PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN LOPOK

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LOPOK

NOMOR ….. TAHUN 2022
T E N T A NG
JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DI PUSKESMAS LOPOK

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka untuk memberikan jenis-jenis

pemeriksaan laboratorium di Puskesmas Lopok perlu
ditetapkan jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang
diberikan kepada pelanggan di Puskesmas Lopok
b. Bahwa untuk maksud tersebut huruf a, perlu ditetapkan
dengan keputusan

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang-undang Nomor 32 tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah.
3. Undang-undang No 8 tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen.
4. KepMenKes No. 1747 tahun 2000 tentang Pedoman
Penetapan Standar Pelayanan Minimal dalam Bidang
Kesehatan

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LOPOK TENTANG JENIS-
JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Kedua : Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium seperti yang tertera
pada lampiran Surat Keputusan ini.
Ketiga : Apabila dikemudian hari ternyata ada kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan kembali
sebagaimana mestinya .
Keempat : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan mulai tanggal
.............. 2022

Ditetapkan di Lopok
Pada tanggal ............ 2022
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN LOPOK

MAEMUNA
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN LOPOK

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS LOPOK
NOMOR :
TANGGAL : ……… 2022

Jenis- Jenis Pemeriksaan Laboratorium

N Jenis Pemeriksaan Buka Setiap Hari Kerja Penanggung

o Jawab
1 Hemoglobin Senin-Sabtu
2 Widal Senin-Sabtu
3 HBsAg Senin-Sabtu
4 HIV Senin-Sabtu
5 Sifilis Senin-Sabtu
6 Golongan Darah Senin-Sabtu
7 Gkukosa Darah Senin-Sabtu
8 Asam Urat Senin-Sabtu
9 Kolesterol Senin-Sabtu
10 Malaria Senin- Sabtu
11 Dahak/Sputum/BTA Senin- Sabtu
12 Faeces/Tinja Senin- Sabtu
13 Urin Lengkap (sedimen) Senin- Sabtu
14 Protein Urin Senin- Sabtu
15 Glukosa Urin Senin- Sabtu
16 Tes Kehamilan Senin- Sabtu

Ditetapkan di Lopok
Pada tanggal ............ 2022
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN LOPOK

MAEMUNA