bayi dasar panggul saraf transver holscer

Kasus 2
in partu kala 2 bayi dasar panggul coccygis

dorongan ingin
mengedan dasar panggul perineum
bayi

anus membuka
bayi dasar panggul vulva melebar
perineum menonjol

vulva membuka

60 langkah APN
 minta ibu meneran menyangga menyusuri
periksa DJJ tangan,pinggang -
jika ada his kepala,leher &bahu
bokong

pencegahan infeksi siapkan posisi melahirkan bahu letakkan bayi di atas

(sarung tangan) meneran
perut ibu

pimpinan periksa lilitan tali mengeringkan bayi

pemeriksaan dalam
meneran pusat

vulva hygiene pasang handuk bersihkan luka janin menjepit tali pusat
bersih di perut ibu
siap diri potong tali pusat
memasang kain di tahan perinium
siap alat bokong ibu
ganti pembungkus bayi,
60 langkah APN buka tutup pakai sarung memberikan bayi pada ibu,
partus set tangan DTT memeriksa fundus uteri
(kala 2)
 Syarat :
Pembukaan lengkap (10cm)
Kepala bayi beada di hodge 4
Tenaga ibu kuat Pimpinan Meneran

Proses Meneran
Memberitahu ibu Menjelaskan bagaimana cara
sudah pembukaan & anggota keluarga mendukung
kondisi janin & memberi semangat

Saat kepala Lakukan pimpinan Memiliki Tidak Memiliki

lahir anjurkan meneran saat ibu keinginan untuk keinginan untuk
Meneran memiliki keinginan meneran meneran
perlahan-lahan kuat untuk menran

Anjurkan ibu untuk

Pimpin meneran saat
berganti posisi,
kontraksi mencapai
berjongkok,
puncaknya
berjalan
Ibu berkeringat Ketuban belum pecah
dingin dan pucat
pembukaan lengkap
Perubahan metabolisme

Portio tidak teraba

Kontraksi

Kepala hodge 4
menahan rasa nyeri

Aspirasi air ketuban

Ibu berkeringat dingin dan
pucat (normal)
prolaps tali pusat

emboli air ketuban

 Ketuban pecah Refleks menghirup aktif Bayi menghirup air ketuban

tali pusat turun melebihi Tertekan antara kepala dan Aliran darah terganggu,
kepala janin panggul suplai oksigen berkurang.

Zat air ketuban ( lanugo,

pembuluh darah banyak air ketuban masuk ke vernix caseosa ) berbahaya
yang terbuka pembuluh darah apabila masuk ke pembuluh
darah. Menyebabkan
kematian.
pemeriksaan dalam

vulva hygiene

masukan jari secara

obstetri

raba portio

pemeriksaan
pembukaan

jika sudah selesai

presentasi janin
pemeriksaan lakukan DJJ