BIODATA KIP-KULIAH

No Uraian : Pengisian Data

No. Pendaftaran KIP
1 :
Kuliah
2 No. Pendaftaran :
3 Nama Mahasiswa :
4 NIM :
5 Program Studi :
6 NISN :
7 NPSN :
8 Tahun Lulus :
Nomor Kepala
9 :
Keluarga
10 NIK Ayah :
11 NIK Ibu :
12 NIK Mahasiswa :
13 Pendidikan Ayah :
14 Pendidikan Ibu :
15 Pekerjaan Ayah :
16 Pekerjaan Ibu :
17 Penghasilan Ayah : / Hidup Meninggal Cerai
18 Penghasilan Ibu : / Hidup Meninggal Cerai
19 Jumlah Tanggungan :

Status
Rincian Jumlah
20 : Nama Usia Pekerjaan Pendidikan Menikah/
Tanggungan
Belum

21
Nomor KIP Nomor KKS DTKS

22
 Surat Keterangan Panti
Nomor KIP Nomor KKS Sosial/Panti Asuhan
(Ada/Tidak)

Lampung Selatan,
Mahasiswa Panitia

…………………………
…… ………………………………
 Keterangan

Cerai
Cerai

Status Dalam
Keterangan
Keluarga

P3KE Keterangan
 SKTM
Keterangan
(Ada/Tidak)

……………
 CONTOH PENGISIAN BIODATA KIP-KULIAH

No Uraian : Pengisian Data

No. Pendaftaran KIP
1 : silahkan lihat no pendaftaran KIP Kuliah di kartu peserta KIP Kuliah tahun 2023 contoh 1123.101.xxx
Kuliah
2 No. Pendaftaran : silahkan lihat di no pendaftaran contoh 423119275
3 Nama Mahasiswa : sudah jelas
4 NIM : sudah jelas/jika belum dapat silahkan kosongkan
5 Program Studi : sudah jelas
6 NISN : Nomor Induk Siswa Nasional silahkan lihat di Surat Keterangan Lulus Sementara/Rapor
7 NPSN : Nomor Pokok Sekolah Nasional silahkan lihat di Surat Keterangan Lulus Sementara/Rapor
8 Tahun Lulus : Tahun Lulus SMA
Nomor Kepala
9 : Silahkan lihat di kartu keluarga jika ada kesalahan silahkan diperbaiki sebelum verifikasi berkas
Keluarga

10 NIK Ayah : Silahkan lihat di kartu keluarga jika ada kesalahan silahkan diperbaiki sebelum verifikasi berkas

11 NIK Ibu : Silahkan lihat di kartu keluarga jika ada kesalahan silahkan diperbaiki sebelum verifikasi berkas

12 NIK Mahasiswa : Silahkan lihat di kartu keluarga jika ada kesalahan silahkan diperbaiki sebelum verifikasi berkas
13 Pendidikan Ayah : Silahkan lihat di kartu keluarga jika ada kesalahan silahkan diperbaiki sebelum verifikasi berkas

14 Pendidikan Ibu : Silahkan lihat di kartu keluarga jika ada kesalahan silahkan diperbaiki sebelum verifikasi berkas

15 Pekerjaan Ayah : Silahkan lihat di kartu keluarga jika ada kesalahan silahkan diperbaiki sebelum verifikasi berkas
16 Pekerjaan Ibu : Silahkan lihat di kartu keluarga jika ada kesalahan silahkan diperbaiki sebelum verifikasi berkas

17 Penghasilan Ayah : Penghasilan kotor ayah / Hidup Meninggal Cerai (lingkari salah satu hi
18 Penghasilan Ibu : Penghasilan kotor ibu / Hidup Meninggal Cerai (lingkari salah satu hidup
Jumlah yang ditanggung orang tua, ayah dan ibu tetap dihitung jika masih hidup lihat contoh rincian ju
19 Jumlah Tanggungan :
jumlah tanggungan 3

Rincian Jumlah Status Menikah/

20 : Nama Usia Pekerjaan Pendidikan
Tanggungan Belum
Arif 35 Wiraswasta S1 Menikah
Ibu Rumah
Desi 34 S1 Menikah
Tangga
Dian 30 Wiraswasta S1 Belum
Dira 22 Mahasiswa S1 Belum

21 pengisian dapat dilihat pada kartu peserta KIP Kuliah tahun 2023 diujung sebelah kanan atas.
Nomor KIP Nomor KKS DTKS
- - -
22 silahkan lihat di kartu yang sudah ada, jika nomor ada banyak dan berbeda-beda seperti di sebelah kiri, tengah, kanan, depan tul

Surat Keterangan
Nomor KIP Nomor KKS Panti Sosial/Panti
Asuhan (Ada/Tidak)

KANAN KANAN ada

TENGAH TENGAH
KIRI KIRI
DEPAN DEPAN
Lampung Selatan,
Mahasiswa Panitia

…………………………
…… ………………………………
silahkan di tanda tangan dan tulis nama kosongkan biarkan panitia yang mengisi
lengkap

Pengisian Keterangan dikosongkan saja

pengisian biodata tidak boleh diubah2 formatnya (print jadi 1 lembar)
biodata silahkan di ketik/ tidak boleh tulis tangan
KIP-KULIAH

ata Keterangan

hun 2023 contoh 1123.101.xxxxx.xxxx.xxx Kosongkan saja

Kosongkan saja
Kosongkan saja
Kosongkan saja
Kosongkan saja
Sementara/Rapor Kosongkan saja
us Sementara/Rapor Kosongkan saja
Kosongkan saja

ebelum verifikasi berkas Kosongkan saja

ebelum verifikasi berkas Kosongkan saja

ebelum verifikasi berkas Kosongkan saja

ebelum verifikasi berkas Kosongkan saja

ebelum verifikasi berkas Kosongkan saja

ebelum verifikasi berkas Kosongkan saja

ebelum verifikasi berkas Kosongkan saja

ebelum verifikasi berkas Kosongkan saja

Cerai (lingkari salah satu hidup/meninggal/cerai) Kosongkan saja

Cerai (lingkari salah satu hidup/meninggal/cerai) Kosongkan saja
ih hidup lihat contoh rincian jumlah tanggungan maka di isi
Kosongkan saja

Status Dalam Keluarga Keterangan

Ayah Kandung Kosongkan saja

Ibu Kandung Kosongkan saja

Anak Kandung Kosongkan saja

Anak Kandung Kosongkan saja

P3KE Keterangan
Desil 5 Kosongkan saja
h kiri, tengah, kanan, depan tulis semua perkolom excel

Surat Keterangan Tidak Mampu (Ada/Tidak) Keterangan

ada

kosongkan saja tanggal

a yang mengisi
KIP KKS DTKS P3KE
- - - Desil 5
 DATA PRESTASI

1 Nama Mahasiswa :

2 NIM :

3 Program Studi :

4 No. Pendaftaran SNBP/SNBT :

5 No. Pendaftaran KIP Kuliah :

6 Prestasi Semasa SMA/SMK : Nama Kompetisi Kategori Perlombaan Tingkat Perlombaan

Mahasiswa

………………………………
Capaian Prestasi
…………………
 DATA PRESTASI

1 Nama Mahasiswa : sudah jelas

2 NIM : jika sudah diberikan, jika belum dikosongkan saja

3 Program Studi : sudah jelas

4 No. Pendaftaran SNBP/SNBT : sudah jelas

5 No. Pendaftaran KIP Kuliah : sudah jelas

6 Prestasi Semasa SMA/SMK : Nama Kompetisi Kategori Perlombaan Tingkat Perlombaan

Regional,
Kabupaten/Kota,
isi sesuai nama perlombaannya Individu/Kelompok
Propinsi, Nasional,
Internasional

Mahasiswa
 ………………………………
nama mahasiswa dan tanda tangan

data prestasi silahkan di ketik/ tidak boleh tulis tangan

data prestasi semasa SMA/SMK
 Capaian Prestasi

Juara 1, Juara 2, Juara 3,

Finalis, Juara Kategori
…………………
wa dan tanda tangan
Kelengkapan verifikasi berkas penambahan data bagi pendaftar KIP-Kuliah meliputi :

No Uraian
1 Formulir Biodata KIP-Kuliah
2 Formulir Data Prestasi
3 Surat Pernyataan keabsahan data KIP-Kuliah
4 Kartu Peserta Pendaftaran KIP Kuliah
5 Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023
6 Kartu Indonesia Pintar (Jika Ada)
7 Kartu Keluarga Sejahtera (Jika Ada)
Lembar Screenshot jenis bantuan sosial yang telah
8 diverifikasi melalui laman
https://cekbansos.kemensos.go.id (Jika Ada)
Surat keterangan dari panti sosial/panti asuhan (Jika
9
Ada)

Surat Keterangan tidak mampu bagi pendaftar KIP

10
Kuliah yang tidak memiliki KIP/KKS/DTKS/P3KE

Slip gaji/surat keterangan penghasilan orang tua

11
(Ayah dan Ibu)
Surat Keterangan bagi orang tua nya meninggal
12
silahkan lampirkan surat kematiannya
13 KTP Ayah dan Ibu
14 KTP Mahasiswa
15 Kartu Keluarga
Foto rumah tampak depan, foto ruang tamu, foto
16 ruang keluarga, foto atap rumah, foto dinding rumah,
foto lantai rumah, foto mck rumah.
 Listrik (3 Bulan Terakhir : Jan, Feb, Mar, tahun
17
2023)
PDAM/Air (3 Bulan Terakhir : Jan, Feb, Mar, tahun
18
2023)
19 STNK
Tagihan Telepon (3 Bulan Terakhir : Jan, Feb, Mar,
20
tahun 2023)
21 PBB
22 Pembayaran Kredit Orang Tua
23 Sertifikat Prestasi Semasa SMA/SMK (Jika Ada)
24 Raport SMA/SMK sederajat
25 Surat Keterangan Peringkat Kelas (Jika Ada)
a bagi pendaftar KIP-Kuliah meliputi :

Keterangan
Asli dan Fotokopi
Asli dan Fotokopi
Asli dan Fotokopi
Asli (silahkan download di https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id)
Asli (silahkan download di https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id)
Asli dan Fotokopi
Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Fotokopi
Asli dan Fotokopi
Asli dan Fotokopi

print warna kertas HVS A4 (1 lembar kertas 2 foto) dan dilegalisir kelurahan setempat
Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Fotokopi
Asli dan Fotokopi dilegalisir sekolah
Asli dan Fotokopi dilegalisir sekolah
Asli dan Fotokopi dilegalisir sekolah
Kelengkapan verifikasi berkas penambahan data bagi pendaftar KIP-Kuliah meliputi :

No Uraian
1 Formulir Biodata KIP-Kuliah
2 Formulir Data Prestasi
3 Surat Pernyataan keabsahan data KIP-Kuliah
4 Kartu Peserta Pendaftaran KIP Kuliah
5 Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023
6 Kartu Indonesia Pintar (Jika Ada)
7 Kartu Keluarga Sejahtera (Jika Ada)
Lembar Screenshot jenis bantuan sosial yang telah
8 diverifikasi melalui laman
https://cekbansos.kemensos.go.id (Jika Ada)
Surat keterangan dari panti sosial/panti asuhan (Jika
9
Ada)

Surat Keterangan tidak mampu bagi pendaftar KIP

10
Kuliah yang tidak memiliki KIP/KKS/DTKS/P3KE

Slip gaji/surat keterangan penghasilan orang tua

11
(Ayah dan Ibu)
Surat Keterangan bagi orang tua nya meninggal
12
silahkan lampirkan surat kematiannya
13 KTP Ayah dan Ibu
14 KTP Mahasiswa
15 Kartu Keluarga
Foto rumah tampak depan, foto ruang tamu, foto
16 ruang keluarga, foto atap rumah, foto dinding rumah,
foto lantai rumah, foto mck rumah.
 Listrik (3 Bulan Terakhir : Jan, Feb, Mar, tahun
17
2023)
PDAM/Air (3 Bulan Terakhir : Jan, Feb, Mar, tahun
18
2023)
19 STNK
Tagihan Telepon (3 Bulan Terakhir : Jan, Feb, Mar,
20
tahun 2023)
21 PBB
22 Pembayaran Kredit Orang Tua
23 Sertifikat Prestasi Semasa SMA (Jika Ada)
24 Raport SMA/SMK sederajat
25 Surat Keterangan Peringkat Kelas (Jika Ada)
a bagi pendaftar KIP-Kuliah meliputi :

Keterangan panitia yang mengisi

Asli dan Fotokopi
Asli dan Fotokopi
Asli dan Fotokopi
Asli (silahkan download di https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id)
Asli (silahkan download di https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id)
Asli dan Fotokopi
Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Fotokopi
Asli dan Fotokopi
Asli dan Fotokopi

print warna kertas HVS A4 (1 lembar kertas 2 foto) dan dilegalisir kelurahan setempat
Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Asli dan Fotokopi

Fotokopi
Asli dan Fotokopi dilegalisir sekolah
Asli dan Fotokopi dilegalisir sekolah
Asli dan Fotokopi dilegalisir sekolah
 penjelasan untuk mahasiswa
diambil panitia asli dan fotokopi
diambil panitia asli dan fotokopi
diambil panitia asli dan fotokopi
diambil panitia asli dan fotokopi
diambil panitia asli dan fotokopi

fotokopi diambil panitia, asli untuk pengecekan sesuai fotokopi (asli dikembalikan ke mahasiswa)
fotokopi diambil panitia, asli untuk pengecekan sesuai fotokopi (asli dikembalikan ke mahasiswa)

diambil panitia asli dan fotokopi

diambil panitia asli dan fotokopi

diambil panitia asli dan fotokopi

diambil panitia asli dan fotokopi

fotokopi diambil panitia, asli untuk pengecekan sesuai fotokopi (asli dikembalikan ke mahasiswa)
diambil panitia

fotokopi diambil panitia, asli untuk pengecekan sesuai fotokopi (asli dikembalikan ke mahasiswa)
fotokopi diambil panitia, asli untuk pengecekan sesuai fotokopi (asli dikembalikan ke mahasiswa)

diambil panitia
fotokopi diambil panitia, asli untuk pengecekan sesuai fotokopi (asli dikembalikan ke mahasiswa)

fotokopi diambil panitia, asli untuk pengecekan sesuai fotokopi (asli dikembalikan ke mahasiswa)
diambil panitia

fotokopi diambil panitia, asli untuk pengecekan sesuai fotokopi (asli dikembalikan ke mahasiswa)
fotokopi diambil panitia, asli untuk pengecekan sesuai fotokopi (asli dikembalikan ke mahasiswa)
diambil panitia

fotokopi diambil panitia, asli untuk pengecekan sesuai fotokopi (asli dikembalikan ke mahasiswa)
fotokopi diambil panitia, asli untuk pengecekan sesuai fotokopi (asli dikembalikan ke mahasiswa)
fotokopi diambil panitia, asli untuk pengecekan sesuai fotokopi (asli dikembalikan ke mahasiswa)
Bagi pendaftar KIP Kuliah agar dapat masuk ke dalam grup line dengan
menghubungi kakak KIP Kuliah
Berikut kontak yang dapat dihubungi
1. Ivan (0822-6812-1114)
2. Alif (0821-7606-7782)
3. Anisa (0878-9584-1428)
4. Revi ( 0878-9055-6064)

Format : Nama - Asal Sekolah dan kirim bukti penerimaan lulus

SNBP/SNBT dan kartu pendaftaran peserta KIP-K tahun 2023