KESEHATAN REPRODUKSI

REMAJA
PERTEMUAN PEGEMBANGAN POSYANDU REMAJA,
DINKES BANJARNEGARA, 12 JULI 2022
PENGERTIAN
 Kesehatan : Keadaan sejahtera dari fisik, mental dan sosial yang
memungkinkan orang hidup produktif.
 Reproduksi ( re = kembali , produksi = membuat/menghasilkan ) : proses
kehidupan manusia dalam menghasilkan keturunan demi kelestarian
hidupnya.
 Remaja : Masa peralihan dari masa kanak-kanak ke masa dewasa.
 Kesehatan reproduksi remaja/kespro : Kondisi sehat yang menyangkut
sistem, fungsi dan proses reproduksi yang dimiliki oleh remaja
 MASA REMAJA
1. Masa Remaja Awal ( 10 – 13 tahun )
Ciri Khas : Lebih dekat dengan teman sebaya , Ingin bebas , Lebih banyak
memperhatikan keadaan tubuhnya dan mulai berpikir abstrak
2. MASA REMAJA TENGAH (14-16 TAHUN)
Ciri Khas : Mencari identitas diri , Timbulnya keinginan untuk kencan ,
Mempunyai rasa cinta yang mendalam , Mengembangkan kemampuan berpikir
abstrak , Berkhayal tentang aktivitas seks
3. MASA REMAJA AKHIR : 17 -19 tahun :
Ciri Khas : Pengungkapan kebebasan diri , Lebih selektif dalam mencari teman
sebaya , Mempunyai citra jasmani dirinya , Dapat mewujudkan rasa cinta ,
Mampu berpikir abstrak
Masa Remaja merupkan masa transisi yang unik dan ditandai oleh berbagai
perubahan fisik emosi dan psikis. Terjadi perubahan fisik secara cepat yang
tidak seimbang dengan perubahan kejiwaan
MASA REMAJA, MASA YANG PENTING,
KARENA??
● Proses awal kematangan organ reproduksi (masa
pubertas)

● Peralihan dr anak dewasa (psikis dan fisik)

rawan dalam tumbang
A.Perubahan Fisik Pada Remaja
● Perempuan : mulai tumbuh pesat pada fisiknya usia 10 tahun, dan paling
cepat terjadi pada usia 12 tahun

● Laki-laki: Lebih lambat 2 tahun, setelah itu tinggi bertambah 12-15 cm

dalam waktu 1 tahun, pada usia 13-14 tahun.

Pertumbuhan tinggi remaja dipengaruhi 3 faktor:

Genetik, Gizi dan Variasi Individu
A.Perubahan Fisik Pada Remaja
REMAJA
PEREMPUAN

STADIUM PUBERTAS PADA PEREMPUAN

A.Perubahan Fisik Pada Remaja
REMAJA LAKI-
LAKI

STADIUM PUBERTAS PADA LAKI-LAKI

 PERUBAHAN FISIK REMAJA
Laki-laki Perempuan
Otot dada, bahu dan lengan melebar Pinggul melebar
Kening menonjol, rahang dan dagu melebar -
Perubahan suara -
Pertumbuhan penis Pertumbuhan Rahim dan vagina
Pertumbuhan kumis dan jambang -
Ejakulasi awal/mimpi basah Menstruasi awal
Pertumbuhan rambut kelamin, ketiak, dada dan Pertumbuhan rambut kelamin, ketiak
lain lain
Pertumbuhan lemak dan kderingat (jerawat) Payudara membesar
Pertambahan berat badan dan tinggi badan Pertumbuhan lemak dan keringat (jerawat)
Pertambahan berat badan dan tinggi badan
 B. Perubahan Jiwa Pada Remaja

Perkembangan Psikososial Emosi

Perkembangan Kecerdasan
Permasalahan Remaja
 Perkembangan Psikososial
Karakteristik Psikososial remaja dikelompokkan menjadi 3:
● Penyesuaian dengan lingkungan baru yg penuh tuntutan  masalah pada
remaja

● Masalah lain  masalah di sekolah ttg pembelajaran, penyesuaian yg

beerbeda dengan teman-temannya dan membagi waktu luang.
Perhatian terhadap lawan jenis  tanda khas masa remaja dimulai.
Proses percintaan remaja :
 Emosi
● Emosi  Reaksi sesaat yg biasanya muncul dalam
bentuk perilaku
● Perasaan  sesuatu yg sifatnya lebih menetap

● Remaja  Kepekaan emosi meningkat 

bentuk : mudah marah,/mudah menangis, menyendiri,
gelisah dg perilaku seperti menggigit kuku,menggaruk-
garuk dsb, merusak benda,mencoret, suka berkelahi,gg
emosional (depresi) & mengkonsumsi NAPZA
Perkembangan Kecerdasan
Perkembangan intelegensia berlangsung sampai usia 21
tahun  remaja lebih suka belajar sesuatu yg
mengandung logika untuk mengerti hubungan yg satu dg
yg lainnya.

Kemajuan Imajinasi  mengarang lagu,membuat

karangan ilmiah, membuat sajak dan prestasi lain ttg
imajinasi.

Kemajuan imajinasi akan berkembang  senang

mengkritik dan berpikir abstrak
 Permasalahan Remaja
Gaya hidup yg salah menyebabkan masalah
psikososial  ex penyalahgunaan NAPZA, seks tidak
aman, fast food yg menyebabkan kegemukan.
 Masalah pada remaja berasal dari:

Individu Faktor diluar

Lingkungan Sosial
Lingkungan Dekat
• Emosi • Keluarga • Mitos
• Perubahan pribadi • Sekolah • Kehidupan sosial
• Kesehatan • Penyediaan sarana • Politik
• Kebutuhan hiburan dan
keuangan olahraga
• Perilaku seks
• Pemilihan pekerjaan
dan kesempatan
belajar
• Agama dan akhlak
MATERI INTI 2

KESEHATAN
REPRODUKSI REMAJA
 DEFINISI
Kesehatan Reproduksi adalah
keadaan sehat secara
fisik, mental, dan sosial secara utuh,
tidak semata-mata
bebas dari penyakit atau kecacatan
yang berkaitan
dengan sistem, fungsi, dan proses
reproduksi.
A. ORGAN REPRODUKSI
 Hormon Esterogen dan Progesteron pada Perempuan

• Tubuh mengalami perubahan fisik karena berfungsinya hormon yg dimulai saat

remaja.
• Esterogen  efek perempuan mempunyai sifat kewanitaan. Efek :
-Merangsan pertumbuhan sal. Telur,rongga rahim dan vagina
-Membuat dinding rahim makin tebal dan produksi cairan vagina tambah banyak
-Tertimbunnya lemak di panggul
-Memperlambat pertumbuhan tubuh yg semual dirangsang oleh kel. Bawah otak
(hipofisis)
• H. Progesteron berefek melemaskan otot-otot halus, meningkatkan
produksi zat lemak di kulit & meningkatkan suhu badan, dan merangsang
sekresi kelenjar-kelenjar

Perubahan fisik:
Kulit & rambut berminyak (wajah berjerawat), keringat tambah banyak
Lengan dan tungkai kaki makin panjang, tangan dan kaki tambah besar
Tulang wajah mulai memanjang dan membesar
Pantat lebih besar,vagina mengeluarkan cairan
Folikel dalam indung telur mulai membesar menstruasi
 Menstruasi
Adalah prosses peluruhan lapisan dalam / endometrium yg
banyak mengandung pembuluh darah dari uterus melalui
vagina.
Ovarium bayi perempuan baru lahir mengandung ratusan
ribu sel telur,tetapi belum berfungsi.Proses menstruasi
berlangsung saat pubertas ovarium mulai berfungsi 
siklus menstruasi.
Dalam 1 siklus,dinding rahim menebal utk persiapan jika
terjadi kehamilan.Sel telur yg matang (ovulasi) yg
dikeluarkan indung telur /ovum (±2minggu sebelum haid)
berpotensi untuk dibuahi sperma di saluran telur dalam
24jam.Bila tdk ada pembuahansel telur bergerak
menuju rahimdinding rahim luruhperdarahan.
• Mens pertama (menarche) tanda awal pubertas
• Menstruasi berlangsung umumnya sampai usia 50 tahun -
“menopause”
• Haid juga berhenti saat hamil dan menyusui.
• Kram/sakit selama menstruasi  “dismenorrhea”
• Kram dapat dikurangi dengan olahraga, yoga,kompres botol isi air
panas di perut  tidak berkurang  obat.
• Anemia TTD 1 x/hari, dilanjutkan 1x/minggu di luar masa haid.
 KEPERAWANAN
• Perawan : belum pernah melakukan hubungan seksual (penis masuk ke vagina)

• Selaput dara (hymen)

- terdapat di mulut vagina
- selaput yang mudah robek,
robekan akan menetap

- Tidak semua hub.seks akan merobek slpt dara dan menimbulkan perdarahan.
- Robekan selaput dara dapat disebabkan: berhubungan seksual (penetrasi),
kecelakaan,tindakan masturbasi terlalu dalam
 ORGAN REPRODUKSI LAKI-LAKI
• Testis (buah pelir)
• Skrotum
• Vas deferens (saluran sperma)
• Kelenjar prostat, vesikula seminalis dan beberapa kelenjar
lainnya
• Penis
• Preputium
 Hormon Testosteron Pada Laki-Laki
• H.testosteron dihasilkan sel Leydig dalam testis dan kelenjar anak ginjal (kel.
Suprarenal)
Perubahan fisik akibat testosteron:
• Tumbuh bertambah berat dan tinggi,pundak dan dada bertambah besar dan
bidang.
• Keringat bertambah banyak,kulit dan rambut berminyak (jerawat), tumbuh bulu
halus di sekitar ketiak,kemaluan,wajah.
• Lengan dan tungkai tambah panjang,tangan dan kaki tambah besar
• Tulang wajah mulai memanjang dan membesar
• Tumbuh jakun, suara bertambah berat
• Penis dan buah zakar membesar, diikuti mimpi basah
 MEKANISME FUNGSI KHUSUS
ORGAN REPRODUKSI LAKI-LAKI
• Ereksi : pengerasan dan pembesaran penis karena pembuluh darah penis dipenuhi
dengan darah
• Ejakulasi : keluarnya cairan sperma melalui saluran kemih, karena rangsangan atau
tanpa rangsangan (mimpi basah)
• Mimpi basah : keluarnya sperma saat tidur
• Masturbasi: merupakan aktifitas merangsang dengan menyentuh atau meraba organ
genitalia.
 C. KESEHATAN REPRODUKSI YANG BERTANGGUNG JAWAB
Setiap makhluk hidup memiliki kemampuan untuk ber-reproduksi, yaitu
melanjutkan keturunan.
Agar dapat melaksanakan fungsi reproduksi secara sehat, dalam pengertian
fisik dan jiwa diperlukan bebearapa prasyarat,yaitu:
• Tidak ada kel. Anatomis dan fisiologis pada perempuan ataupun laki-laki
• Laki2 maupun perempuan perlu kondisi kesehatan jiwa yg baik
• Seorang perempuan hamil perlu kondisi dimana ia akan dapat melewati
masa tsb dengan aman.

Proses reproduksi sehat & bertanggung jawabketurunan yg sehat.

Persiapan Pra Nikah
• Penting untuk persiapan diri dari aspek fisik,jiwa dan
sosial.
• Setiap calon pengantin perlu melakukan pemeriksaan
kesehatan umum baik fisik,jiwa maupun sosial.
• Persiapan yg baik  dapat mengatasu masalah2 negatif
yg mengancam keluarga bahagia dan harmonis.
Yang dipersiapkan??

Persiapan Fisik:
Persiapan Jiwa
-Pem. Kesehatan
-Gizi
Kebersihan dan
-Imunisasi TT (I-V)
Kesehatan Diri
-Lain-Lain
D. Perilaku Seksual Beresiko
Adalah hubungan seks yg dilakukan dengan berganti-ganti pasangan,
diluar nikah yg berakibat Kehamilan yg Tidak Diinginkan
(KtD),aborsi dan terjangkit IMS,HIV/AIDS, infertilitas dan
keganasan.

Resiko tinggi kanker leher rahim:

• Hub. Seks pertama umur <20 tahun
• Usia >35 tahun
• Jumlah pasangan seks >3 orang
• Anak >4 orang
• Suami memiliki pasangan seksual lain
• Pernah menderita kondiloma akuminata + kekebalan tubuh yg
menurun
Seks Pra Nikah
Adalah hub seks yg dilakukan remaja sebelum menikah.
SALAH SATU PENYEBAB SEKS
PRANIKAH kemudahan pengaruh masuk ke
tontonan menjadi tuntunan dalam kehidupan anak dan remaja

Ruang
pribadi - Dorongan untuk menonjolkan diri ekshibisionis
privasi
Mengintip – voyeurism

Perilaku seks
remaja di usia
SMP
Sinetron
Infotainment
36
 Harapan: ibu dan ayah
sadar arti anak
• Jatuh cinta itu biasa.
Siapkan • Cinta menimbulkan keinginan untuk
sejak dini dekat. Tapi, kedekatan sebelum
menikah ada batasnya.
• Kedua pihak yang dilanda cinta
Tahu harus pandai menjaga diri karena
hubungan seks baru disahkan
informasi sesudah menikah.
dan paham • cinta? Ingat, batas tetap harus
dijaga.
pelayanan
kesehatan
37
 Seks pranikah, tidak dilindungi undang-undang

 Hubungan yang belum dilindungi undang-
undang tidak menjamin kelangsungan
kehamilan sesuai tatanan masyarakat, baik
dari segi sosial maupun budaya.
 Kalau terjadi kehamilan di luar pernikahan,
masalah yang dihadapi adalah pengambilan
keputusan untuk melanjutkan kehamilan
sampai melahirkan atau mengakhirinya saja
(pengguguran kandungan).
 PMS harus diobati. Kalau tidak diobati bisa
semakin parah, lagipula akan menulari
pasangannya dalam hubungan seksual.
 HIV/AIDS tidak bisa diobati.
 Kedua penyakit ini jelas akan memengaruhi
fungsi reproduksi.

38
 Penyimpangan Perilaku Seksual

Kekerasan
Homoseksual Kehamilan yg tidak
(Lesbian/Gay)
Pedophili Seksual
diinginkan (KtD)
 PMK No 21 tahun 2021 Tentang : Pelayanan kesehatan masa sebelum hamil,
masa hamil, persalinan, dan masa sesudah melahirkan, penyelenggaraan pelayanan
kontrasepsi, serta pelayanan kesehatan seksual.

dilakukan pada :
Mempersiapkan kehamilan dan
persalinan yg sehat dan • Remaja
selamat , memperoleh bayi • Catin
sehat • PUS

Kegiatan pelayanan kesehatan :

 pemberian komunikasi, informasi dan edukasi (KIE)
 pelayanan konseling;
 pelayanan skrining kesehatan;
 pemberian imunisasi;
 pemberian suplementasi gizi;
 pelayanan medis; dan atau yankes lainnya.
 PMK No 21 tahun 2021 Tentang : Pelayanan kesehatan masa sebelum hamil,
masa hamil, persalinan, dan masa sesudah melahirkan, penyelenggaraan pelayanan
kontrasepsi, serta pelayanan kesehatan seksual.

Yankes masa sebelum hamil

• ceramah tanya jawab, diskusi kelompok terarah, dan

KIE
diskusi interaktif
• Dg menggunakan sarana dan media KIE
• Materi sesuai dg tahapan tumbang dan kebutuhan msg2
kelompok

• diberikan secara individual, berpasangan, atau kelompok.

Konseling • Sesuai kebutuhan klien
• Diberikan di faskes atau fasilitas lainnya

• Anamnesis

Skrining • Pemeriksaan Fisik

• Pemeriksaan penunjang
 PMK No 21 tahun 2021 Tentang : Pelayanan kesehatan masa sebelum hamil,
masa hamil, persalinan, dan masa sesudah melahirkan, penyelenggaraan pelayanan
kontrasepsi, serta pelayanan kesehatan seksual.

Yankes masa sebelum hamil

 dilakukan dalam upaya pencegahan dan perlindungan

Imunisasi terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi dalam rangka menyiapkan kehamilan yang
sehat bagi ibu dan bayi.
 didasarkan pada hasil skrining status imunisasi.

Suplemen Bertujuan mengoptimalkan asupan gizi

sebelum hamil.
Gizi
 tata laksana untuk menindaklanjuti masalah
Pelayanan kesehatan yang ditemukan pada masa sebelum
Medis hamil.
 Sesuai dengan standar
 PMK No 21 tahun 2021 Tentang : Pelayanan kesehatan masa sebelum hamil,
masa hamil, persalinan, dan masa sesudah melahirkan, penyelenggaraan pelayanan
kontrasepsi, serta pelayanan kesehatan seksual.

1 KIE
1) Keterampilan psikososial melalui Pendidikan
Keterampilan Hidup Sehat (PKHS)
2) Pola makan gizi seimbang
Materi KIE yang
3) Aktivitas fisik
dapat diberikan 4) Pubertas
pada remaja sesuai 5) Aktivitas seksual
kebutuhan antara 6) Kestabilan emosional
lain: 7) Penyalahgunaan NAPZA termasuk tembakau
dan alkohol
8) Cedera yang tidak disengaja
9) Kekerasan dan penganiayaan
10) Pencegahan kehamilan dan kontrasepsi
11) HIV dan Infeksi Menular Seksual (IMS)
12) Imunisasi
 PMK No 21 tahun 2021 Tentang : Pelayanan kesehatan masa sebelum hamil,
Pelayanan masa hamil, persalinan, dan masa sesudah melahirkan, penyelenggaraan pelayanan

2 Konseling
kontrasepsi, serta pelayanan kesehatan seksual.

definisi

 Konseling : proses pertukaran informasi dan interaksi positif antara klien dan tenaga
kesehatan untuk membantu klien mengenali kebutuhannya, memilih solusi terbaik,
dan membuat keputusan yang paling sesuai dengan kondisi yang sedang dihadapi.

 Konseling : pertemuan tatap muka antara dua pihak, dimana satu pihak membantu
pihak lain untuk mengambil keputusan yang tepat bagi dirinya sendiri kemudian
bertindak sesuai keputusannya
THANKS YOU