PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN
Jl. Raya Krangkeng KM 28 Krangkeng – Indramayu 45284
Telepon (0234) 7136366, Pos-el rsudmis@gmail.com, Laman
rsudmursid.indramayukab.go.id

PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINYA

INSTALASI BEDAH SENTRAL

UPTD RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN
KABUPATEN INDRAMAYU
2023
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN
Jl. Raya Krangkeng KM 28 Krangkeng - Indramayu 45284
Telepon (0234) 7136366, Pos-el rsudmis@gmail.com, Laman rsudmursid.indramayukab

KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

MURSID IBNU SYAFIUDDIN KRANGKENG KABUPATEN INDRAMAYU
NOMOR …............. TAHUN 2023

TENTANG
PENETAPAN PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL
KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINYA

DIREKTUR UPTD RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN KRANGKENG

KABUPATEN INDRAMAYU

Menimbang : a. Bahwa kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan

lainnya merupakan proses untuk menentukan dan
mempertahankan kompetensi tenaga kesehatan;
b. Bahwa proses kredensial merupakan salah satu cara
profesi tenaga kesehatan mempertahankan standar
praktik dan akuntabilitas persiapan pendidikan
anggotanya.
c. Bahwa untuk menentukan dan mempertahankan
kompetensi tenaga tenaga kesehatan di UPTD
Rumah Sakit Umum Daerah Mursid Ibnu Syafiuddin
Krangkeng Kabupaten Indramayu, maka perlu
dilakukan kredensial dan rekredensial dengan
mengacu pada panduan kredensial dan rekredensial
yang sudah ditetapkan.
d. Bahwa untuk maksud tersebut diatas maka perlu
ditetapkan Panduan kredensial dan rekredensial
tenaga kesehatan di UPTD Rumah Sakit Umum
Daerah Mursid Ibnu Syafiuddin Krangkeng
Kabupaten Indramayu dengan Surat Keputusan
Direktur.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44
tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
 Pemerintah Daerah
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 67
tahun 2019 Tentang pengelolaan Tenaga Kesehatan
6. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 tahun 2017 tentang Penyusunan Formasi
Jabatan Fungsional Kesehatan
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 83 tahun 2019 tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 12 tahun 2020 tentang Akreditasi Rumah
Sakit
10. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.01.07/MENKES/1128 tentang Standar
Akreditasi Rumah sakit
11. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 29 Tahun 2021
tentang Pembentukan, Organisasi, dan Tata Kerja
Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) Rumah Sakit
Umum Daerah Mursid Ibnu Syafiuddin Krangkeng
pada Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu;

Memperhatikan : 1. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan

503/004/VII/2020/Yankes tentang Surat Izin
Operasional Rumah Sakit;
2. Keputusan Bupati Nomor 445/Kep-BKD/2020
tentang Penetapan Penerapan Pola Keuangan (PPK-
BLUD) pada RSUD Mursid Ibnu Syafiuddin
Krangkeng Kabupaten Indramayu;
3. Keputusan Bupati Nomor 32 Tahun 2022 tentang
Penetapan Pejabat Pengelola pada Badan Layanan
Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Mursid
Ibnu Syafiuddin Krangkeng Kabupaten Indramayu;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH MURSID IBNU SYAFIUDDIN TENTANG
PENETAPAN PANDUAN KREDENSIAL DAN
REKREDENSIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
MURSID IBNU SYAFIUDDIN KRANGKENG
KABUPATEN INDRAMAYU TAHUN 2023

KESATU : Memberlakukan Panduan tentang Kredensial dan

Rekredensial Tenaga Kesehatan lain di UPTD Rumah
Sakit Umum Daerah Mursid Ibnu Syafiuddin
Krangkeng Kabupaten Indramayu sebagaimana
terlampir dalam Keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal diterbitkan dan
akan dilakukan evaluasi minimal 1 (satu) tahun sekali.

KETIGA : Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya

perubahan dan perbaikan, maka akan dilakukan
perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Indramayu
Pada tanggal : 3 Januari 2023

DIREKTUR
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
MURSID IBNU SYAFIUDDIN KRANGKENG
KABUPATEN INDRAMAYU

WIDIYANA

LAMPIRAN I KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD

RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN KRANGKENG
KABUPATEN INDRAMAYU
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : PENETAPAN PANDUAN KREDENSIAL DAN
REKREDENSIAL KOMITE TENAGA
KESEHATAN LAINYA DI UPTD RSUD
MURSID IBNU SYAFIUDDIN KRANGKENG
KABUPATEN INDRAMAYU

KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LA I N

 UPTD RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN KRANGKENG
KABUPATEN INDRAMAYU

I. PENDAHULUAN
Salat satu upaya rumah sakit dalam menjalankan tugas dan
tanggungjawabnya untuk menjaga keselamatan pasien adalah
dengan menjaga standar profesi dan kompetensi para staf
kesehatannya yang melakukan tindakan kesehatan terhadap pasien.
Walaupun seseorang telah memiliki kompetensi untuk melakukan
tindakan-tindakan yang berhubungan dengan kesehatan, hal itu
harus dibuktikan lagi dengan pemeriksaan kembali kompetensi
seseorang tersebut dalam melakukan tindakan kesehatan dan
tindakan-tindakan yang berhubungan dengan spesialisasi tersebut.
Proses pembuktian tersebut berpengaruh terhadap pengakuan
profesi yang diberikan kepada individu, yang mempunyai otoritas
atau dianggap kompeten dalam melakukan suatu tindakan tersebut,
dan hal itu akan tercakup dalam proses kredensial.

II. TUJUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

Proses kredensial dan rekredensial sangat penting dilaksanakan oleh
rumah sakit dengan tujuan sebagai berikut:
1. Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan
2. Menetapkan standar pelayanan
3. Menilai boleh tidaknya praktik pelayanan profesi
4. Menentukan dan mempertahankan kompetensi
5. Membatasi pemberian kewenangan melaksanakan praktik
hanya untuk yang kompeten.
6. Melidungi pasien serta staf kesehatan yang bersangkutan, atas
tindakan yang dilakukan.

III. KEBIJAKAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

Kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan la i n
dilaksanakan oleh komite penunjang/ Komite tenaga kesehatan lain
yang dibentuk oleh direktur. Proses kredensial dan rekredensial
 tenaga kesehatan lain berlaku untuk semua petugas tenaga
kesehatan lain selain tenaga medis dan keperawatan yang
bersertifikasi yaitu petugas bagian radiologi, farmasi, gizi,
laboratorium, fisioterapi, dan perekam medis. Atau tenaga kesehatan
lain yang ada di lingkungan rumah sakit.
Hasil kredensial tenaga kesehatan lain dibuktikan dengan pemberian
penugasan klinis (Clinical Appointment) dari direktur kepada
petugas tenaga kesehatan terkait.
Primary Source Verification
Seluruh tenaga kesehatan, perawat dan tenaga kesehatan,
dalam pelaksanaan proses kredensial dan rekredensial akan diawali
dengan proses verifikasi keabsahan ijasah/ lulusannya.

IV. PROSEDUR KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

1. Tenaga Kesehatan membuat Permohonan Surat Penugasan Kewenangan
Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis kepada Direktur Rumah Sakit
melalui Kepala SDM rumah sakit.
2. Kepala SDM meneruskan surat permohonan tersebut kepada
Direktur Rumah Sakit.
3. Direktur Rumah Sakit memberikan disposisi proses kredensial ke
Komite Penunjang/ Komite Tenaga Kesehatan Lain.
4. Komite Penunjang/ Komite Tenaga Kesehatan Lain melalui Sub
Komite Kredensialnya melakukan proses kredensial dan
rekredensial terhadap petugas tenaga kesehatan tersebut.
5. Ketua Sub Komite Kredensial membuat surat rekomendasi untuk
dibuatkan Surat Penugasan Keja Klinis (SPKK) dari Direktur RS
dengan melampirkan Rincian Kewenangan Klinis (RKK) yang telah
diasesment oleh sub komite kredensial kepada Ketua Komite
Penunjang/ Komite Tenaga Kesehatan Lain.
6. Ketua Komite Penunjang/ Komite Tenaga Kesehatan Lain
membuat surat rekomendasi untuk dibuatkan Surat Penugasan
Keja Klinis (SPKK) kepada Direktur RS dengan melampirkan
Rekomendasi dari Sub Komite Kredensial dan Rincian Kewenangan
Klinis yang telah diasesment.
 7. Direktur menerbitkan Surat Penugasan Keja Klinis (SPKK) atau
(clinical appointment) untuk tenaga kesehatan yang telah
menyelesaikan proses kredensial dengan rincian kewenangan
sesuai rekomendasi dari Komite Penunjang/ Komite Tenaga
Kesehatan lain.

V. PENUTUP
Demikian pedoman kredensial dan rekredensial ini dibuat untuk
menjadi acuan dalam pelaksanaan kredensial dan rekredensial
tenaga kesehatan lain dan akan dilakukan evaluasi bila diperlukan.

Ditetapkan di : Indramayu
Pada tanggal : 3 Januari 2023

DIREKTUR
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
MURSID IBNU SYAFIUDDIN KRANGKENG
KABUPATEN INDRAMAYU

WIDIYANA