BIODATA PESERTA DIDIK SMP NEGERI 2 POLLUNG

No Data Siswa
1 Nama :
2 NIS: NISN: NIK :
3 Tempat / Tgl Lahir :
4 Agama :
5 Alamat :
Dusun/Kecamatan :
6 Jenis Tingggal : Alat Transportasi :
6 No HP : Email : SKHUN :
7 Penerima KPS : Ya / Tidak
No KPS : No. Rek : Atas Nama :
8 Penerima PIP : Ya / Tidak
Alasan :
Kebutuhan Khusus :
9 Penerima KIP : Ya / Tidak
No. KIP :: Atas Nama :
10 Asal Sekolah
11 Anak Ke : Jumlah Saudara Kandung :
12 Berat Badan : Tinggi Badan : Lingkar Kepala :
13 No. Peserta Ujian Nasional :
14 No. Seri Ijazah SD
15 Data Ayah
Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
Jenjang Pendidikan :
Pekerjaan :
Penghasilan/Bulan :
NIK :
16 Data Ibu :
Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
Jenjang Pendidikan :
Pekerjaan :
Penghasilan/Bulan :
NIK :
17 Data Wali
Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
Jenjang Pendidikan :
Pekerjaan :
Penghasilan/Bulan :
NIK :