PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN
INTERNAL
440/221/PKM
No. Dokumen :
BT/I/2023

SOP No. Revisi : 000

Tanggal Terbit : 24/01/2023
Halaman : 1/3

UPTD
drg. KARINA AMALIA
PUSKESMAS
NIP 197403112006042011
BOGOR TENGAH

1 PENGERTIAN Pelaporan insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut

pelaporan insiden adalah suatu sistem untuk mendokumentasikan dan
menginformasikan setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi
yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang
dapat dicegah pada pasien.
Pelaporan internal yang dimaksud yaitu semua jenis insiden termasuk
Kejadian Sentinel(KS), Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian
Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan
Kondisi Potensial Cedera (KPC).

2 TUJUAN Untuk mencegah insiden lebih lanjut atau berulang pada masa
mendatang yang akan membawa dampak kerugian yang lebih besar
bagi Puskesmas.
3 KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala Puskesmas Bogor Tengah Nomor 95
Tentang Pelaporan Insiden keselamatan Pasien.
4 REFERENSI 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien;
5 LANGKAH- 1. Petugas menemukan adanya suatu insiden
LANGKAH (KPC/KNC/KTC/KTD/KS).
PROSEDUR
2. Setelah menindaklanjuti, petugas segera membuat laporan

1
 insidennya dengan mengisi Formulir Laporan Insiden (Paling
lambat 2 x 24 jam ) dan menyerahkan laporan tersebut kepada
Tim Keselamatan Pasien.
3. Tim Keselamatan Pasien Memverifikasi laporan insiden
(KPC/KNC/KTC/KTD/KS) yang terjadi.
4. Tim Keselamatan Pasien melaporkannya kepada Ketua Mutu.
5. Tim Mutu membuat analisa dan rencana tindak lanjut KPC,
KNC, dan KTC.
6. Tim Mutu memberikan solusi penangan insiden tersebut pada
unit terkait.
7. Tim Mutu mengisi laporan berbasis online setiap bulan di
situs https://mutufasyankes.kemkes.go.id pada menu IKP NIHIL.

6 DIAGRAM
ALIR
Petugas menemukan insiden
(KPC/KTD/KNC/KTD/SENTI
NEL

Mengisi Formulir Insiden

Menyerahkan formulir kepada Tim

Keselamatan Pasien

Tim KeselamatanPasien memverifikasi

insiden tersebut

Melaporkan kepada Ketua

Mutu

2
 Melakukan analisis dan tindak
lanjut KPC/KNC/KTC

Memberikan solusi kepada unit

terkait

Mengisi laporan IKP tiap

bulan

7 UNIT Semua ruang pelayanan

TERKAIT
8. REKAMA YANG TANGGAL
NO ISI PERUBAHAN
N DIUBAH BERLAKU
HISTORIS 1
2