Telusur Unit Dialisi

POKJA PP
1. Pengkajian awal medis dan keperawatan pasien bari di HD
Jawab :
Asuhan Keperawatan Pasien Hemodialisis
Harus Lengkap kurang dari 24 Jam

2. Skrining risiko jatuh

Jawab :
Ada di lembar Asuhan Keperawatan Hemodialisis
POKJA PAP
1. Bagaimana prosedur pemberian darah bagi pasein
Jawab :
Kami melakukan sesuai dengan SPO Pemberian Darah
POKJA HPK
1. Bagaimana pelaksanaan pelayanan yang menghargai martabat pasien
Jawab:
Pada saat melakukan tindakan gorden kita tutup

2. Bagaimana prosedur dalam rangka menghormati keyakinan spiritual dan budaya pasien
serta nilai-nilai yang di anut
Jawab :
Petugas menanyakan ke pasien tentang pantangan, budaya sesuai keyakinan pasien,
misalnya : Pantangan di lakukan transfusi darah, walau dokter sudah menginstruksikan
transfuse

3. Privasi pasien
Jawab :
Pada saat dilakukan tindakan gorden ditutup

4. Perlindungan harta milik pasien dan keluarga

Jawab :
Pasien HD selalu di dampingin oleh keluarga, jadi harta milik pasien di bawa oleh
keluarga

5. Keterlibatan keluarga dalam perawatan dan pengambilan keputusan

Jawab :
Pada saat akan dilakukan tindakan perawat/dokter menjelaskan kepada keluarga tindakan
yang akan dilakukan, jika setuju/menolak di tulis Persetujuan/Penolakan tindakan
 6. Edukasi mengenai kondisi medis, diagnosis, serta rencana perawatan dan terapi yang
diberikan
Jawab :
Perawat menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang rencana perawatan dialisi dan
terapi yang akan diberikan selama dialysis

7. Edukasi tentang hasil yang tidak diharapkan

Jawab :
Dokter menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang penyakit pasien dan hasil
penunjang

8. Bagaimana pelaksanaan second opinion

Jawab :
RS memfasilitasi fasilitas untuk Second opinion

9. Pemberian pelayanan resusitasi dan penghentian terapi penunjang kehidupan untuk

pasien
Jawab :
RS memberikan form penolakan resusitasi kepada keluarga

10. Informasi kepada pasien dan keluarga mengenai hak mereka untuk menolak atau
menghentikan terapi
Jawab :
RS memberikan Form Penolakan Tindakan Kedokteran kepada Keluarga

11. Bagaimana pemenuhan hak pasien mendapatkan pengelolaan nyeri

Jawab :
Petugas melakukan Scrining nyeri yang di buat di form scrining nyeri

12. Bagaimana pemenuhan hak pasien mendapatkan pengelolaan kebutuhan menjelang akhir
hayat
Jawab :
Perawat menjelaskan kepada keluarga, dan mengkaji di form Assesment Pasien Terminal

13. Informed concent (jika dibutuihkan) serta daftar tindakan yang membutuhkan IC
Jawab :

POKJA SKP
1. Simulasi : Pelaporan pasien kepada DPJP (keadaan pasien dan hasil nilai kritis
pemeriksaan diagnostic. Daftar hasil dan nilai kritis pemeriksaan diagnostic
Jawab :
 Sebelum lapor ke DPJP perawat membuat SOAP lapor menggunakan metode SBAR
setelah advis diberikan lakukan TULBAKON kemudian lakukan Read Back

2. Daftar obat Resiko Tinggi, LASA/NORUM dan Elektrolit Konsentrat di HD

Jawab :
Berikan Daftar obat Resiko Tinggi, LASA/NORUM dan Elektrolit Konsentrat
POKJA MFK
1. Bagaimana proses pelaksanaan pengelolaan keamanan dilingkungan rs
Jawab :
Kami ada CCTV ada 3, 2 mengarah ke nurse station, 1 di pintu masuk.
CCTV di pantau security, security keliling setiap 4 jam diluar lingkungan Unit
Dialisis

2. Bagaimana proses pengelolaan B3 di HD

Jawab :
Kami ada tempat lemari B3 dan MSDS

3. Peralatan medic di HD : kegiatan pemeriksaan yang meliputi : bukti pengujian, bukti

pemeliharaan preventif dan kalibrasi termasuk daftar inventaris alat
Bukti monitoring kelayakan alat/instrument
Jawab :
 Untuk pemeriksaan mesin HD pengujian san kalibrasi dilakukan 6 bulan
sekali dengan bukti sertifikat kalibrasi
 Untuk teknisi RS melakukan pemeriksaan alat HD 1 bulan sekali dengan
menggunakan system barcode
POKJA PMKP
1. Pengumpulan data indicator nasional mutu dan indicator mutu prioritas unit HD
Jawab :
Indikator mutu nasional:
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan : PPI
2. Kepatuhan Identifikasi Pasien : Ka. Unit
3. Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional : Ka. Farmasi
4. Kepuasan Pasien : Humas