS Kesehatan, telah mempunyai layanan antrian online melalui Aplikasi Mobile
JKN dan terintegrasi dgn sistem antrian di FKTP dan FKRTL.
7. Data pemanfaatan Antrian Online saat ini :
1. Antrian FKTP (Integrasi Mobile JKN)  Target 17.097, Capaian 15.962 (93,4%)
Pemanfaatan : 52,4%
2. Antrian FKRTL
 Dari sekitar 2.400 FKRTL kerjasama, sekitar 2.089 yg sudah memiliki
sistem antrian.
 MANFAAT DAN DUKUNGAN

 ANTRIAN BPJS
1. Manfaat bagi pasien:
 Pasien bisa mendapatkan no antrean dari rumah
 Pasien bisa menentukan kapan akan ke rumah sakit dan mendapatkan
kepastian mendapatkan antrean
 Pasien bisa memilih dokter
 Pasien bisa mengetahui antrean yang sedang dilayani dan sisa antrean
dari HP
 Pasien bisa mengubah jadwal antrean apabila berhalangan
 Pasien tidak perlu datang terlalu awal
 Pasien tidak perlu lagi mengantri di admission, namun langsung datang ke
poli

2. Manfaat bagi RS:

 Tidak terjadi penumpukan antrean pasien
 RS bisa mengetahui jumlah pasien yang akan datang / melakukan booking
antrean
 RS bisa mempersiapkan lebih dahulu berkas untuk pasien yang akan
datang
 RS bisa mendapatkan data waktu tunggu dan waktu layan untuk evaluasi
kembali

 DUKUNGAN
1.Dukungan perbaikan sistem TI dan infra yang didukung oleh internal RS
 ENHANCEMENT SISTEM ANTREAN
FASKES

(Pengelolaan Waktu Pelayanan Faskes)

PERSIAPAN PENDAFTARAN RUANG ADMISSION RUANG POLI RUANG FARMASI

Ruang Ruang
Conso Tidak 106 Loket : 1 Tunggu Tunggu
le puny
a RM Display
Antrean

Ada obat
Pasie
n
Pulan
- BPJS
g
- Non BPJS Puny
- Check-in a RM
Mobil
- Admission Hospital Admission Diruju
e JKN Penyerahan
Menit Pelayan k
10
10 Menit
  Menit
   Menit an
Menit
  Menit Obat Menit
Menit
  

  (Waktu Tunggu dan Waktu

LayananMaksimal Jam)
Medium Term (6 Bulan)
Long Term (12 Bulan)
1 Agustus 2021
Enhancement
Enhancement
- RS UNS Surakarta
Sistem
Sistem Antrean
Antrean - RS PKU
pada
pada Area
Area Muhammadiyah
RSUD Prof. Dr. Margono
RollOut Nasional
Admission,
Admission, Poli
Poli &
& - RS Budi Asih Jakarta 16
16

Farmasi Timur
Farmasi - RS Hermina Galaxy
Bekasi
- RS Aisyah Ponorogo

Bridging
antrean Versi I
 Penjadwalan antrean berlaku
bagi pasien yang telah
mempunyai riwayat berobat
pada RS yang dituju/punya RM
 Perubahan penjadwalan hanya
berlaku 1 kali
 Penjadwalan H-7, maka update
HFIS nya minimal H-8
 Jika peserta berhalangan pada
tanggal yang sudah
dijadwalkan maka mekanisme
pembatalan dan penjadwalan
selanjutnya berlaku sesuai
mekanisme yang berlaku di RS
 Jika peserta TERLAMBAT pada
tanggal yang sudah
dijadwalkan maka mekanisme
penjadwalan selanjutnya
Bridging antrean
Versi
• Peserta bisa memilih IIdan
dokter
jadwal pelayanan sesuai jam
praktek dokter
• Pendaftaran antrean bagi
pasien baru Tidak
berlaku
• Informasi status antreanbagi poli
• Informasi sisa antreaneksekutif
• Fitur check in mobile
• Fitur batal antrean (sisi peserta
dan RS)
Untuk penerapan
• Fitur antreanbagi antrean kontrol
kunjungan
kunjungan kontrol sebelumnya
dilakukan dahulu updating ws vclaim
yan terdapat fitur kontrol dan rujukan
internal
Terkait dengan Indikator Kepatuhan yang
menjadi titik perhitungan penilaian
kepatuhan adalah antean yang sudah
terkoneksi dengan Mobile JKN
17
 Updating jadwal dokter
berlaku H+1 dari pengajuan
Bagi perubahan jadwal praktek insidental dari pihak RS maka
mekanisme pemberitahuan kepada peserta sesuai mekanisme
RS ( Tlp, SMS, WA,dll), peserta dapat dialihkan ke jadwal dokter
sesuai yang berpraktek pada hari tersebut.

 Pengajuan perubahan jadwal di hariPengajuan lewat HFIS , Approve lewat

senin : HFIS

Pengajuan di hari yang sama

Perubahan Jadwal dengan salah satu perubahan
Jadwal Dokter Budi jadwal praktek maka berlaku
semula praktek di praktek Dokter Budi
menjadi di hari: H+1,
hari:
Senin jam 08.00 Senin jam 17.00
-19.00 Senin jam 17.00 -19.00 (tidak
-09.00 berubah)
Selasa Jam 08.00- Selasa Jam 10.00-
12.00 Selasa Jam 10.00-12.00 (di HFIS
09.00 berubah)
Rabu Jam 08.00- Rabu Jam 10.00-
12.00 Rabu Jam 10.00-12.00 (di HFIS
09.00 Berubah)

18
 ALUR PELAYANAN RAWAT JAL
ANTREAN - Nm RS
- Waktu daftar
- Nm Poli
- Nm Dokter
On site - Sisa antrean
ke Estimasi - No Antrean
RS - DISPLAY
dilayani POLI dipanggil
pasien Tidak punya RM - Keterangan - Nama Poli
ne - Nama Dokter
nli - Jadwal Praktek
O

CONSO DISPLAY ADMISI

- Normal (poli,
LE
MOBILE
BPJS dokter)
JKN - Skip (poli,
NON BPJS
dokter, no)
CHECK IN PETUGA
S
Pembuatan RM PANGGI
ADMISSION L
Punya RM RUANG at
TUNGGU ob
a
POLI
Ad FARMA
SI

• Pasien bisa memilih dokter dan

jadwal pelayanan sesuai jam
PULANG
praktek dokter PELAYANAN * Dirujuk
19
• Pada saat di console berkas
administrasi akan dicetak,misal:
kertas label, SEP, General Consent,
 ALUR PELAYANAN OBAT

DISPLAY - No Antrean
dipanggil
- No RM - Nama Pasien /
- Nama No RM
PELAYANAN
DOKTER/ pasien FARMA
PERAWAT - Data obat SI

- Input daftar
obat
yang selesai
RUANG PETUGA dibuat
PETUGA
pasie S TUNGGU S
ANTREAN FARMASI PANGGI
n FARMA
- No SI
ambil obat L
- Waktu daftar
- Nm Poli
- Nm Dokter
- Keterangan

PENYERAHAN PULAN
OBAT G
• Untuk mempercepat layanan
farmasi, pengiriman data obat
bisa dilakukan di poli. 20

• Waktu Layan : pasien datang

ke farmasi s.d. obat selesai
 PENGHITUNGAN WAKT

1 2 3
ANTREAN
ANTREAN ANTREAN
POLI FARMASI
ADMISSION

1.Antrean Admission (bagi pasien belum punya RM)

• Waktu Tunggu : Pasien ambil antrean s.d. pasien dipanggil petugas admission.
• Waktu Layan : pasien dipanggil s.d. pemanggilan pasien selanjutnya.
2.Antrean Poli
• Waktu Tunggu : Akhir waktu layan admission (bagi pasien belum punya RM) /
Waktu datang pasien ke RS (bagi pasien punya RM) s.d. pasien dipanggil dokter.
• Waktu Layan : Pasien dipanggil dokter s.d. pemanggilan pasien selanjutnya. 21
3.Antrean Farmasi
• Waktu Layan : Petugas farmasi memberikan antrean ke pasien s.d. obat selesai
dibuat.
 New
Mengambil Antrean FKRTL dengan kondisi belum Fitur
memiliki RM (peserta baru)

Notif peserta
baru Notif peserta
lama

22
Antrean tidak dapat Antrean tidak dapat diambil bila
diambil bila status kondisi masa berlaku rujukan
sudah habis  no rujukan yg
peserta nonaktif
habis tidak tampil

Jika terdapat
kondisi ada lebih
dari 1 rujukan
atau mengambil
no antrean untuk
rujukan
kedua/lain di hari
yang sama 
Antrean tidak
dapat diambil
karena vclaim
hanya bisa cetak
1 SEP per 1 hari

23
Antrean dapat dibatalkan jika belum
melakukan check in, jika ingin
membatalkan antrean setelah dilakukan
check in maka peserta bisa
menghubungi langusng pihak Admision
RS.
Bagi peserta yang telah membatalkan
antrean sebelum check in bisa
mengajukan ambil antrean kembali
pada MJKN.

24
Check In dilakukan dengan kondisi dengan
berada di area FKRTL (1 km) jika pasien sdh dapat antrean
lalu dokter batal praktek

25
“home push up notification”

Setiap aksi
pengajuan antrean
pada MJKN akan
muncul notifikasi
pada “home push up
notification”

26
 REKAP DATA BRIDGING, APLICARES, ERM,
EPRESCRIBING, APLICARES, ANTROL DAN
TINDAKAN OPERASI
E-PRESCRIBING / Bridging Antrol dan
Bridging Vclaim E-MEDREC Bridging Aplicares
NamaPPK E-SARI Tindakan OP
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
RS MITRA KELUARGA TEGAL V     V   V V   V  
RSU BREBES V     V   V V   V  
RSU SITI ASIYAH   V   V   V V   V  
RS DEDY JAYA   V   V   V V   V  
RSUD SURADADI V     V   V V   V  
RSU ADELLA SLAWI V   V     V V   V  
RS HARAPAN SEHAT SLAWI V     V   V V   V  
RS HAWARI ESSA   V   V   V V     V
Dera As-Syifa   V   V   V V   V  
RS BHAKTI ASIH BREBES V     V   V V   V  
RSUD BUMIAYU V     V   V V   V  
RSU MUHAMMADIYAH SITI
AMINAH V     V   V V   V  
RS AMANAH MAHMUDAH   V   V   V V     V
RSU Allam Medica   V   V   V V   V  
RSU ISLAMI MUTIARA BUNDA V     V   V V   V  
RSIA PERMATA INSANI   V   V   V V   V  
RS HARAPAN SEHAT BUMIAYU   V   V   V   V   V
RS BHAKTI ASIH JATIBARANG V     V   V V   V  
RSU DR. SOESILO, Slawi V     V   V V   V  
RS HARAPAN SEHAT
JATIBARANG V     V   V V     V
RUMKIT Tk IV 04.07.01 TEGAL   V   V   V V   V  
RS MITRA SIAGA, Tegal   V   V   V V   V  
RSI Muhammadiyah Slawi   V   V   V V   V  
RSIA PALA RAYA V     V   V V   V  
RSU KARDINAH, Tegal V   V     V V   V  
RSI HARAPAN ANDA, Tegal V     V   V V   V  
KLINIK UTAMA AN NISAA   V   V   V V     V
KLINIK PARU MASYARAKAT
TEGAL   V   V   V V     V

28
REKAP DIMENSI MUTU KEPATUHAN
FASKES

29
REKAP DIMENSI MUTU KEPATUHAN
FASKES

30
REKAP DIMENSI MUTU KEPATUHAN
FASKES

31
 Persiapan Implementasi Uji Coba
Antrean Non Bridging (FKRTL
belum Implementasi Antrol MJKN)
Kesiapan penyediaan perangkat sesuai spesifikasi sarana
DASHB
OARD
KIOSK
KIOSK ANTRE DASHB DASHB
(AMBIL PANGGI
Jenis Sistem (AMBIL AN OARD OARD
NOMOR L
Antrian Kesediaan NOMOR [OPSI_1 ANTRE ANTRE
ANTREAN) ANTRE
(Elektronik, Faskes ANTREAN) ] LED AN AN
[OPSI_2] AN SPEAKE
Web, Mobile menggunaka [OPSI_1] Tab TV LED TV LED TV
Kelas PC/Laptop Person R-
Nama RS Manual JKN, Aplikasi n aplikasi Android + Minima Minima Minima
RS + Touch al OPSION
Mobile RS, SMS, antrean Stand + l 32 l 32 l 32
Screen Comput AL
Telepon, WA, FKRTL Non Auto Cutter inch + inch + inch +
Monitor + er /
Anjungan Bridging Thermal Bracket PC/Lapt PC
Auto Laptop
Mandiri) Printer + op Stick
Cutter
Bluetooth Androi
Thermal
d TV
Printer
Box

RS HAWARI ESSA D   Elektronik V V - V - - V V

RS AMANAH Elektronik,WA,
MAHMUDAH D   Telepon V           V  
RS HARAPAN SEHAT
BUMIAYU D   Elektronik V V            
Tidak bersedia
karena sedang
proses
pengembanga
RS HARAPAN SEHAT
D   Elektronik dan WA n aplikasi   V V   V   V
JATIBARANG
Khanza Versi 2
untuk bridging
dengan Mobile
JKN
KLINIK UTAMA AN Elektronik,Web,
NISAA KU   Telepon,WA V V V     V    
KLINIK PARU 32
MASYARAKAT TEGAL KU   WA V     V        
Persiapan Implementasi
Digitalisasi Layanan

33
TERIMA KASIH
Download Aplikasi BPJS Kesehatan Care Center 1500 400
Mobile JKN

34