Anda di halaman 1dari 1

Unit Pengembangan Program Pendamping Matakuliah Agama Islam (UP3AI)

Universitas Syiah Kuala, Darussalam, Banda Aceh


Sekretariat: Lt. 1 Mesjid Jami’ Kampus Kopelma Darussalam Banda Aceh

Form Pendaftaran Peserta MKPK Tahun 2023

Nama : Muhammad Akbar __


NPM : 2308101010048 __
Pas Photo
Fakultas : MIPA __ Ukuran 3 x 4
Jurusan / Prodi : Matematika __ Ditempel disini
Tempat / Tanggal Lahir : Madika/28 Maret 2005 __
Asal Provinsi : Aceh ___
Asal Kabupaten : Pidie
Asal Kecamatan : Simpang Tiga
Alamat Sekarang : Jalan inong bale, Kopelma Darussalam Banda Aceh
Jenis Kelamin : Laki-laki
No. HP : 082163630656
Email : ma9941720@gmail.com

Riwayat Organisasi :
No Nama Organisasi Posisi Tahun
1
2
3
4
5

Prestasi Yang Pernah Diraih :


No Jenis Prestasi Tingkat Tahun
1
2
3
4

(
Posisi Iqra Darussalam, ..... Agustus 2023
KOLOM INI DIISI Panitia Penguji
OLEH PENGUJI
KETIKA
PLACEMENT …………..
TEST!!

( )

Anda mungkin juga menyukai