3.1.

Pubertas
• Pubertas adalah masa ketika seorang anak menuju dewasa
mengalami berbagai perubahan fisik (termasuk organ
reproduksi), psikologis dan sosial.

• Remaja perlu dipersiapkan dalam menghadapi perubahan

ini, agar dapat menerimanya dengan lebih positif serta
menerapkan perilaku yang diharapkan agar dapat tumbuh
menjadi remaja yang lebih sehat dan bertanggung jawab.

• Kesiapan remaja secara fisik dan mental menjalani masa

remaja dengan segala perubahannya akan membantunya
untuk menjalani masa remaja dengan lebih stabil, dan
menghadapi masa depan dengan lebih percaya diri.
1. Remaja memahami pubertas

2. Remaja memahami perubahan pada masa

pubertas

3. Remaja mampu menghadapi masa pubertas.

Pilih Usia
 "Ular Tangga Pubertas"

Yuk coba main ular

tangga “Pubertas”
Disini adalah ruang aman untuk
berdiskusi, sampaikan pendapatnya

Kita akan diskusi mengenai Lihat lembar berikut

“Pubertas” ya..
 "Drama Queen/King"

Bagi 2 kelompok,

Disini adalah ruang aman untuk Lalu kita akan emncoba

berdiskusi, sampaikan pendapatnya bermain drama

Kita akan diskusi mengenai Yuk siapa yang akan

“Pubertas” bermain drama?
Perhatikan skenario
percakapannya yaa…
 Drama Queen

Cerita 1 (dua orang pemain)

Diah : “Maya, kamu sudah mendapat haid belum?”
Maya : “Haid itu apa?”
Diah : “Katanya semua perempuan yang sudah remaja pasti akan mengalaminya, itu lho…….keluarnya
darah dari kemaluan kita setiap bulan.”
Maya : “Ooooo,kalau itu aku belum, bagaimana dengan kamu?apakah sudah mendapat haid?”
Diah : “Aku sudah, 2 bulan yang lalu.”
Maya : “Ceritakan Diah, bagaimana rasanya?sakit atau tidak?dan kenapa perempuan harus haid?”
Diah : “Kata ibuku, setiap perempuan yang sudah mendapat haid,tandanya dia sudah dewasa dan
harus bisa lebih menjaga dirinya.”
Maya : “Menjaga dari apa?”
Diah : “Katanya kita harus menjaga kebersihan kemaluan kita dan katanya juga haid pertama itu adalah
tanda bahwa organ reproduksi kita sudah matang.”
Maya : “Jadi kalau orang yang sudah haid itu, sudah boleh punya anak?”
Diah : “Wah, aku tidak tahu kalau itu, tapi kata ibuku orang yang sudah mendapat haid itu harus bisa
lebih menjaga pergaulannya dengan laki-laki karena dia sudah dapat hamil.”
Maya : “Kok aku belum dapat haid, padahal umur kita kan sama?”
Diah : “Aku tidak tahu, kalau begitu kita tanya ke fasilitator saja.”
 Drama King

Cerita 2 (tiga orang pemain)

Hady : “Hai Putu, sejak kapan kamu berkumis? Wah, semakin ganteng saja kamu.”
Putu : “Sebenarnya aku sudah lama tumbuh kumis, tapi selalu kucukur habis, karena malu,
tapi sekarang biar aja aku memakai kumis, tambah ganteng kan?”
Evan : “Wah, kamu jadi besar kepala karena dipuji Putu.”
Hady : “Kamu memang keliatan ganteng, tapi jadi seperti Pak Raden guru matematika kita, iya kan
Evan? “
Evan : “Iya ya. Tapi tidak apa-apa Putu, kamu jadi keliatan tambah dewasa sekarang,
jangan-jangan semakin banyak cewek yang tertarik padamu?”
Hady : “Teman-teman kita yang perempuan juga keliatan berubah sekarang, menjadi
tambah cantik dan keliatan dewasa sekarang.”
Putu : “Ah, menurutku perubahan seperti itu bukan hal yang memalukan bahkan seharusnya
kamu boleh bangga karena kamu tidak seperti anak-anak lagi.”
Evan : “Hahahaha….sudah ah aku jadi malu, yuk kita kumpul lagi kesana.”
Diskusikan:

1. Gambarkan bagian tubuh yang akan mengalami perubahan

ketika pubertas serta sebutkan fungsinya (misalnya salah satu
tanda pubertas perempuan adalah payudara membesar,
fungsi untuk menyusui).

2. Apakah yang kalian ketahui tentang mimpi basah atau

menstruasi? Sebutkan juga konsekuensinya?

Presentasikan hasil diskusi kelompok

 Yuk kita berdiskusi
“Masa Pubertas”
Disini adalah ruang aman untuk
berdiskusi, sampaikan pendapatnya Bagi 3 kelompok yaa..
perubahan yang dialami
Kita akan diskusi mengenai remaja pada masa pubertas
“Pubertas” dari aspek Fisik, Psikologis
dan Sosial
Pubertas
 Pubertas

Pertumbuhan dan Perkembangan

• Masa Remaja mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang

pesat.

• Tumbuh kembang di masa remaja sangat penting untuk dilindungi

dan dipastikan pencapaiannya menuju manusia dewasa yang sehat,
cerdas dan produktif.
• Pubertas adalah masa peralihan dari masa anak menuju dewasa
mengalami berbagai perubahan fisik (termasuk organ reproduksi),
psikologis dan sosial.

• Pubertas pada anak laki-laki dimulai antara usia 9-14 tahun (rata-
rata mulai pada usia 11,5 tahun) dan pada anak perempuan
dimulai antara usia 8-13 tahun (rata-rata mulai pada usia 10 tahun.

(Adolescent Development (Perkembangan Remaja) Jose RL Batubara Departemen Ilmu

Kesehatan Anak, RS Dr Cipto Mangunkusumo, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,
Jakarta 2010)
 PERTUMBUHAN PERKEMBANGAN
Proses perubahan fisik yang terjadi pada Proses peningkatan kemampuan yang
individu meliputi penambahan berat atau berlangsung secara sistematik dan
tinggi badan sejalan dengan pertambahan berkesinambungan yang meliputi peningkatan
usia, juga pertumbuhan yang disebabkan oleh kematangan berpikir, kecerdasan, keterampilan,
perubahan hormon. kematangan emosi dan social
Perubahan yang bisa dilihat, diraba dan diukur Rangkaian perubahan kemampuan, perubahan
psikologis dan sosial.
Biasanya menyangkut fisik (bentuk dan Bersifat kemampuan pemikiran, pengembangan
ukuran) minat, dan juga perkembangan nilai pribadi dan
sosial
 Perubahan Fisik, Psikologis dan Sosial Remaja pada
Masa Pubertas

Perubahan Fisik

Remaja Perempuan Remaja Laki-laki

Pembentukan lemak dan jaringan
Pembesaran area pinggul
Pertumbuhan rambut di alat kelamin dan Pertumbuhan rambut di
ketiak
Payudara membesar
Suara menjadi lebih lembut
Mulai memproduksi sel telur
Mengalami Menstruasi (haid)
Pertumbuhan otot
Pembesaran area bahu
area alat kelamin, ketiak dan muka
(janggut dan kumis)
Testis membesar dan penis memanjang
Suara menjadi lebih berat atau pecah
Mulai memproduksi sperma
Mengalami mimpi basah
Tumbuh jakun
 • Pada perempuan masa pubertas dipengaruhi oleh hormon estrogen dan
progesteron, sedangkan pada laki-laki oleh hormon testosterone yang
mematangkan organ seksual sehingga mulai menghasilkan sel telur pada
perempuan dan mulai memproduksi sperma pada laki-laki.

• Perubahan hormon ini juga dapat menyebabkan remaja perempuan

mulai mengeluarkan cairan bening dari vagina (keputihan) dan remaja
laki-laki mengalami ereksi di pagi hari. Kedua hal ini wajar terjadi dan
tidak berhubungan dengan dorongan seksual.

• Memiliki dorongan seksual dan mulai tertarik pada hal-hal seksual pada
remaja adalah wajar dan merupakan bagian dari pertumbuhan dan
perkembangan organ seksualnya.

Sumber: Batubara JR. Perkembangan Remaja. Sari

Pediatri2010;12(1):219
• Tinggi badan bertambah secara bermakna dan akan mencapai
tinggi badan dewasa pada usia 17-18 tahun

• Kelenjar minyak juga mengalami pertumbuhan sehingga

menyebabkan kulit wajah jadi lebih berminyak. Hal ini dapat
memicu mulai tumbuhnya jerawat pada remaja.

• Lebih banyak mengeluarkan keringat sehingga terkadang mulai

menyebabkan tubuh beraroma kurang enak

• Perkembangan otak terjadi sangat pesat dan akan terus

berkembang hingga sekitar usia 24 tahun

Sumber: Batubara JR. Perkembangan Remaja. Sari Pediatri2010;12(1):219

Catatan:

● Remaja laki-laki perlu memeriksakan diri ke petugas kesehatan jika

belum mengalami perubahan ukuran alat genitalnya di usia 14
tahun.

● Remaja perempuan perlu memeriksakan diri ke petugas kesehatan

jika belum mengalami menstruasi di usia 16 tahun.

● Remaja perempuan perlu memeriksakan diri ke petugas kesehatan

jika belum mengalami pertumbuhan payudara di usia 13 tahun.
 Perkembangan Otak

Terdapat 2 area otak yang berkembang pesat pada masa remaja, yaitu area limbik (area emosi) dan area
pre-frontal korteks (area pengambilan keputusan rasional).

- Area limbik adalah pusat emosi, keberanian,

keinginan mencoba sesuatu yang baru dan keinginan
yang tidak terkendalikan (impulsivitas).

- Area pre-frontal korteks adalah area yang bertugas

melakukan pemikiran rasional, sistematis, memahami
konsep sebab akibat dan regulasi/pengaturan
impulsivitas.

Gambar 2.3. Anatomi otak (Bahan: Bright Focus Foundation)

Catatan:
• Area limbik berkembang lebih dulu di awal masa remaja, sementara area pre-
frontal korteks akan matang di usia 24-25 tahun.

• Maka, remaja didominasi oleh sikap emosional, impulsifitas dan keinginan

mencoba hal baru tanpa memikirkan akibatnya termasuk pada perilaku yang
berisiko.

• Remaja menyukai tantangan seperti hal-hal yang menguji kemampuan dan

keberaniannya.

• Orang dewasa perlu menyikapi perkembangan otak ini dengan bijaksana dengan
membantu mengarahkan remaja dalam proses pengambilan keputusan,
mengarahkan dorongan dan kebutuhannya akan tantangan kepada hal-hal yang
lebih aman misalnya olahraga, mengikuti lomba/kompetisi, belajar keterampilan-
keterampilan baru, membuat karya, dan lain-lain.
 Perubahan Psikologis

● Kemampuan kognitifnya semakin berkembang dan mulai belajar untuk

berpikir secara logis dan kritis. Namun perkembangan kognitif ini belum
seimbang dengan perkembangan emosional sehingga remaja terkadang
masih menunjukkan sikap yang mudah berubah-ubah (labil).

● Perkembangan emosional yang meningkat sehingga menjadi lebih memahami

apa yang menjadi keinginannya

● Emosi yang dialami semakin bervariasi dan dapat dialami dalam waktu
bersamaan. Pada masa anak-anak, emosi yang dialami biasanya hanya satu
emosi pada satu waktu (single emotion). Pada remaja perbedaan antara
emosi yang satu dengan yang menjadi semakin tipis, sehingga terkadang
menyebabkan remaja bingung dengan emosinya sendiri. Misalnya merasakan
benci dan sayang di saat bersamaan.
 …Perubahan Psikologis

● Lebih sensitif secara emosional sehingga terkadang mudah terbawa pada

suasana hatinya. Sehingga terkadang suasana hati (mood) sangat mudah
berubah.

● Memberikan perhatian lebih pada tubuh dan perkembangan fisiknya serta

mulai muncul body image

● Memiliki rasa ingin tahu yang besar mengenai hal-hal baru dan muncul rasa
ingin mencoba.

● Merasa lebih butuh ruang pribadi (privacy)

● Mulai memiliki rasa otoritas dan independensi dan belajar membuat

keputusan bagi dirinya sendiri.
● Pencarian identitas dan jati diri, pada masa ini mereka sudah mulai
melakukan eksplorasi terhadap dirinya untuk menentukan cita-cita,
tujuan hidup, serta identitas diri.
● Seringkali bermasalah dengan kepercayaan diri karena pemahaman
dan penerimaan dirinya yang belum matang
● Lebih banyak memperhatikan diri dan kepentingannya sehingga
terkadang terkesan muncul sikap egois.
● Mulai menunjukkan ketertarikan secara seksual kepada orang lain
● Pada masa ini remaja juga mengalami yang disebut dengan
imaginary audiences, dimana ia merasa selalu menjadi pusat
perhatian orang lain sehingga sering merasa malu, tidak percaya diri
untuk tampil, takut melakukan kesalahan dan kikuk.
● Remaja juga mengalami personal fable yaitu remaja merasa bahwa
tidak ada orang yang dapat memahami dirinya dan masalah yang
dihadapinya adalah masalah yang paling berat.
 Perubahan Sosial

● Lingkup pergaulannya menjadi semakin luas, memiliki banyak teman

dan bergaul dengan banyak kalangan.

● Biasanya sudah mulai memiliki sahabat atau teman dekat.

● Peran teman sebaya semakin besar bagi dirinya, baik dalam hal
memperoleh informasi, pengalaman maupun dalam hal pengambilan
keputusan (peer pressure)

● Karena fokus kehidupan sosialnya mulai berpindah dari keluarga ke

lingkup yang lebih luas, terkadang interaksi dan pola hubungan
dengan keluarga juga berubah
 …Perubahan Sosial

● Karena sudah mulai lebih mandiri, ketergantungan kepada keluarga juga

mulai berkurang
● Remaja memiliki kebutuhan untuk menunjukkan eksistensinya. Hal ini
biasanya ditampilkan dengan usaha untuk mengekspresikan diri. Misalnya
dengan memiliki sosial media, melakukan selfie
● Remaja juga memiliki kebutuhan untuk diterima oleh lingkungan sosialnya
dan bersikap mengikuti trend yang ada di kelompok usianya
(konformitas). Misalnya membentuk kelompok (geng), ikut challenge di
media sosial.
 Hal yang perlu diperhatikan terkait masa
pubertas

Pruning

Masa otak berkembang maksimal di usia 10 – 12 tahun.

Sel syaraf (neurons) berkembang pesat dan membentuk
koneksi. Dengan bertambahnya usia, koneksi ini ada yang
akan terputus. Bagian otak yang banyak terstimulasi akan
mempertahankan koneksinya, sedangkan yang
tidak/jarang terstimulasi akan terputus (mati). Ini yang
disebut dengan pruning.

Gambar 3.4 Proses Pruning pada Perkembang Otak Remaja

 • Anak akan mengalami proses perubahan sinaps mulai
dari lahir, usia 6 tahun dan 14 tahun.

• Perubahan sinaps ini meliputi perubahan kerapatan

(density) sambungan sinaps otak.

• Proses perubahan ini dapat mempengaruhi

kemampuan anak dalam mengelola informasi dan
memberikan respon.

Gambar 3.5. Proses Perubahan Sinaps Otak Anak Sumber:

Shonkoff, J.P. (2008)
Catatan:
• Perkembangan otak pada masa remaja adalah masa emas.

• Penting untuk menyediakan berbagai kegiatan yang bervariasi untuk terus

menstimulus perkembangan sel syaraf dan sinaps pada otak agar perkembangannya
dapat lebih optimal.

• Stimulus kegiatan yang bervariasi juga membantu remaja untuk menemukan minat
dan bakatnya sehingga kemudian bisa lebih fokus menekuninya
 Tips menghadapi masa pubertas bagi orangtua
(orang dewasa disekitar remaja):
● Mencari informasi yang benar dan dari sumber yang terpercaya mengenai kesehatan
reproduksi pada remaja.

● Mencari waktu yang tepat untuk menyampaikan informasi mengenai pubertas dan
perubahan-perubahan yang dialami oleh remaja. Jadikanlah diri Anda sumber
informasi yang membuat remaja nyaman dan terbuka.

● Menjalin komunikasi yang terbuka dan tidak menghakimi dengan remaja. Berikan
ruang untuk berdiskusi dan mendengarkan pendapat mereka.

● Bangun kepercayaan pada remaja bahwa informasi yang mereka berikan, tidak akan
diceritakan kepada orang lain tanpa persetujuan mereka.
 …Tips menghadapi masa pubertas bagi orangtua (orang
dewasa disekitar remaja):

● Mendorong remaja untuk mampu mengambil keputusan bagi dirinya. Bantu mereka
mengambil keputusan jika diperlukan dengan memberikan pertimbangan dan
dukung keputusan yang telah diambil.

● Memberikan kesempatan kepada remaja untuk belajar bertanggungjawab lebih

pada dirinya

● Menyampaikan nilai-nilai yang dianut keluarga dan masyarakat terkait pergaulan

sosial namun tetap hargai nilai yang dimiliki sendiri oleh remaja tersebut.
 Tips menghadapi masa pubertas bagi remaja:

● Menerima proses perubahan yang dialami dengan nyaman dan percaya diri

● Carilah informasi yang benar dan dari sumber yang terpercaya mengenai
pubertas pada remaja. Bertanyalah kepada orangtua atau guru.

● Terbukalah atas apa yang dialami kepada orangtua, guru atau orang dewasa
yang dapat dipercaya

● Seiring dengan proses menuju kedewasaan, maka akan semakin besar

tuntutan yang akan diterima. Terimalah dan belajar untuk lebih
bertanggungjawab pada diri sendiri.

● Mengikuti berbagai aktivitas dan kegiatan tambahan seperti olahraga dan

keterampilan sebagai wadah penyaluran kreatifitas remaja sekaligus
menghindarkan remaja dari perilaku berisiko.
• Remaja perlu mendapatkan informasi dan mengantisipasi
perubahan yang terjadi pada dirinya terkait pubertas dari
sumber yang bertanggung jawab dan dapat dipercaya.

• Pengetahuan yang diperoleh tersebut diharapkan akan

membantu remaja untuk menjaga, mempersiapkan diri dan
mampu menerapkan perilaku yang diharapkan sesuai dengan
perkembangan yang dialaminya beserta risiko dan konsekuensi
terkait pubertas.