DRAFT KONSEP

RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN

DIREKTORAT PELAYANAN KESEHATAN

RUJUKAN DIREKTORAT JENDERAL
PELAYANAN KESEHATAN KEMENTERIAN
KESEHATAN RI

Disampaikan pada
PRARAKERKESNAS KEMENTERIAN
KESEHATAN RI
 Topik Paparan
1. KEMENKES
ARAH DAN STRATEGI RPJMN 2020-2024 SERTA
PRIORITAS PROGRAM

1. TANTANGAN
AKSES ,MUTU, BIAYA, DUKUNGAN MULTI SEKTOR

1. RInsEeGrttUheLSAubSTIit of
STAYNoDuARrPPErLeAsYAeNnAtNaRtiSo,nPNPK,PEMANFAATAN
TEKNOLOGI KESEHATAN

04 SISTEM RUJUKAN
AKSES ,MUTU, BIAYA, DUKUNGAN MULTI SEKTOR
 Penurunan Stunting
Penurunan AKI/AKB

Penguatan 1
Pelayanan
Kesehatan dan 2
Pengendalian
Penyakit Pengembangan
4 Industri Kesehatan
3

Penguatan Sistem Jaminan

Kesehatan Nasional
 PELAYANAN KESEHATAN
PKM/Klinik
Akses kebutuhan TT
per kab/kota 1 : 1000 Pemerataan Fasyankes dasar
penduduk (WHO) dan rujukan yang bermutu
melalui intervensi peningkatan
• PELAYANAN mutu
FKTP • SDM
• SARANA
FKRTL PRASARANA MUTU INDIKATOR
DAN ALAT
MUTU AKREDITAS
KESEHATAN AKSES FKTP - RS

INDIKATOR RPJMN – INDIKATOR RENSTRA

RUMAH
SAKIT
 PERUBAHAN DI ERA JKN
Dr Spesialis Komitmen
Metode Pembayaran /dr Sub Spesialis Disiplin kerja 
di Era JKN dr Spesialis KT Indikator kinerja

Sistem Rujukan Inovatif

FKRTL Efisien MANDIRI
KOMPETENSI FKTP
Produktif

12 % Angka rujukan
faskes primer
(BPJS, Januari 2018)

196 diagnosis
Kepmenkes No 514/2015
• Hanya menerima rujukan kecuali
kasus emergensi PERUBAHAN SISTEM
• Perubahan beban pada layanan PELAYANAN KESEHATAN
tertentu
 StrategiPeningkatanAksesdanMutuPelayananKesehatan

PeningkatanKompetensiFasilitasPelayanan
Kesehatan

RegulasiSistemRujukanBerbasisKompetensi
Penguatan
Sistem Rujukan RegionalisasiSistemRujukan:
Pergub/Perbup/Perwal

PengembanganPelayananKesehatanRujukan
BerbasisIT: SISRUTE
TANTANGAN KEMENTERIAN KESEHATAN
DIMASA YANG AKAN DATANG

AKSES
Kondisi geografis Indonesia, Sarana
Prasana, Alat dan SDM

MUTU
Pengembangkan konsep Rumah Sakit
ramah lingkungan dan smart hospital.

COST/BIAYA
Penguatan Tata kelola organisasi dan tata
kelola klinik serta pemanfaatan teknologi.
 SISTEM RUJUKAN
Sistem rujukan merupakan penyelenggaraan kesehatan yang
UU NO. 44 mengatur pelimpahan tugas dan tanggung jawab secara timbal balik
TAHUN baik vertikal maupun horizontal, maupun struktural dan fungsional
terhadap kasus penyakit atau masalah penyakit atau permasalahan
2009 kesehatan

Terdapat level pelayanan

kesehatan  proses Kriteria Rujukan
rujukan (dari FKTP ke
FKRTL)

Kompetensi

FKTP sebagai gate

keeper Kualitas
Pelayanan
 SISTEM RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
(Permenkes 001 Tahun 2012)
Pelayanan Efektifitas
kesehatan Kebutuhan Fasilitas Pelayanan
dilaksanakan Aksesbilitas Pelayanan Kesehatan
Medis Terdekat
secara berjenjang Kesehatan

Rujukan Harus Rujukan Vertikal Penerima Rujukan

Keselamatan mendapat bertanggung jawab Informasi dan
Perseyujuan dari dan Rujukan
pasien Pasien Horizontal sejak menerima Komunikasi
dan/Keluarganya rujukan

Monitoring dan Tindakan

Evaluasi: Pembinaan Administrasi :
Pengecualian pada keadaan gawat
teguran, darurat, bencana, kekhususan
Kemenkes, dan pencabutan ijin permasalahan kesehatan dan
Dinkes, Provinsi, Pengawasan (praktek/ pertimbangan geografis
Kab,Kota,OP operasional)

Arah perubahan  berbasis kompetensi SDM yang tersedia di Faskes

 SISTEM RUJUKAN BERBASIS KOMPETENSI
RUMAH SAKIT • Sistem rujukan sesuai dengan
UMUM / KHUSUS K kompetensi RS dan
KELAS A kebutuhan medis pasien
O Sumber Daya • semua kelas RS akan terbuka
RUMAH SAKIT M Manusia berdasarkan kompetensi
UMUM / KHUSUS SDM yang dimiliki
KELAS B P • Kompetensi RS harus sesuai
Sarana dengan standar pelayanan
RUMAH SAKIT
E Prasarana dan
UMUM / KHUSUS T Alat Kesehatan • Kewenangan Pelayanan
KELAS C (Severity Level)
E
N Obat • SDM
RUMAH SAKIT
• Sarana Prasarana dan
UMUM KELAS D S KOMPETENSI SDM Alat Kesehatan
I YANG
BERADA DI RS • Penunjang Diagnosa
FKTP EXCISTING • Obat-Obat
 Sistem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE)

1. Komunikasi antara fasyankes sebelum

menerima rujukan.
2. Informasi kelengkapan sarana, prasarana
dan SDM yang menangani
3. Feedback dari Rumah Sakit penerima
rujukan terkait kesediaan untuk
menerima rujukan. 1. Telah dilakukan ujicoba bridging
4. Pengguna SISRUTE mulai dari FKTP s/d SISRUTE Rawat Jalan dengan Rujukan
FKRTL. Online BPJS Kesehatan di 5 Provinsi
1. Pengembangan SISRUTE untuk Rawat 2. Penetapan kasus yang menjadi
Jalan. kompetensi FKTP dan FKRTL
1. Sedang dalam proses interoperabilitas
SISRUTE dengan Rujukan Online BPJS
Kesehatan.
Pengendali defisit BPJS Kesehatan
 PERAN DINAS KESEHATAN

• RS ONLINE
MONEV

• MAPPING KOMPETENSI RS
BUAT • MAPPING SDM  KEBUTUHAN

• REGULASI PERDA/PERBUP/PERGUB
BUAT
 PERAN RUMAH SAKIT
Data ulang Sarana, Memberikan masukan
Mereview/membuat
Prasarana, Alat Kesehatan kriteria rujukan dan rujuk
standar pelayanan
dan Obat secara berkala balik per kasus dalam
masing-masing di RS nya,
(setiap ada up date) di RS bentuk pelaporan rutin ke
sesuai kompetensinya
Online dan ASPAK Kementerian Kesehatan

Evaluasi selisih tarif dan Implementasi dan review

cost benefit dari Tarif RS Optimalkan fungsi
serta audit terhadap
dng Tarif Ina CBG’s clinical pathway manajemen klinis
selama ini
PENDATAAN DAN
PEMETAAN

PRODUKSI

KOLABORASI DAN
KOORDINASI

PERAN ORGANISASI
PROFESI DAN
ASOSIASI