4
DINAS KESEHATAN
LOGO PEMDA2 UPTD PUSKESMAS.........................3 LOGO PUSKESMAS1
Alamat :
............................................. 5
Telp...............6 , Email...........7
KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS.............1
NOMOR : .................................. 2
TENTANG
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Ditetapkan di .........................................
Pada tanggal .........................................