RAHASIA

Y
PT. MUSTAFA KULINER INDONESIA

Jl. Krekot bunder Raya No. 47 Sawah Besar,

Pasar Baru. Jakarta Pusat
Kode Pos 10710
No. Tlp. (021) 3440982

FORMULIR DATA PRIBADI

Photo 3x4
POSISI YANG DILAMAR :

TANGGAL KESIAPAN BEKERJA :

DATA DIRI

NAMA LENGKAP : NAMA PANGGILAN :

LAKI-LAKI
TEMPAT & TANGGAL LAHIR :
PEREMPUAN
NO. KTP : GOL. DARAH :
NO. NPWP : BERAT BADAN : KG
NO. REK (BCA)/ NAMA PEMILIK : TINGGI BADAN : CM
ALAMAT SAAT INI :

STATUS : LAJANG MENIKAH BERCERAI LAINNYA

KEWARGANEGARAAN : SUKU :
AGAMA : ISLAM PROTESTAN KATOLIK BUDHA HINDU KONGHUCU LAINNYA

STATUS TEMPAT TINGGAL :

MILIK SENDIRI
MILIK ORANG TUA
SEWA
LAINNYA

SUSUNAN KELUARGA KANDUNG (TERMASUK ANDA)

NAMA L/P TEMPAT & TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN PEKERJAAN

AYAH

IBU

ANAK 1
 ANAK 2

ANAK 3

ANAK 4
ANDA ADALAH ANAK KE DI KELUARGA

DATA KELUARGA
SUSUNAN KELUARGA BILA SUDAH MENIKAH

NAMA L/P TEMPAT & TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN PEKERJAAN

SUAMI/ISTRI

ANAK 1

ANAK 2

ANAK 3

RIWAYAT PENDIDIKAN

TAHUN
NAMA LEMBAGA
TINGKAT KOTA TEMPAT JURUSAN
PENDIDIKAN MASUK LULUS
SD

SMP

SMA/K

DIPLOMA

SARJANA

PASCA SARJANA

PENDIDIKAN TAMBAHAN/TRAINING/SERTIFIKASI

JENIS PENDIDIKAN TAHUN PENYELENGGARA LAMA SERTIFIKAT

 KEMAMPUAN BAHASA ASING

MENULIS MENDENGAR MEMBACA BERBICARA

BAHASA
CUKUP BAIK CUKUP BAIK CUKUP BAIK CUKUP BAIK

SKOR TOEFL/TOEIC/IELTS

ORGANISASI/KEGIATAN SOSIAL

JENIS ORGANISASI NAMA ORGANISASI POSISI TAHUN

BERKUNJUNG ATAU BERDIAM DILUAR NEGERI

KOTA/NEGARA JANGKA WAKTU TUJUAN BERKUNJUNG TAHUN

REFERENSI DAN REKOMENSASI

NAMA NO. TLP/WA PEKERJAAN HUBUNGAN

ANGGOTA KELUARGA YANG TIDAK TINGGAL SERUMAH (Wajib Diisi)

PENGALAMAN KERJA (URUTKAN PEKERJAAN MULAI DARI YANG TERAKHIR/SAAT INI

NAMA PERUSAHAAN : BIDANG USAHA :

ALAMAT :

JABATAN : SALARY :

MULAI BEKERJA :

URAIAN PEKERJAAN : JUMLAH KARYAWAN :

ALASAN BERHENTI :

NAMA PERUSAHAAN : BIDANG USAHA :

ALAMAT :

JABATAN : SALARY :

MULAI BEKERJA :

URAIAN PEKERJAAN : JUMLAH KARYAWAN :

ALASAN BERHENTI :
INFORMASI LAINNYA

PERTANYAAN YA TIDAK PENJELASAN

Apakah anda pernah melamar di PT. MUSTAFA KULINER INDONESIA ? Kapan

dan sebagai apa ?
Apalah saat ini anda melamar di Perusahaan lain ? dimana dan sebagai apa ?
Apakkah anda mempunyai pekerjaan sampingan/ paruh waktu ? dimana dan
sebagai apa ?
Apakah anda mempunyai teman/saudara/keluarga yang bekerja di
Perusahaan ini ? sebutkan! (nama dan hubungan)
Apakah anda pernah menderita sakit keras/kronis/kecelakaan berat/operasi?
Bilamana dan macam apa? Jelaskan!
Apakah anda pernah menjalani pemeriksaan Psikologi ? dimana dan
tujuannya apa ?
Apakah anda pernah berurusan dengan polisi karena tindakan kejahatan? Jika
Ya, jelaskan!
Apakah anda mempunyai rencana menikah dalam waktu dekat ? jika Ya,
kapan?
Dari mana anda mengetahui lowongan pekerjaan ini?
Mengapa anda berminat bekerja di Perusahaan kami?
Apakah yang anda ketahui tentang Perusahaan ini?
Jenis pekerjaan apa yang anda sukai ?
Jenis pekerjaan apa yang anda tidak sukai?
Jika diterima, berapa besar penghasilan yang anda harapkan?

Dengan demikian saya menyatakan bahwa keterangan diatas dan semua dokumen pendukung yang saya berikan
adalah benar. Jika keterangan diatas dan dokumen yang saya berikan tidak sesuai dengan kebenarannya (terindikasi
palsu), maka perusahaan berhak membatalkan/memutuskan hubungan kerja atau menuntut sesuai dengan hukum
yang berlaku.

Jakarta,........................................2023

(……………………………………..)
Pelamar