Referat

SISTEM RUJUKAN DALAM PELAYANAN

KESEHATAN
Oleh:
Anis Restuwaty, S. Ked
NIM 1730912320019

Pembimbing:
dr. Farida Heriyani, MPH

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Komunitas

Fakultas Kedokteran ULM
Banjarmasin
November, 2019
 Pelayanan Kesehatan

Setiap upaya yang dilakukan dalam suatu organisasi

untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan,
mencegah dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan dan meningkatkan kesehatan
perorangan, keluarga, kelompok maupun masyarakat

2
 Sistem Rujukan

Sistem rujukan adalah suatu sistem pelayanan

kesehatan dimana terjadi pelimpahan tanggung jawab
timbal balik atas kasus atau masalah kesehatan yang
timbul baik secara vertikal maupun secara horizontal

3
 Jenis Rujukan

• Rujukan Internal
Hubungan • Rujukan Eksternal

• Rujukan Medis
Lingkup
Pelayanan
• Rujukan Kesehatan

4
 Lanjutan

Rujukan Medis Rujukan Kesehatan

1. Rujukan pasien 1) Rujukan tenaga
2. Rujukan ilmu 2) Rujukan sarana
pengetahuan 3) Rujukan operasional
3. Rujukan bahan
pemeriksaan
laboratorium

5
 Persiapan Rujukan

1. Melakukan 2. Komunikasi 3. Membuat surat

pertolongan pertama memberitahukan penerima pengantar rujukan
rujukan kasus gawat darurat atau
dan tindakan penyakit kronis
harus memuat minimal:
stabilisasi pasien Identitas lengkap
hasil pemeriksaan
sebelumnya
diagnosis kerja
terapi/tindakan yang telah
Kewajiban penerima rujukan: diberikan
memberikan informasi tentang ketersediaan sarana prasaranan tujuan rujukan
dan kompetensi serta ketersediaan tenaga kesehatan
nama dan tanda tangan
Memberikan pertimbangan medis tentang kondisi pasien setelah tenaga kesehatan yang
menerima informasi tentang rencana rujukan memberikan pelayanan
(perujuk)
6
 Kriteria Rujukan Menurut BPJS Kesehatan

Peraturan bersama sekretaris jenderal

kementerian kesehatan republik Indonesia dan
direktur utama badan penyelenggara jaminan
social kesehatan nomor HK.01.08/III/980/2017
Tahun 2017 nomor 2 tahun 2017 menyatakan
bahwa kriteria rujukan harus memiliki kriteria
TACC

7
 TACC

- Time

- Age

- Complication

- Comorbidity

8
Mekanisme Rujukan

2. Menentukan
1. Menentukan 3. Informed
tempat tujuan
kegawatdaruratan Consent
rujukan

4.Memberikan
5. Persiapan 6. Pengiriman
informasi pada
Pasien Pasien
tempat rujukan
 Alur Rujukan
RS tipe A

RS tipe B

RS tipe C/D

Puskesmas

Pustu
Dokter praktek swasta
Posyandu Bidan praktek swasta

Masyarakat
10
 Lanjutan

11
 Sistem Rujukan Primer

Rumah sakit sebagai fasilitas pelayanan

kesehatan tingkat lanjut yang menerima rujukan
harus merujuk kembali pasien ke puskesmas
yang mengirim pasien melalui adanya surat
rujukan balik sebagai sistem informasi timbal
balik.

12
 Lanjutan

Dinas kesehatan berperan untuk melakukan

monitoring dan evaluasi kegiatan sistem rujukan
secara kualitatif, kuantitas rujukan, epidemiologi
serta hambatan yang terjadi pada saat
pelaksanaan sistem rujukan. Puskesmas dan RS
wajib melakukan pencatatan kegiatan dan
melaporkan ke Dinas Kesehatan

13
 Manfaat Sistem Rujukan Pelayanan kesehatan

Policy Maker Health Consumer Health Provider

• Membantu penghematan • Meringankan biaya • Memperjelas jenjang karir
dana pengobatan tenaga kesehatan
• memudahkan pekerjaan • mempermudah akses • membantu peningkatan
administrasi pelayanan kemampuan keterampilan
• meringankan beban tugas

14
Kekurangan Sistem Rujukan
Pelayanan Kesehatan

15
1. Sumber daya manusia
2. Komunikasi
3. Ketentuan pemerintah yang longgar terkait dengan asuransi
komersial dan masyarakat bukan peserta asuransi sosial pada sistem
rujukan, sehingga sistem rujukan belum dapat berjalan baik.
4. Masih kurangnya peran pemerintah daerah dalam memfasilitasi
kelayakan akses menuju unit kesehatan setempat.
5. Kurangnya informasi dari BPJS kesehatan kepada para dokter
tentang sistem rujukan balik
THANKS!
Any questions?

17