SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA DITEMPATKAN DAN BEKERJA DIMANA SAJA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ARINTA PROKASIH, SH.

Tempat tanggal lahir : Mataram, 09 Oktober 1994
Pendidikan : S1 Ilmu Hukum
Alamat : Bumi Harapan Permai Dusun Bumi Harapan Permai,
Desa Telagawaru, Kecamatan Labuapi, Kabupaten Lombok Barat.

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima menjadi
Fasilitator Sosial-Ekonomi di Kementrian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat, saya
bersedia ditempatkan dan bekerja dimana saja di seluruh wilayah di Nusa Tenggara Barat.

Apabila saya tidak memenuhi pernyataan ini, saya bersedia diberhentikan dengan tidak
hormat sebagai karyawan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Labuapi, 10 Januari 2019

Mengetahui, Yang membuat pernyataan,

Orang Tua,
Materai
Materai
Rp. 6.000,-
Rp. 6.000,-

(………..……………..) (…………………………………..)