FORMULIR HASIL PEMERIKSAAN PROGRAM NASIONAL PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

URINALISIS SIKLUS 2 TAHUN 2023

Kode Peserta : URI-12-23-1998

Kode Bahan : 1997-B
Tanggal Penerimaan : 05-09-2023
Kualitas Bahan : Baik
Tanggal Pemeriksaan : 12-09-2023

No Parameter Alat Reagen/Kit Carik Celup Metode Pemeriksaan Hasil

1 Berat Jenis Manual Reagen Lain FOCUS DIAGNOSTIC URS-10H Carik celup/strip (Visual) 1.025

2 pH Manual Reagen Lain FOCUS DIAGNOSTIC URS-10H Carik celup/strip (Visual) 6.5

3 Protein Manual Reagen Lain FOCUS DIAGNOSTIC URS-10H Carik celup/strip (Visual) 2+

4 Glukosa Manual Reagen Lain FOCUS DIAGNOSTIC URS-10H Carik celup/strip (Visual) 3+

5 Bilirubin Manual Reagen Lain FOCUS DIAGNOSTIC URS-10H Carik celup/strip (Visual) 3+

6 Urobilinogen Manual Reagen Lain FOCUS DIAGNOSTIC URS-10H Carik celup/strip (Visual) 2+

7 Darah Manual Reagen Lain FOCUS DIAGNOSTIC URS-10H Carik celup/strip (Visual) 3+

8 Keton Manual Reagen Lain FOCUS DIAGNOSTIC URS-10H Carik celup/strip (Visual) 2+

9 Nitrit Manual Reagen Lain FOCUS DIAGNOSTIC URS-10H Carik celup/strip (Visual) Positif

10 Leukosit Manual Reagen Lain FOCUS DIAGNOSTIC URS-10H Carik celup/strip (Visual) 2+

11 Tes Kehamilan Manual One Med Rapid Test Positif

Catatan : Nama Penanggung Jawab :

SYARAFINA

Hasil dikirim tanggal : 22-09-2023

Di cetak tanggal : 22-09-2023

Mengetahui, .......................... , ...................

Pimpinan Laboratorium
PUSKESMAS KELURAHAN JOHAR BARU II Penanggungjawab Pemeriksaan

Nama ................................... Nama ...................................

NIP ....................................... NIP .......................................

PNPME URINALISIS 1997-B TAHUN 2023 Hal. 1 dari 1