TUTORIAL 1

Step 1: Identifikasi Istilah

1. Resusitasi
2. IV Line
3. Informed Consent
4. Gas gangrene
5. Malpraktik
6. Amputasi
7. IGD
8. Penurunan kesadaran
9. Gula darah
Step 2: Perumusan Masalah
1. Mengapa Wanita tersebut mengalami penurunan
kesadaran?
2. Mengapa anak pasien menuntut dokter karena
malpraktik?
= karena dokter melakukan Tindakan medis tanpa
persetujuan keluarga/ pasien itu sendiri
3. Tindakan apa saja yang termasuk dalam malpraktik?
= pemasangan IV Line dan pelaksanaan amputasi tanpa
informed consent
4. Mengapa dokter memutuskan untuk melakukan resusitasi
dan IV Line?
5. Mengapa dokter langsung mengonsultasikan kepada
dokter bedah untuk melakukan amputasi?
6. Apa hubungan kaki kanan pasien menghitam dengan bau
gas gangrene?
= terdapat luka terbuka terinfeksi bakteri clostrodium
perfringens pada pasien diabetes yang sukar sembuh
sampai menghitam dan keluar bau gas gangrene
7. mengapa dokter langsung melakukan Tindakan medis
tanpa informed consent?
= Dokter merasa kondisi pasien sudah kritis sehingga perlu
langsung dilakukan Tindakan.
8. Berapa kadar gula darah normal untuk tubuh?
= dibawah 140 mg/Dl sampai 190 mg/dl prediabetes.
9. Mengapa kaki pasien harus di amputasi?
= untuk mencegah infeksi menyebar ke bagian tubuh lain
10. Apa fungsi dari resusitasi dan IV line?
= resusitasi dilakukan ketika pasien mengalami gangguan
kesadaran dengan memberikan dorongan ke area sekitar
dada sedangkan IV line dilakukan sebagai Langkah
pengobatan untuk memasukkan obat/makanan ke dalam
tubuh pasien saat sakit (infus). Resusitasi dilakukan ketika
jantung seorang berhenti/ mengalami gangguan
pernafasan (CPR/RJP)
11. Apa penyakit yang diderita pasien?
= Diabetes Melitus tipe 2
12. Apa tujuan dokter melakukan informed consent?
= untuk mendapatkan persutujuan dari pasien dan
keluarga sebelum melakukan Tindakan medis. Untuk
 memberikan edukasi Langkah pengobatan pasien
selanjutnya secara jelas kepada pasien dan keluarga.
13. Apa yang seharusnya dilakukan dokter sebelum
memberikan tindakan?
= Persiapan pasien, persiapan dokter, persiapan alat dan
bahan.
14. Bagaimana teknis informed consent?
15. Apa saja prinsip etik kedokteran dan apa yang
dilanggar dalam kasus ini?
= dokter tidak melakukan informed consent kepada pasien
dan keluarga.
16. Apa saja aspek legal yang berhubungan dengan
malpraktik?
17. Apakah yang dilakukan dokter sudah benar?
= Pada Tindakan pertama, dokter sudah melakukan hal
yang tepat karena termasuk kondisi gawat darurat. Namun
pada Tindakan berikutnya dokter dinyatakan malpraktik
karena tidak memberikan informed consent dan kondisi
tersebut tidak gawat darurat
18. Apa sanksi malpraktik?
19. Apa pembagian jenis malpraktik?
20. Apa pengertian dari resusitasi?

Step 3: Curah pendapat

 Pada basic life support yang dilakukan dokter sudah tepat
yaitu memberikan CPR. Namun, pada Tindakan amputasi
 seharusnya dokter melakukan informed consent pada
pasien dan keluarga.
 Etika dokter muda: menanyakan Tindakan dokter senior
ketika keadaan pasien sudah stabil.
 Stabil = tanda vital aman dan tidak dalam keadaan darurat.
 GCS (Glasgow Coma Scale/skala kesadaran) min. 3 maks 15
(composmentis/cm)= SADAR PENUH
 Gula darah ada 3 : gula darah puasa (gdp), gula darah
sewaktu (gds), gula darah post pandrial (gdpp)
 Diabetes yang membuat penurunan kesadaran: komplikasi
akut diabetes
 Secara medis, Tindakan dokter dengan memberikan IV line
sudah benar karena untuk mengencerkan darah
menggunakan nacl.
 3 terminologi : gawat darurat (penanganan segera dan
mengancam nyawa, tidak butuh informed consent),
darurat (perlu penanganan segera), gawat (mengancam
nyawa pasien)
 Boleh meminta bantuan rekan setim (perawat) untuk
melakukan informed consent.
 Pada Tindakan pertama, dokter sudah melakukan hal yang
tepat karena termasuk kondisi gawat darurat. Namun pada
Tindakan berikutnya dokter dinyatakan malpraktik karena
tidak memberikan informed consent dan kondisi tersebut
tidak gawat darurat.
 Anak pasien sudah benar menuntut dokter atas melakukan
malpraktik
 Apabila pasien merasa dokter malpraktik maka boleh
mengajukan ke hukum
 Amankan dokter sebelum orang lain dengan ttd di atas
kertas.
Step 4 : Problem
Step 5 : Tujuan pembelajaran
Mengetahui jawaban dari pertanyaan pada step 2