ALUR PELAYANAN TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR (PANDU PTM)

PUSKESMAS PERAWATAN SIMPANG EMPAT

Usia ≥ 15 th

Pemantauan Faktor Risiko PTM

RIW/PTM Keluarga RIW/PTM Diri Sendiri Faktor Risiko Perilaku

Pengukuran dan Pemeriksaan

a) BB f) Tajam Penglihatan
b) TB g) Tajam Pendengaran
Anamnesis c) IMT h) Status Mental Emosional
d) Lingkar Perut - SRQ 20 (15-55 th)
e) Tekanan Darah - Mini cog (≥ 60 th)
f)

Pemeriksaan Fisik

TIDAK Suspek Tdk Suspek Tdk Suspek Tdk Sudah Tdk Gangguan
DM Dislipidemia PPOK / Asma Menikah Fungsional
Edukasi CERDIK Ya Ya Ya
C = Cek kesehatan
berkala
E = Enyahkan asaprRo
Cek GDP/GDS Cek Kolesterol - Cek APE - IVA
kok Total - Cek Kadar Co - Sadanis
R = Rajin aktifitas fisik
D = Diet sehat dengan
- ACT
kalori seimbang Ya
I = Istirahat yang cukup
K=Kendalikan stres
GDP ≥ 126 KT ≥ 200 Pe↓ PEF
GDS ≥ 200

TIDAK
Ya Ya Ya
DIAGNOSA

Bagi pasien sakit dan pengukuran/pemerikaan tidak normal

DOKUMENTASI : 1. Edukasi PATUH
2. Konseling Gizi dan Promkes (jika perlu) untuk pasien dan keluarga
INPUT DATA PADA SIPTM DAN 3. Nilai CARTA (jika mungkin)
APLIKASI SEHAT INDONESIAKU

YA Kondisi
Rujuk **FKRTL pasien stabil

Tidak

Tindakan Obat

Beritahu kapan kembali ke FKTP