PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MERDEKA
Jalan Merdeka No. 66 Palembang Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0711) 317303 Kode Pos 30135

RENCANA KEGIATAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS MERDEKA

TAHUN 2018

Ju
Rencana Kegiatan Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Ags Sep Okt Nov Des Anggaran Ket
l
I PMKP ADMEN
A Pertemuan Rapat
1 Penggalangan ulang komitmen X X
Penyusunan PTP 2019, RUK 2020, RPK 2019,
2 X
Renstra 2019-2024
3 Lokakarya Mini Bulanan Pertama X
4 Lokakarya Mini Rutin X X X X X X X X X X X Tentatif
5 Lokakarya Mini Triwulan X X X X Tempat disesuaikan
Rapat Tinjauan Manajemen (6 bulan sekali, minggu
6 X X
ke 2)
7 Rapat kajian struktur organisasi dan struktur mutu X
8 Rapat kajian Tata Ruang X
9 Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) X
10 Penyusunan indikator kinerja managemen X
Pengumpulan data kinerja dengan menggunakan
11 X X X X X X X X X X X X
indikator yang telah disusun
12 Penilaian indikator mutu/kinerja manajerial X X X X X X X X X X X X
13 Analisa data kinerja dan tindak lanjut X X X X X X X X X X X X X
14 Evaluasi kinerja Puskesmas tahun 2019 X X X X
 Kaji banding kinerja untuk program yang tidak
15 X
tercapai ke puskesmas lain (luar kota)
16 Evaluasi kinerja dengan pihak ketiga X

B SURVEY
1 Survei Mawas Diri (SMD) X
2 Pengumpulan koin kepuasan pelanggan X X X X X X X X X X X X
3 Survey Kepuasan Pelanggan ( IKM ) X
Menindaklanjuti keluhan pelanggan baik melalui
4 keluhan langsung, kotak saran, sms atau telepon X X X X X X X X X X X X
keluhan pelanggan
5 Tindakan perbaikan X X X X X X X X X X X X

C PELAKSANAAN AUDIT
1 Audit Internal X X X X X X X X X X X X
2 Tindakan perbaikan X X X X X X X X X X X X

D PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN

1 Kalibrasi alat (pelaksanaan bagian pemeliharaan) X BLUD
Pemeliharaan sarana dan prasarana (pelaksanaan
2 X X X X X X X X X X X X BLUD Pemeliharaan
bagian pemeliharaan)
Sesuai jadwal
3 Pemeliharaan mobil ambulance dan operasional X X X X X X X X X X X X BLUD
pemeliharaan
Perbaikan kerusakan alat dan barang, terkait
4 SESUAI KEBUTUHAN BLUD
pelayanan (Pelaksanaan bagian pemeliharaan)

E LAPORAN
1 Laporan Kegiatan X X X X X X X X X X X X
2 Laporan harian (kunjungan pasien dan retribusi) X X X X X X X X X X X X
Laporan bulanan (kegiatan dan pelayanan,
3 X X X X X X X X X X X X
keuangan)
F KEGIATAN KEPEGAWAIAN
1 Proses rekrutmen (Kepegawaian) SESUAI KEBUTUHAN
Mengajukan kenaikan pangkat (reguler dan
2 X X
fungsional)
3 Penilaian kinerja karyawan (SKP/PPK) X

PEMELIHARAAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN

G
KERJA
Pemeliharaan Kebersihan Puskesmas (dalam dan
1 X X X X X X X X X X X X
luar gedung)

II PKMP UKM
Pengumpulan data kinerja dengan menggunakan
1 X X X X X X X X X X X X
indikator yang telah disusun
Kaji banding kinerja dengan puskesmas lain dan
2 X
tindak lanjut
Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan
3 X X X X X X X X X X X X
kegiatan
Pembinaan kepada penanggung jawab dan
4 X X X X X X X X X X X X
pelaksanaan program

III PMKP UKP

Penyusunan area prioritas perbaikan pada
1 X
pelayanan UKP
2 Penyusunan indikator mutu layanan klinis X

Pengumpulan data kinerja layanan klinis dengan

3 X X X X X X X X X X X X
menggunakan indikator yang telah disusun
Monitoring dan tindak lanjut penilaian kinerja
4 X X X X X X X X X X X X
pelayanan klinis pada masing-masing unit
5 Penetapan indikator sasaran keselamatan pasien X
Pengukuran sasaran keselamatan pasien di tiap unit
6 X X X X X X X X X X X X
pelayanan
 Monitoring dan tindak lanjut terhadap 6 sasaran
7 X X X X X X X X X X X X
keselamatan pasien
Pelaporan dan tindak lanjut insiden keselamatan
8 X X X X X X X X X X X X
pasien
Pencatatan KTD, KPC dan KNC di setiap unit
9 X X X X X X X X X X X X
pelayanan
10 Melakukan identifikasi resiko pelayanan X
Melakukan analisis dan tindak lanjut resiko
11 X
pelayanan
12 Analisa dan upaya meminimalkan risiko klinis X
13 Sosialisasi Keselamatan Pasien X
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI
1 Monitoring pelaksanaan PPI X X X X X X X X X X X X
2 Evaluasi dan tindak lanjut PPI X X X X
3 Sosialisasi PPI X X X X

Palembang, Januari 2018

Mengetahui, Dibuat Oleh,
Kepala Puskesmas Merdeka Ketua Tim Mutu

Dr. Hj. Desty Aryani, M.Kes Drg. Endah Wulandari

NIP. 196306271989032003 NIP.196605191992032004
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MERDEKA
Jalan Merdeka No. 66 Palembang Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0711) 317303 Kode Pos 30135

RENCANA KEGIATAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS MERDEKA

TAHUN 2019

No
Rencana Kegiatan Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Des Anggaran Ket
v
I PMKP ADMEN
A Pertemuan Rapat
1 Penggalangan ulang komitmen X X
2 Review dan revisi kebijakan mutu dan tata nilai X
Penyusunan PTP 2019, RUK 2020, RPK 2019,
3 X
Renstra 2019-2024
4 Lokakarya Mini Bulanan Pertama X
5 Lokakarya Mini Rutin X X X X X X X X X X X Tentatif
6 Lokakarya Mini Triwulan X X X X Tempat disesuaikan
Rapat Tinjauan Manajemen (6 bulan sekali, minggu
7 X X
ke 2)
8 Rapat kajian struktur organisasi dan struktur mutu X
9 Rapat kajian Tata Ruang X
Review dan revisi dokumen (SK, SOP, panduan /
10 X
pedoman)
11 Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) X
12 Penyusunan indikator kinerja managemen X
Pengumpulan data kinerja dengan menggunakan
13 X X X X X X X X X X X X
indikator yang telah disusun
14 Penilaian indikator mutu/kinerja manajerial X X X X X X X X X X X X
15 Analisa data kinerja dan tindak lanjut X X X X X X X X X X X X X
16 Evaluasi kinerja Puskesmas tahun 2019 X X X X
Kaji banding kinerja untuk program yang tidak
17 X
tercapai ke puskesmas lain (luar kota)
18 Evaluasi kinerja dengan pihak ketiga X

B SURVEY
1 Survei Mawas Diri (SMD) X
2 Pengumpulan koin kepuasan pelanggan X X X X X X X X X X X X
3 Survey Kepuasan Pelanggan ( IKM ) X
Menindaklanjuti keluhan pelanggan baik melalui
4 keluhan langsung, kotak saran, sms atau telepon X X X X X X X X X X X X
keluhan pelanggan
5 Tindakan perbaikan X X X X X X X X X X X X

C PELAKSANAAN AUDIT
1 Audit Internal X X X X X X X X X X X X
2 Tindakan perbaikan X X X X X X X X X X X X

D PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN

1 Kalibrasi alat (pelaksanaan bagian pemeliharaan) X X BLUD
Pemeliharaan sarana dan prasarana (pelaksanaan
2 X X X X X X X X X X X X BLUD Pemeliharaan
bagian pemeliharaan)
Sesuai jadwal
3 Pemeliharaan mobil ambulance dan operasional X X X X X X X X X X X X BLUD
pemeliharaan
Perbaikan kerusakan alat dan barang, terkait
4 SESUAI KEBUTUHAN BLUD
pelayanan (Pelaksanaan bagian pemeliharaan)

E LAPORAN
1 Laporan Kegiatan X X X X X X X X X X X X
2 Laporan harian (kunjungan pasien dan retribusi) X X X X X X X X X X X X
 Laporan bulanan (kegiatan dan pelayanan,
3 X X X X X X X X X X X X
keuangan)

F KEGIATAN KEPEGAWAIAN
1 Proses rekrutmen (Kepegawaian) SESUAI KEBUTUHAN
Mengajukan kenaikan pangkat (reguler dan
2 X X
fungsional)
3 Penilaian kinerja karyawan (SKP/PPK) X

PEMELIHARAAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN

G
KERJA
Pemeliharaan Kebersihan Puskesmas (dalam dan
1 X X X X X X X X X X X X
luar gedung)

II PKMP UKM
Pengumpulan data kinerja dengan menggunakan
1 X X X X X X X X X X X X
indikator yang telah disusun
Kaji banding kinerja dengan puskesmas lain dan
2 X
tindak lanjut
Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan
3 X X X X X X X X X X X X
kegiatan
Pembinaan kepada penanggung jawab dan
4 X X X X X X X X X X X X
pelaksanaan program

III PMKP UKP

Penyusunan area prioritas perbaikan pada
1 X
pelayanan UKP
2 Penyusunan indikator mutu layanan klinis X

Pengumpulan data kinerja layanan klinis dengan

3 X X X X X X X X X X X X
menggunakan indikator yang telah disusun

Monitoring dan tindak lanjut penilaian kinerja

4 X X X X X X X X X X X X
pelayanan klinis pada masing-masing unit
5 Penetapan indikator sasaran keselamatan pasien X
 Pengukuran sasaran keselamatan pasien di tiap unit
6 X X X X X X X X X X X X
pelayanan
Monitoring dan tindak lanjut terhadap 6 sasaran
7 X X X X X X X X X X X X
keselamatan pasien
Pelaporan dan tindak lanjut insiden keselamatan
8 X X X X X X X X X X X X
pasien
Pencatatan KTD, KPC dan KNC di setiap unit
9 X X X X X X X X X X X X
pelayanan
10 Melakukan identifikasi resiko pelayanan X
Melakukan analisis dan tindak lanjut resiko
11 X
pelayanan
12 Analisa dan upaya meminimalkan risiko klinis X
13 Sosialisasi Keselamatan Pasien X
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI
1 Monitoring pelaksanaan PPI X X X X X X X X X X X X
2 Evaluasi dan tindak lanjut PPI X X X X
3 Sosialisasi PPI X X X X

Palembang, Januari 2019

Mengetahui, Dibuat Oleh,
Kepala Puskesmas Merdeka Ketua Tim Mutu

Dr. Hj. Desty Aryani, M.Kes Drg. Endah Wulandari

NIP. 196306271989032003 NIP.196605191992032004