FORM CHECKLIST OPERASIONAL

GENERATOR SET

No.

PELAKSANAAN PEKERJAAN
Nama 1.
2.
3.
Hari / Tanggal : :
Jam Mulai (Shift Ke - ) :
Jam Selesai (Shift Ke - ) :
System : GENERATOR SET v NORMAL

Jenis Pekerjaan : HARIAN x ABNORMAL

STATUS FISIK AIR ACCU COOLANT

NO PERALATAN KET
On Off Baik Kurang Cukup Kurang Cukup Kurang
1 Genset 1 Gedung 10
2 Genset 2 Gedung 10
3 Genset Gedung Setda
4 Genset Balai Patriot
5 Genset Rumdin
Keterangan / Komentar : Alat yang dipakai :
1.Tang Amper
2.Tespen
3.Obeng +/-
4.Tang
Diketahui, Diper Dibuat
Parameter Pekerjaan Diperiksa oleh : Diperiksa oleh : Dilaksanakan oleh : Diketahui oleh :

1 Pelaksana Teknis Bag. Umum

2

………………………… ………………………… ………………………… …………………………

Chief Engineering Supervisor MEP Teknisi NIP.