PENGUATAN PELAKSANAAN

SISTEM RUJUKAN TERINTEGRASI (SISRUTE)

DAN SISTEM INFORMASI RAWAT INAP (SIRANAP)

Dr. dr. Yout Savithri, MARS

Kasubdit Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan RS
Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan
Kementerian Kesehatan
IMPLEMENTASI RUJUKAN ONLINE DALAM PROGRAM JKN
Peraturan Direktur Jaminan Pelayanan Kesehatan BPJS Nomor 4 Tahun 2018 Tentang Penyelenggaraan Rujukan Berjenjang
Berbasis Kompetensi Melalui Integrasi Sistem Informasi

BEBERAPA INFORMASI PERMASALAHAN DARI

RUMAH SAKIT TERKAIT RUJUKAN ONLINE
• Pasien menumpuk di kelas C dan kelas D.
• Tidak memenuhi kebutuhan penyakit pasien,
apapun penyakitnya harus diselesaikan di
rumah sakit yang dikunci dan mengabaikan
mutu dan keselamatan pasien.
• Kasus yang membutuhkan pelayanan
subspesialis, pasien tetap harus windows
shopping dahulu.
• Sistem rujukan menjadi tidak tertata karena
tidak ada batasan kuantitas maupun kualitas
tenaga medis.

Seharusnya Berkoordinasi dengan Kementerian Kesehatan,

Kementerian/Lembaga Terkait
 PERMASALAHAN SAAT INI
PERMASALAHAN PENYEBAB
▪ Antrian Pasien BPJS di Tidak Dipublikasikannya informasi secara real time:
Pelayanan Rawat Jalan RS 1. Jadwal Praktek Dokter
2. Jadwal Buka Poliklinik di RS
3. Kuota Pasien
▪ Penolakan Pasien di RS
▪ Lambatnya pelayanan awal 1. Kamar Rawat Inap Penuh
IGD 2. Ketersediaan Alat Kesehatan di RS

▪ Kelas RS tidak menggambarkan Tidak ada pembatasan maksimal pelayanan

kompetensi yang sebenarnya kesehatan pada masing - masing klasifikasi rumah

▪ Sebaran Distribusi Tenaga

Ketersediaan Jumlah dan jenis SDM terbatas
Kesehatan yang Tidak Merata
Kurangnya komunikasi antara fasyankes yang
▪ Proses Rujukan yang lama merujuk dan dirujuk
 POLA RUJUKAN DAN PEMBAYARAN ERA JKN

DIPERLUKAN TATA
Pelayanan Kesehatan Sub Spesialistik oleh dokter sub
KELOLA YANG BAIK spesialis di Faskes Tingkat lanjutan (RS Kelas A dan kelas B)
Tersier
Rujukan berjenjang
PNPK, CP DAN PPK
Koordinasi timbal balik
Dukungan IT, Regulasi INA CBGs

Pelayanan Kesehatan Spesialistik oleh dokter spesialis di

Sekunder Faskes Tingkat lanjutan (RS Kelas C dan D, Klinik Utama)

KAPITASI

Pelayanan Kesehatan Dasar oleh Faskes

FOKUS PELAYANAN PRIMER Tingkat pertama (Puskesmas, RS Kelas D
Primer dan preventif
promotif Pratama)

Pengecualian :
Gawat darurat, bencana, geografis, kekhususan masalah kes
pasien
 STRATEGI
Menyediakan Informasi Pelayanan Kesehatan Melalui Media Komunikasi
Online mengenai :
Ketersediaan Tenaga Ketersediaan Sarana, Pedoman Kriteria
Ketersediaan
Medis (dokter, spesialis, Prasarana dan Alat Rujukan berbasis
Pelayanan sub spesialis) Kesehatan dan obat Kompetensi fasyankes

KOMPETENSI FASYANKES

Informasi Ketersediaan
Ketersediaan Ketersediaan
jadwal Tempat Tidur Komunikasi/ Ketersediaan Tracking
Komunikasi
dokter Kosong (real time) Konsultasi darah ambulance
Proses Rujukan
jarak jauh

SISTEM RUJUKAN TERINTEGRASI (SISRUTE)

 SISTEM RUJUKAN TERINTEGRASI
(SISRUTE)
SISRUTE (Sistem Rujukan Terintegrasi) merupakan teknologi informasi berbasis internet yang dapat menghubungkan data
pasien dari tingkat
tujuan untuk layanan lebih
mempermudah dan rendah ke tingkat
mempercepat layanan
proses lebih
rujukan tinggi atau sederajat (horizontal maupun vertikal) dengan
pasien
 PERBANDINGAN SISRUTE DENGAN RUJUKAN ONLINE
NO SISRUTE RUJUKAN ONLINE
1 Data Kesehatan Pasien yang dipertukarkan dalam Bentuk Data Kesehatan Pasien yang dipertukarkan berupa data kesehatan
Resume Medis dasar pasien
2 Tidak ada ambang batas (daya tempung) Adanya ambang batas (daya tanpung)

3 Rujukan pasien berdasarkan kebutuhan pasien terhadap Rujukan pasien secara berjenjang, terdapat penguncian untuk kelas B
pelayanan kesehatan dan kompetensi Fasyankes dan A
4 Menyediakan informasi data Sarana, Prasarana dan Alat Ada terbatas
Kesehatan di setiap Fasyankes
5 Adanya fitur Tracker Ambulance Tidak Ada
6 Adanya Fitur ketersediaan Ketersediaan Darah Tidak Ada
7 Adanya Fitur Telemedicine Tidak ada
8 Proses Rujukan melibatkan pasien/ keluarga dalam penentuan Proses rujukan lebih mengutamakan administrasi dibandingkan
Fasyankes yang ingin dituju keterlibatan pasien/ keluarga
Sistem Rujukan Berbasis Kompetensi
dalam SISRUTE Pengembangan

JUKNIS DAN
APLIKASI IT
SISRUTE
PENGEMBANGAN

1. MEMPERBAIKI SISTEM RUJUKAN DGN

BERDASARKAN BASIS KOMPETENSI;
2. MENGINTEGRASIKANNYA LANGSUNG DENGAN
SISTEM IT RUJUKAN (SISRUTE)
3. MENYIAPKAN PAYUNG HUKUM YANG TEPAT
“DRAFT REVISI PERMENKES NO 1 TH 2012”
Draft SK Keputusan Dirjen Pelayanan Kesehatan Tentang Panduan
Rujukan Dan Rujuk Balik Di Fasilitas Kesehatan
Beserta Lampiran Daftar Kompetensi Penanganan Penyakit (Kriteria
Rujukan)
 SURAT EDARAN PENGGUNAAN SISRUTE SECARA
NASIONAL

1 3
Surat Dirjen Surat Direktur
Pelayanan Jenderal
kesehatan RI Pelayanan
sehubungan Kesehatan
dengan tentang
Implementas Permohonan
i sistem Penggunaan
SISRUTE
rujukan
terintegrasi
10 Desember 2018

20 Desember 2016 19 September 2017

Membangun Sistem lnformasi Rujukan melalui Sistem
2 Rujukan Terintegrasi (SISRUTE KEMENKES), dengan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Lainnya untuk pelayanan publik lebih baik;
 APLIKASI TERINTEGRASI DALAM SISRUTE :

SISTEM INFORMASI
Aplikasi yang memuat informasi data RAWAT INAP
SIRANAP kapasitas dan ketersediaan setiap
jenis tempat tidur RS
SISRUTE

RS ONLINE
Aplikasi yang memuat informasi
data profile RS, Layanan dan SDM
Rumah sakit

ASPAK Aplikasi yang memuat informasi

Sarana, Prasarana dan Alat
Kesehatan
Aplikasi yang memuat informasi
KOMDAT data profile PUSKESMAS dan SDM
Puskesmas
PERSIAPAN HARDWARE DAN JARINGAN ALAMAT APLIKASI SISRUTE
MINIMUM
AWAL IMPLEMENTASI SISRUTE
internet

Telkom Astinet

Provider lain
 HALAMAN “Manajemen User”
Menu ini digunakan untuk mengubah/mengupdate password user dan
mengubah/mengupdate data Rumah Sakit (Kode RS/No tlp/Alamat/email).

Halaman Login Halaman Home

SISRUTE SEBAGAI ALAT INFORMASI PELAYANAN KESEHATAN

Informasi Informasi
Sumber Daya Ketersediaan
Rumah Sakit Darah
(SDM, ASPAK)

Informasi
Ketersediaan
Tempat Tidur Monitoring
Ambulance
 Untuk pasien baru tinggal memasukkan No
Rm dan identitas demografi pasien, jika ada
NIK cukup mencari berdasarkan NIK → sudah
bridging dengen DUKCAPIL.Jika Pasien lama
Cukup memasukkan No RM
HALAMAN “Proses Rujukan”
Setelah klik Pilih maka dilakukan
proses rujukan, dengan mengisi tujuan
rumah sakit,transportasi jenis rujukan
dan alasan rujukan.
Proses selanjutnya mengisi resume medis pasien,
yaitu informasi terkait Diagnosa pasien, kondisi
umum pasien, hasil lab, hasil radiologi, terapi dan
tindakan medis yang telah diberikan.Untuk
mengisi tinggal ketik pada form yang disediakan
dan klik Simpan.
 HALAMAN “Monitoring Rujukan
Monitoring ini digunakan untuk memberikan notifikasi bahwa akan ada
pasien yang masuk dirujuk dari RS lain ➔ notifikasi “bunyi seperti alarm
 Informasi
PENGEMBANGAN BERBASIS KOMPETENSI Ketersediaan
pelayanan RS
Kriteria Rujukan berdasarkan
sesuai
kompetensi

Nama RS Sesuai Informasi

dengan kriteria Ketersediaan
rujukan tenaga medis RS
berdasarkan
sesuai
kompetensi

Informasi
Ketersediaan alat
kesehatan RS
berdasarkan
sesuai
kompetensi
 TELEMEDICINE DI SISRUTE
Pemakaian telekomunikasi untuk memberikan informasi dan pelayanan
medis jarak-jauh. Aplikasi telemedicine, menggunakan teknologi satelit
untuk menyiarkan konsultasi antara fasilitas-fasilitas kesehatan
menggunakan peralatan ”video conference”

❖ Tampilan Dokter dan

Dokter Spesialis
❖ Tele Konsultasi/ Tele
conference (chat/Video)
❖ Tele Radiologi
❖ Tele USG
❖ Tele EKG
 SISRUTE VERSI DEVELOPE

dvlp.sisrute.kemkes.go.id

user
rsjak1@rujukan.web.id
rsjak2@rujukan.erb.id

Pass : rujukan2016
 SIRANAP
Aplikasi yang menyediakan informasi data kapasitas dan ketersediaan
setiap jenis tempat tidur RS
TUJUAN SIRANAP
❑Memberikan Akses Kepada
Masyarakat ataupun pengguna
untuk mengetahui ketersediaan
tempat Tidur di Rumah Sakit
❑Transparansi Informasi Pelayanan
Rumah Sakit
Manfaat SIRANAP
❑Meminimalisir terjadinya penolakan
pasien karena tempat tidur penuh
❑Memastikan pasien rawat inap dapat
dilayani di Rumah Sakit
❑Mendukung SPGDT Kesehatan dan
Sistem Rujukan Terintegrasi
(SISRUTE)
 RUJUKAN BERJENJANG

FKTL
SIM RS
FKTL
FKTL
FKTP
SIRANAP
SISRUTE
ICU
SPGDT NICU
FKTL
TELEMEDICINE PICU
ICCU
HCU
KLS PERAWATAN

Akan dikembangkan SIRANAP berbasis wilayah, agar masyarakat dan fasyankes

mudah mendapatkan informasi ketersediaan TT, sekaligus lokasi RS (peta RS)
 Perbedaan Siranap Terintegrasi dan Entry Manual
Integrasi dengan SIMRS
RS yang sudah mempunyai SIMRS dan
dapat diintegrasikan dengan SIRANAP
Informasi ketersediaan Tempat Tidur di RS
sudah sesuai dengan format data yang
ditentukan
Data & Informasi tersebut diintegrasikan ke
server SIRANAP secara realtime dengan 2
metode pilihan, yaitu metode GET data
danmetode POST data
Data yang sudah terunggah (ter-upload) akan
otomatis memperbaharui aplikasi SIRANAP
Entry Manual
RS yang belum mempunyai SIMRS
melakukan entry data ketersediaan
tempat tidur secara manual
Minimal entry data sebanyak 2 (dua)
kali dalam sehari yaitu pukul 06.00
pagi dan pukul 18.00 sore oleh pihak
Rumah Sakit
Entry data secara manual
menggunakan username dan
password sirs service yang telah
diberikan oleh admin.
 Selain melalui web, dikembangkan SIRANAP versi
android untuk memudahkan masyarakat mengakses informasi

✓ Alamat website : http://yankes.kemkes.go.id/app/siranap

 Pembuatan Jejaring RS Pengampu Implementasi
SIRANAP
DINAS BPJS
KESEHATAN Ditjen Yankes KESEHATAN
(SPGDT) (Aplicares)

RS RUJUKAN RS RUJUKAN
NASIONAL PROPINSI

RS RUJUKAN RS RUJUKAN RS RUJUKAN RS RUJUKAN

REGIONAL REGIONAL REGIONAL REGIONAL

RS DAERAH RS SWASTA RS DAERAH RS SWASTA RS DAERAH RS SWASTA RS DAERAH RS SWASTA

Koordinasi dan integrasi sistem

Pengampu
 SIRANAP

Alamat :
http://yankes.kemkes.go.id/app/siranap-yankes/login
HALAMAN ENTRY DATA
FORM ENTRY DATA
 PUBLISH DATA

ENTRY DATA
ceklist Publish Data kemudian SIMPAN
CARI DATA
HASIL PENCARIAN
TERIMA KASIH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
2019