rmat Permintaan Vaksin RUTIN DAN BIAN PUSKESMAS KE KABUPATEN TAHUN 2023

1. Puskesmas : Hampang Jumlah Sasaran Imunisasi 2022

2. Kabupaten : Kotabaru Bayi
3. Kebutuhan Bulan : April Baduta
Anak Usia Sekolah
Kelas I
Kelas II

Kelas V
Bumil
WUS
Lansia : 70
Guru : 50
Yang Stok saat ini
diminta
No Jenis Vaksin Jumlah Expire KET
Status V
( Dosis ) Date
1 HBO 15 0 - -
2 BCG 15 0 - -
3 DPT HB HIB 10 12 Jul-23 -
4 POLIO 15 8 Apr-24 -
5 IVP POLIO 5 10 Jul-24 -
6 MR Campak 5 9 Jul-24 -
7 Td - 36 Jun-23 -
8 Dt - 66 - -
9 PCV 5 15 May-25
10 Ads.0,05 cc 100 0 - -
10 Ads.0,5 cc 100 0 - -
11 Ads.5 cc - - - -
12 Ads 0,3 - -
13 Pelarut BCG 15 - -
14 Pelarut MR Campak 5 9 Nov-25
15 Safety Box - - - -
16 Masker - - - -
17 Hands scoon - - -
18 Pfizer - - -
19 Pelarut pfizer - - -
20 Alkohol Swab - -

Mengetahui , Tanggal, 08 Maret 2023

Plt.Kepala Puskesmas Hampang Pengelola Imunisasi
Kecamatan Hampang Puskesmas Hampang

Muhammad Agus Renaldi,S.Farm.Apt Vita Nursanti ,A.Md.Kep

Nip.19880827 201403 1 003 Nip 19861123 201001 2 011

Mengetahui
A.n.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Kotabaru
Kasi / Wasor Imunisasi

( )
Nip.