PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS POKJA PKPO

RSU ALLAM MEDICA BUMIAYU

N STANDAR/ LANGKAH METODE PERBAIKAN INDIKATOR WAKTU PENANGUNG KETERANGAN

o. ELEMEN PENILAIAN PEMENUHAN EP PENCAPAIAN JAWAB
1. PKPO 2 EP.3 RS sudah melakukan Mengadakan koordinasi kembali 100 % Desember KFT dan Kepala
Rumah sakit melakukan evaluasi evaluasi terhadap dengan KFT dan pimpinan RS 2022 Instalasi Farmasi
terhadap formularium sekurang- formularium namun serta farmasi untuk melengkapi
kurangnya setahun sekali belum ada bukti
berdasarkan informasi
bukti evaluasi berdasarkan
berdasarkan informasi tentang
efektivitas, keamanan dan biaya. tentang efektivitas informasi terhadap efektifitas
keamanan dan biaya keamanan dan biaya terkait
evaluasi terhadap formularium
2. PKPO 3.2 EP.2 Membuat protocol Rumah sakit telah melaksanakan 100% Telah Kepala instalasi farmasi
Rumah sakit menerapkan tata atau tatalaksana obat protocol atau tatalaksana obat terlaksana dan apoteker
laksana obat emergensi untuk emergency untuk emergency untuk meningkatkan
meningkatkan ketepatan dan meningkatkan ketepatan dan kecepatan
kecepatan pemberian obat.
ketepatan dan pemberian obat
kecepatan pemberian
obat
3. PKPO 5 EP.5 Tersedianya fasilitas Rumah sakit mengajukan MOU 100% Desember Direktur dan humas
Tersedia fasilitas dispensing sesuai dispensing sediaan dengan rumah sakit terdekat 2022
standar praktik kefarmasian. obat steril non yang menyediakan fasilitas
sitostatika yang sudah pemeriksaan uji kuman secara
dilakukan berkala
pemeriksaan uji
kuman secara berkala
4. PKPO 6.1 EP.1 Telah dilakukan Membuat ceklis secara lengkap 100% Telah Kepala instalasi farmasi
Telah melakukan penilaian obat yang penilaian obat yang terhadap penilaian obat yang dilakukan dan apoteker
 dibawa pasien dari luar rumah sakit dibawa pasien dari dibawa pasien dari luar rumah
untuk kelayakan penggunaannya di luar rumah sakit sakit sampai tahap kelayakan
rumah sakit. sampai dengan tahap penggunaannya di rumah sakit
kelayakan dilakukan secara berkala oleh
penggunaannya di apoteker
rumah sakit
5. PKPO 6.1 EP.3 Membuat bukti Rumah sakit telah melakukan 100% Telah Kepala instalasi farmasi
Telah memantau pelaksanaan pemantauan pemantauan pelaksanaan dilaksanakan dan apoteker
penggunaan obat secara mandiri pelaksanaan penggunaan obat secara mandiri
sesuai edukasi penggunaan obat oleh apoteker secara berkala
secara mandiri,
6. PKPO 8.1 EP.1 Rumah sakit Melakukan koordinasi dengan 100% Desember Direktur, ketua PPRA
Rumah sakit telah melaksanakan membuat dan dokter, apoteker, perawat dan 2022 dan PGA
dan mengembangkan mengembangkan peserta didik dalam hal
penatagunaan anti mikroba di unit panduan pengembangkan panduan
pelayanan yang ,melibatkan penatagunaan anti penatagunaan anti mikroba di
dokter, apoteker, perawat dan mikroba di unit unit pelayanan dan
peserta didik pelayanan yang mengevaluasinya
melibatkan dokter,
apoteker, perawat dan
peserta didik
7. PKPO 8.1 EP.2 Rumah sakit Telah disusun dan dikembangkan 100% Desember Direktur, ketua PPRA
Rumah sakit telah menyusun dan menyusun dan panduan praktek klinis (PPK) 2022 dan PGA
mengembangkan panduan praktek mengembangkan panduan penggunaan anti
klinis atau (PPK), panduan panduan praktek mikroba untuk terapi dan
penggunaan anti mikroba untuk klinis (PPK) panduan profilaksis (PPAB) berdasarkan
terapi profilaksis (PPAB) penggunaan anti kajian ilmiah dan kebijakan
berdasarkan kajian ilmiah dan mikroba untuk terapi rumah sakit serta mengacu
 kebijakan rumah sakit serta dan profilaksis regulasi yang berlaku secara
mengacu regulasi yang berlaku (PPAB) berdasarkan nasional. Ada mekanisme untuk
secara nasional. Ada mekanisme kajian ilmiah dan mengawasi pelaksanaan
untuk mengawasi pelaksanaan kebijakan rumah sakit penatagunaan anti mikroba
penatagunaan anti mikroba serta mengacu
regulasi yang berlaku
secara nasional. Ada
mekanisme untuk
mengawasi
pelaksanaan
penatagunaan anti
mikroba
8. PKPO 8.1 EP.3 Rumah sakit telah Melakukan koordinasi dengan 100% Desember Direktur, ketua PPRA
Rumah sakit telah melaksanakan melaksanakan direktur, ketua PPRA dan tim 2022 dan PGA
pemantauan dan evaluasi pemantauan dan untuk melaksanakan dan
ditujukan untuk mengetahui evaluasi efektivitas melaporkan pemantauan dan
efektivitas indicator keberhasilan indicator keberhasilan evaluasi efektivitas indicator
program program disertai keberhasilan program
dengan bukti