BUKU PANDUAN

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN DASAR (PPKD)

Kode MK: PNE1001

DISUSUN OLEH :

Ns. Ririn Muthia Zukhra, M.Kep., Sp. Kep. A.

Ns. Nurhannifah Rizky Tampubolon, M. Kep.
Ns. Ganis Indriati, M.Kep., Sp. Kep. An.
Ns. Niken Yuniar Sari, M.Kep., Sp. Kep. J.
Ns. Masrina Munawarah Tampubolon, M.Kep.
Ns. Syeptri Agiani Putri, M.Kep.

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS RIAU

2023
 BUKU PANDUAN

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN DASAR (PPKD)

Kode MK: PNE1001

KOORDINATOR MATA KULIAH:

Ns. Ririn Muthia Zukhra, M.Kep., Sp. Kep. A

TIM PENYUSUN :

Ns. Ririn Muthia Zukhra, M.Kep., Sp. Kep. A

Ns. Nurhannifah Rizky Tampubolon, M.Kep.
Ns. Ganis Indriati, M.Kep., Sp. Kep. An.
Ns. Niken Yuniar Sari, M.Kep., Sp. Kep. J.
Ns. Masrina Munawarah Tampubolon, M.Kep.
Ns. Syeptri Agiani Putri, M.Kep.

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS RIAU

2023

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur dipanjatkan kehadirat Allah SWT karena Buku Panduan Praktik
Profesi Keperawatan Dasar (PPKD) dapat diselesaikan dengan baik. Buku panduan ini
disusun dengan maksud agar mahasiswa memiliki panduan dalam melakukan kegiatan
Praktik Profesi Ners sehingga kompetensi yang diharapkan dapat dicapai dengan
maksimal. Panduan ini berisi tentang segala hal yang akan dilakukan mahasiswa dalam
proses pelaksanaan kegiatan praktik selama di lapangan.
Semoga buku panduan ini dapat memberikan manfaat dan dapat digunakan
sebaik-baiknya dalam proses pelaksanaan praktik profesi ners khususnya Praktik
Profesi Keperawatan Dasar (PPKD). Kritik dan saran sangat diharapkan demi
kesempurnaan buku panduan ini.

Pekanbaru, 20 Agustus 2023

Tim Dosen Keperawatan FKp UNRI

ii
 DAFTAR ISI
Cover................................................................................................................ i
Kata Pengantar ............................................................................................... ii
Daftar Isi ........................................................................................................ iii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Deskripsi Mata Kuliah .............................................................................. 1
B. Tujuan.................................................................................................... 1
BAB II KOMPETENSI MATA KULIAH .................................................................. 2
A. Kompetensi ............................................................................................. 2
B. Bahan Kajian........................................................................................... 8
BAB III PROSES PEMBELAJARAN PRAKTIK PROFESI ........................................... 9
A. Waktu dan Tempat Praktik ....................................................................... 9
B. Metode Pembelajaran .............................................................................. 9
C. Peraturan dan Tata Tertib ........................................................................ 9
D. Peran dan Tanggung Jawab Preseptor .................................................... 10
E. Pelaksanaan Praktik Klinik ..................................................................... 11
F. Penugasan Klinik .................................................................................. 11
G. Peralatan Praktik yang Dibutuhkan ........................................................ 12
H. Format-format Praktik .......................................................................... 12
BAB IV MONITORING DAN EVALUASI .............................................................. 19
A. Tujuan Evaluasi ..................................................................................... 19
B. Cakupan dan Bobot Evaluasi .................................................................. 19
C. Prosedur Evaluasi .................................................................................. 19
D. Kriteria Lulus ......................................................................................... 19
E. Rubrik Evaluasi .................................................................................... 20
BAB V PENUTUP ............................................................................................. 28
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 29

iii
 1

BAB I
PENDAHULUAN
A. Deskripsi Mata Kuliah

Praktik Profesi Keperawatan Dasar (PPKD) merupakan bagian awal dari

rangkaian proses pendidikan Ners tahap profesi yang akan diikuti oleh seluruh
mahasiswa pada tatanan klinik di Rumah Sakit. Kemampuan yang dicapai selama
program ini akan menjadi dasar kemampuan di mata kuliah tahap profesi selanjutnya.
Setelah menjalani PPKD ini, mahasiswa diharapkan mampu menentukan gangguan
pemenuhan kebutuhan dasar, dan melaksanakan tindakan keperawatan untuk
memenuhi kebutuhan klien dan keluarga dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan.
Mata kuliah ini memiliki beban 2 SKS selama 3 minggu praktik dengan
pengalaman belajar klinik di rumah sakit. Mata kuliah ini menggunakan metode
pembelajaran pre-post conference, pendidikan kesehatan, bed-side teaching, ronde
keperawatan, dan supervisi. Evaluasi pembelajaran dilakukan dengan metode evaluasi
yang digunakan adalah logbook, direct observasional of procedure skill, problem
solving skill, kasus lengkap/ kasus singkat, dan penilaian softskill.

B. Tujuan

Praktik Profesi Keperawatan Dasar difokuskan untuk mengasah kemampuan

mahasiswa agar mampu bersikap dan bertindak sebagai perawat profesional.
Kemampuan yang dimaksud adalah: kemampuan melakukan analisis gangguan
kebutuhan dasar klien dan keluarga, bersikap caring di setiap kesempatan
memberikan asuhan keperawatan, membina hubungan interpersonal kepada klien dan
keluarganya, memberikan asuhan saat klien dan keluarga mengalami gangguan
pemenuhan kebutuhan dasar.
 2

BAB II
KOMPETENSI MATA KULIAH
A. Kompetensi
1. Profil Lulusan
Profil lulusan mahasiswa profesi ners Fakultas Keperawatan Universitas Riau
yaitu:
a. Care provider
b. Communicator
c. Health educator and promoter
d. Manager and leader
e. Researcher

2. Capaian Pembelajaran Lulusan (CPL)

Capaian pembelajaran lulusan (CPL) Program Studi Profesi Ners antara lain:
a. Mampu menunjukkan sikap bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dengan
menginternalisasikan nilai Amanah dan santun, menjunjung tinggi nilai
kemanusiaan, etika, hukum, moral dan budaya dalam keperawatan (aspek
sikap) (CPL 1).
b. Mampu menjalankan pekerjaan profesinya berdasarkan pendekatan ilmiah,
responsif, inovatif serta bekerjasama, bertanggung jawab dan memiliki
kepekaan sosial kepada masyarakat dan profesi melalui pembelajaran
seumur hidup (aspek pengetahuan dan keterampilan umum) (CPL 2).
c. Mampu melaksanakan edukasi, mengaplikasikan ilmu pengetahuan dan
tehnologi keperawatan dengan memperhatikan nilai humaniora
berdasarkan kaidah, tata cara, serta etika dan informasi ilmiah dalam
pemberian asuhan keperawatan (aspek sikap, pengetahuan, keterampilan
umum dan keterampilan khusus) (CPL 3).
d. Mampu melakukan evaluasi asuhan keperawatan sebagai upaya
peningkatan kualitas asuhan keperawatan dalam tatanan laboratorium, dan
lapangan (aspek pengetahuan, keterampilan khusus) (CPL 4).
e. Mampu menganalisis pengorganisasian asuhan keperawatan dan
berkoordinasi dengan tim kesehatan dengan menunjukkan sikap
kepemimpian untuk mencapai tujuan perawatan klien (aspek pengetahuan,
keterampilan khusus) (CPL 5).
f. Mampu menghasilkan, mengkomunikasikan, dan melakukan inovasi pada
bidang ilmu dan teknologi keperawatan (aspek pengetahuan, keterampilan
umum, keterampilan khusus) (CPL 7)

3. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah (CPMK)

Setelah mengikuti praktik profesi mahasiswa mampu melakukan asuhan
keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar
individu dan keluarganya menggunakan proses keperawatan dan hasil
 3

penelitian dengan mengintegrasikan konsep caring, universal precaution dan

komunikasi terapeutik secara holistik, kontiniu, konsisten, amanah, santun,
inovatif serta peka budaya.

4. Sub CPMK
Mahasiswa mampu melakukan kompetensi perawat professional dengan
mengintegrasikan konsep caring, universal precaution, dan komunikasi
terapeutik secara professional, amanah, santun, responsive, inovatif, menjaga
prinsip etik, memiliki perspektif hukum dan peka budaya dan memberikan
asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan
dasar manusia (14 KDM Teori Virginia Henderson) pada individu dan keluarga
sesuai dengan standar profesi keperawatan meliputi: pengkajian, menegakkan
diagnosis keperawatan, menyusun intervensi keperawatan dan rasionalnya,
mengimplementasikan perencanaan keperawatan, melakukan evaluasi
keperawatan, dan mendokumentasikan asuhan keperawatan.

5. Daftar kompetensi dan keterampilan klinik dan tingkat pencapaian

Mahasiswa profesi ners Fakultas Keperawatan UNRI memiliki beberapa
kompetensi yang harus dicapai pada mata kuliah ini. Berikut ini tabel daftar
kompetensi asuhan keperawatan

Tabel 1. Kompetensi asuhan keperawatan

Kompetensi Kriteria Penampilan Kerja

Mengumpulkan data
(pengkajian) pada pasien
Merumuskan diagnosa
keperawatan sesuai dengan
masalah keperawatan
Mampu merencanakan
tindakan berdasarkan
konsep keperawatan
- Mampu membina hubungan personal dengan
pasien dan keluarga.
- Mampu melakukan pengkajian pada pasien
dan keluarga.
- Mampu menganalisa data hasil pengkajian
dalam rangka mengidentifikasi masalah
keperawatan
- Mampu merumuskan diagnosa keperawatan
yang tepat dan utama berdasarkan konsep
keperawatan dasar profesi sesuai dengan
masalah yang didapatkan pada pasien
- Mampu mendokumentasikan diagnosa
keperawatan bagi pasien
- Mampu menetapkan tujuan dan realistik
dalam rencana keperawatan
- Mampu menetapkan kriteria evaluasi secara
rasional
- Mampu menetapkan intervensi keperawatan
- Mampu mendokumentasikan intervensi
keperawatan dengan benar
 4

Mengaplikasikan asuhan - Mampu menggunakan diri sendiri secara

keperawatan sesuai dengan terapeutik (therapeutic use of self) dalam
konsep / teori dan sesuai melakukan tindakan terhadap pasien.
dengan asuhan - Mampu mempertahankan sikap dan teknik
keperawatan dasar profesi komunikasi terapeutik dalam melaksanakan
tindakan asuhan keperawatan dasar profesi.
- Mampu mendemonstrasikan secara tepat
tindakan keperawatan.
- Mampu mengimplementasikan keperawatan
dasar profesi dengan benar
Mengaplikasikan asuhan - Mampu menggunakan fase prainteraksi
keperawatan dasar profesi secara efektif yaitu analisa diri, persiapan
dengan menggunakan pengetahuan dan skill terhadap kasus yang
caring dan komunikasi dihadapi, kesiapan melaksanakan asuhan
terapeutik keperawatan dasar profesi.
- Mampu melakukan komunikasi terapeutik
pada pasien dan keluarga sesuai dengan fase
komunikasi secara tepat.
- Mampu menunjukkan sikap menghargai
pasien dan keluarga yang ditunjukkan secara
verbal dan nonverbal.
- Mampu menerapkan prinsip caring dalam
setiap kesempatan melaksanakan asuhan
keperawatan dasar profesi
Melakukan evaluasi - Mampu melakukan evaluasi setiap hari
terhadap asuhan menggunakan sistematika SOAP dalam setiap
keperawatan dasar profesi diagnosa keperawatan.
yang telah dilakukan - Mampu memodifikasi rencana keperawatan
sesuai masalah yang ditemukan pada pasien.
- Mampu mendokumentasikan hasil evaluasi
dengan baik

Tabel 2. Daftar Kompetensi dan Keterampilan Klinik dan Tingkat Pencapaian

No Kompetensi Keterampilan Klinis Tingkat
Kemampuan
1 Bernafas 1. Latihan batuk efektif 3/4
2. Latihan pernapasan 3/4
3. Latihan pursed-lip breathing 3/4
4. Pemberian oksigen dengan masker 3/4
wajah
5. Pemberian oksigen dengan nasal 3/4
kanul
6. Perawatan hidung 3/4
7. Pemantauan tanda vital 3/4
 5

No Kompetensi Keterampilan Klinis Tingkat

Kemampuan
2 Makan dan minum 8. Perawatan mulut klien di tempat 3/4
tidur
9. Deteksi dini status gizi 3/4
a. Pemantauan berat badan
b. Mengukur berat badan
c. Mengukur tinggi badan
d. Menginterpretasikan status
gizi
10. Pemasangan selang nasogastrik 3/4
11. Pemantauan kepatenan selang 3/4
nasogastric
12. Pemantauan residu gaster 3/4
13. Pemberian makanan dan minuman 3/4
a. Pemberian melalui enteral
b. Pemberian melalui melalui
Selang Nasogastrik (NGT)
14. Pemasangan akses intravena 3/4
15. Pemantauan akses intravena 3/4
terhadap flebitis dan infiltrasi
3 Eliminasi 16. Pemasangan kateter urine 3/4
17. Pemantauan akses intravena 3/4
terhadap flebitis dan infiltrasi
18. Pemantauan intake dan output 3/4
cairan
19. Evakuasi feses secara manual 3/4
20. Fasilitasi berkermih yang teratur 3/4
21. Fasilitasi makanan tinggi serat 3/4
22. Pemantauan fungsi eliminasi 3/4
a. Bising usus
b. Pola eliminasi fekal
c. Pola eliminasi urine
23. Perawatan inkontinensia fekal dan 3/4
urin
24. Kolaborasi pemberian pelunak tinja 3/4
4 Mobilisasi 25. Pengaturan posisi: 3/4
a. Fowler
b. Semi fowler
c. Supine
d. Trendelenburg
e. Elevasi ekstremitas
f. Tubuh optimal untuk gerakan
sendi pasif atau aktif
g. Pengaturan posisi yang nyaman
(misal. topang dengan
 6

No Kompetensi Keterampilan Klinis Tingkat

Kemampuan
bantal,jaga sendi selama
pergerakan)
26. Dukungan ambulasi dan mobilitas 3/4
fisik
27. Pemantauan toleransi aktivitas 3/4
28. Pemberian latihan rentang gerak 3/4
aktif dan/atau pasif
29. Pemberian tirah baring 3/4
5 Istirahat dan Tidur 30. Fasilitasi menghilangkan stres 3/4
sebelum tidur
31. Pemantauan nyeri 3/4
32. Pemberian teknik relaksasi: 3/4
a. Imajinasi terbimbing
b. Napas dalam
c. Terapi Musik
33. Pemantauan tingkat orientasi 3/4
6 Berpakaian 34. Dukungan perawatan diri: 3/4
a. BAB/BAK
b. Berpakaian
c. Makan/minum
d. Mandi
7 Suhu Tubuh 35. Pemberian kompres dingin dan 3/4
hangat
36. Manajemen termoregulasi tubuh 3/4
8 Kebersihan Tubuh 37. Perawatan tubuh: 3/4
a. Kaki
b. Kuku
c. Mulut
d. Rambut
38. Promosi kebersihan 3/4
39. Pembersihan telinga: 3/4
a. Serumen
b. Telinga luar
c. Irigasi telinga
9 Menghindari 40. Penggunaan alat pelindung diri 3/4
Bahaya 41. Pemberian lingkungan yang aman 3/4
dan nyaman
42. ldentifikasi bahaya: 3/4
a. Penggunaan obat
b. Reaksi alergi
c. Risiko keamanan
43. Pencegahan jatuh: 3/4
a. Pengkajian risiko jatuh
b. Pemantauan risiko jatuh
c. Pemasangan alat pengaman
 7

No Kompetensi Keterampilan Klinis Tingkat

Kemampuan
10 Berkomunikasi 44. Teknik komunikasi terapeutik 3/4
(dilakukan komunikasi terapeutik
pada setiap pelaksanaan
kompetensi ke pasien)
11 Bekerja 45. Kolaborasi dengan terapis okupasi 3/4
12 Bermain 46. Terapi bermain (dilakukan sesuai 3/4
kebutuhan saat pelaksanaan
kompetensi ke pasien anak)
13 Spiritual 47. Dukungan pelaksanaan ibadah 3/4
48. Dukungan perkembangan spiritual 3/4
49. Perawatan jenazah 3/4
14 Belajar 50. Edukasi latihan napas dalam 3/4
dan/atau teknik batuk efektif
51. Edukasi pengaturan posisi 3/4
dan/atau ambulasi dan/atau
aktivitas fisik
52. Edukasi konstipasi 3/4
53. Edukasi kunjungan keluarga 3/4
54. Edukasi perawatan alat bantu 3/4
dengar
55. Edukasi pemantauan nyeri secara 3/4
mandiri
56. Edukasi perawatan diri: 3/4
a. Gigi palsu
b. Kaki
c. kuku
d. Mulut
e. Rambut
f. Kulit
57. Edukasi pencegahan bahaya: 3/4
a. Infeksi
b. Jatuh
c. Luka tekan
58. Edukasi penggunaan obat: 3/4
a. Topikal
b. Oral
15 Keterampilan dasar 59. Pemberian (Administering) obat: 3/4
a. Inhalasi
b. Intramuskular
c. Intravena
d. Subkutan
e. NGT
f. Suppositoria anal
g. Suppositoria uretra
h. Tetes mata
 8

No Kompetensi Keterampilan Klinis Tingkat

Kemampuan
i. Salep mata
60. Pengambilan spesimen 3/4

B. Bahan Kajian
1. Pemenuhan 14 kebutuhan dasar dengan menggunakan proses keperawatan.
2. Menyusun rencana asuhan keperawatan sesuai dengan standar profesi
keperawatan dari mulai pengkajian, menegakkan diagnosis keperawatan yang
terkait, menyusun intervensi keperawatan, mengimplementasikan
perencanaan keperawatan dan melakukan evaluasi keperawatan.
3. Mengintegrasikan Konsep Caring, Universal Precaution dan komunikasi
terapeutik.
 BAB III
PROSES PEMBELAJARAN PRAKTIK PROFESI

A. Waktu dan Tempat Praktik

Waktu praktik mata kuliah PPKD adalah 28 Agustus – 16 September 2023.
Mahasiswa profesi ners FKp UNRI praktik di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru dan RSUD
Dumai.

B. Metode Pembelajaran
Metode pembelajaran merupakan cara yang digunakan atau yang diterapkan
selama proses Praktik Profesi Keperawatan Dasar untuk mencapai kompetensi yang
diharapkan. Metode pembelajaran yang digunakan menekankan pada pengembangan
kemandirian dan tanggung jawan mahasiswa. Metode yang digunakan pada mata
kuliah PPKD ini adalah capaian keterampilan professional dan pengelolaan pasien di
rumah sakit.

C. Peraturan dan Tata Tertib

Peraturan dan tata tertib terhadap mahasiswa secara umum mengacu kepada
tata tertib praktik profesi Fakultas Keperawatan Universitas Riau, serta secara khusus
mencakup:
1. Mahasiswa wajib menerapkan protokol kesehatan dan mengikuti aturan yang
berlaku di lahan praktik.
2. Memakai pakaian seragam klinik Prodi Ners FKp UNRI dan papan nama.
3. Nilai kehadiran mahasiswa adalah 100% sehingga tidak diizinkan untuk tidak
masuk selama praktik.
4. Jadwal praktik mahasiswa dari hari Senin-Sabtu dimulai dari jam 08.00 – 15.00
wib.
5. Mahasiswa wajib mengisi absensi setiap harinya.
6. Mahasiswa tidak dibenarkan meninggalkan tempat praktik tanpa seijin
preceptor klinik.

9
 10

7. Mahasiswa yang terlambat lebih dari 15 menit tanpa pemberitahuan atau

meninggalkan tempat praktik lebih dari 1 jam istirahat yang telah ditentukan
tanpa sepengetahuan preceptor klinik, wajib mengganti jam praktik sebanyak
3 kali jumlah jam yang telah ditinggalkan.
8. Mahasiswa yang terlambat datang (kurang dari 30 menit) diwajibkan
mengganti jam praktik dengan cara memperpanjang waktu praktik dihari
tersebut.
9. Bagi mahasiswa absen 1 hari tanpa alasan yang dapat diperkenankan (Alfa),
maka akan mengganti dinas 3 kali lipat sebanyak hari tidak hadir. Namun, jika
dengan alasan yang diperkenankan (sakit; sakit/ meninggal orangtua, suami,
istri, anak, saudara kandung, atau mendapat penugasan dari pendidikan) maka
mengganti dinas sebanyak hari sakit/ izin.
10. Ketidakhadiran karena sakit/ izin harus ada surat keterangan dari dokter/ klinik
dan diberitahukan kepada preceptor dan koordinator mata kuliah. Surat
keterangan sakit paling lambat diberikan saat mahasiswa praktik kembali.
11. Mahasiswa wajib membawa semua peralatan (nursing kit) untuk melakukan
PPKD.
12. Mahasiswa dilarang memakai perhiasan kecuali dan jam tangan.
13. Setiap mahasiswa harus bersikap terbuka dan menerima kebenaran pendapat
orang atau pemikiran orang lain dan tidak bersikap emosional.

D. Peran dan Tanggung Jawab Preseptor

1. Preseptor Akademik
a. Setiap dosen/ preceptor akademik memberikan bimbingan untuk kasus
kelolaan dan capaian keterampilan klinik mahasiswa di lahan praktik.
b. Preceptor mengisi daftar hadir sesuai jadwal bimbingan.
c. Preceptor melakukan penilaian terhadap laporan dan tugas mahasiswa serta
keterampilan klinik yang dicapai mahasiswa di lahan praktik.
d. Responsi dilakukan oleh preceptor akademik terkait laporan kasus dan
konsep gangguan kebutuhan dasar manusia.
e. Hasil evaluasi didokumentasikan oleh preceptor pada format penilaian.
 11

f. Preceptor menyerahkan nilai mahasiswa kepada koordinator paling lambat

hari terakhir jadwal praktik profesi.
g. Semua tugas, tanggung jawab, responsi dan kegiatan wajib lainnya harus
diselesaikan pada alokasi waktu atau gerbong yang bersangkutan.
2. Preseptor Klinik/ Lahan
1. Setiap preceptor klinik memberikan bimbingan untuk kasus kelolaan dan
pendampingan atau supervise pada keterampilan klinik mahasiswa di lahan
praktik.
2. Preceptor klinik mengisi daftar hadir sesuai dengan jadwal bimbingan.
3. Preceptor klinik melakukan penilaian terhadap keterampilan klinik
mahasiswa di lahan praktik yang mencakup aspek kognitif, afektif, dan
psikomotor.
4. Responsi dilakukan oleh preceptor klinik terkait laporan kasus dan
keterampilan klinik mahasiswa di lahan praktik.
5. Hasil evaluasi didokumentasikan oleh preceptor pada format penilaian.
6. Preceptor menyerahkan nilai mahasiswa kepada koordinator paling lambat
hari terakhir jadwal praktik profesi.
7. Semua tugas, tanggung jawab, responsi dan kegiatan wajib lainnya harus
diselesaikan pada alokasi waktu atau gerbong yang bersangkutan.

E. Pelaksanaan Praktik Klinik

Mahasiswa melakukan praktik profesi Ners selama 3 (tiga) minggu. Praktik
dilaksanakan dari hari senin-sabtu (12 hari efektif), dimulai jam 08.00 – 15.00 WIB.

F. Penugasan Klinik
Penugasan klinik yang harus dipenuhi oleh mahasiswa selama melakukan Praktik
Profesi Keperawatan Dasar (PPKD) adalah seperti disampaikan pada tabel berikut
ini:
No Jenis Penugasan Jumlah Pengumpulan

1 Kasus kelolaan 1 kasus / Hari terakhir pengelolaan

minggu kasus diserahkan pada
pembimbing
 12

2 WOC (Definisi penyakit, 1 Hari terakhir pengelolaan

etiologi, tanda-gejala, WOC/minggu kasus diserahkan pada
pemeriksaan penunjang, pembimbing
askep minimal 3 diagnosis

3 Logbook Sesuai target Hari terakhir diserahan

keterampilan pada pembimbing

4 Penugasan tertulis lain yang Sesuai Sesuai kesepakatan

mungkin saja diminta oleh kebutuhan dengan pembimbing
pembimbing untuk belajar
membantu mahasiswa
memahami suatu masalah
klinik

G. Peralatan Praktik yang Dibutuhkan

Nursing kit, lembar edukasi, dan peralatan medis lain yang digunakan untuk
mengatasi masalah pasien dengan gangguan kebutuhan dasar manusia.

H. Format-format Praktik
1. Form Asuhan Keperawatan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ........................................

DENGAN ...........................................................
DI ................................................................

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
Identitas Klien
Nama : .................................................. ................................
Umur : .................................................. ................................
Agama : ................................................. .................................
Jenis Kelamin : .................................................. ................................
Status Marital : ................................................... ...............................
Pendidikan : .................................................. ................................
Pekerjaan : .................................................. ................................
Suku Bangsa : ................................................. .................................
Alamat : ................................................. .................................
Tanggal Masuk : .................................................. ................................
Tanggal Pengkajian : .................................................. ................................
No. Register : .................................................. ................................
Diagnosa Medis : ................................................. .................................
 13

Identitas Penanggung Jawab

Nama : .................................................. ................................
Umur : .................................................. ................................
Hub. Dengan Klien : .................................................. ................................
Pekerjaan : .................................................. ................................
Alamat : ................................................. .................................

2. Riwayat Kesehatan
Keluhan Utama
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Riwayat Penyakit Sekarang
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Riwayat Kesehatan Dahulu
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Riwayat Kesehatan Keluarga
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Genogram :

Riwayat Sosiokultural
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................

3. PEMERIKSAAN FISIK

a. Keadaan Umum
...............................................................................................................
...............................................................................................................
.......................... ............................. ........................................................
b. Tanda Vital
...............................................................................................................
...............................................................................................................
................................... .................................................... .........................
c. Kepala
 14

.............................................................................................. ..................
. ..................................................................................... ..........................
. ...............................................................................................................
d. Mata
...............................................................................................................
...............................................................................................................
......................................... .................................................... ...................
e. Hidung
...............................................................................................................
.............................................................................................................. .
.........................................................................
f. Telinga
...............................................................................................................
...............................................................................................................
........... ................................................... .................................................
g. Mulut
...............................................................................................................
...............................................................................................................
......... ................................................... ...................................................
h. Leher.........................................................................................................
...............................................................................................................
............................................................................................................ ...
......................................................
................................................................................................................
i. Dada dan Punggung
...............................................................................................................
.......................................................................................................... .....
.................................................................................
j. Abdomen
...............................................................................................................
...............................................................................................................
..........................................................................................................
k. Ekstremitas
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
l. Genetalia
...............................................................................................................
.............................................................................................................. .
..............................................................................................................
m. Anus
...............................................................................................................
...............................................................................................................
.....................................................................................................

4. Kebutuhan Dasar Manusia (Virginia Henderson)

a. Bernafas
Sebelum sakit: ...........................................................................................
 15

Ketika sakit : ..............................................................................................

b. Makan dan minum
Sebelum sakit: ...........................................................................................
Ketika sakit : ..............................................................................................
c. Eliminasi
Sebelum sakit: ...........................................................................................
Ketika sakit : ..............................................................................................
d. Mobilisasi
Sebelum sakit: ...........................................................................................
Ketika sakit : ..............................................................................................
e. Istirahat dan tidur
Sebelum sakit: ...........................................................................................
Ketika sakit : ..............................................................................................
f. Berpakaian
Sebelum sakit: ...........................................................................................
Ketika sakit : ..............................................................................................
g. Suhu tubuh
Sebelum sakit: ...........................................................................................
Ketika sakit : ..............................................................................................
h. Kebersihan tubuh
Sebelum sakit: ...........................................................................................
Ketika sakit : ..............................................................................................
i. Menghindari bahaya
Sebelum sakit: ...........................................................................................
Ketika sakit : ..............................................................................................
j. Berkomunikasi
Sebelum sakit: ...........................................................................................
Ketika sakit : ..............................................................................................
k. Bekerja
Sebelum sakit: ...........................................................................................
Ketika sakit : ..............................................................................................
l. Bermain
Sebelum sakit: ...........................................................................................
Ketika sakit : ..............................................................................................
m. Spiritual
Sebelum sakit: ...........................................................................................
Ketika sakit : ..............................................................................................
n. Belajar
Sebelum sakit: ...........................................................................................
Ketika sakit : ..............................................................................................
 16

5. Pola Fungsi Kesehatan Gordon

a. Pola Persepsi dan Manajemen Kesehatan
................................................................................................................
................................................................................................................
b. Pola Nutrisi-Metabolik
................................................................................................................
................................................................................................................
c. Pola Eliminasi
...............................................................................................................
...........................................................................
................................................................................................................
d. Pola Aktivitas dan Latihan
................................................................................................................
................................................................................................................
e. Pola koqnitif dan Persepsi sensori
...............................................................................................................
...............................................................................................................
................ ............................. ..................................................................
f. Pola Persepsi-Konsep diri
...............................................................................................................
...............................................................................................................
.............. ............................. ....................................................................
g. Pola Tidur dan Istirahat
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...................... ............................. ............................................................

h. Pola Peran-Hubungan
................................................................................................................
................................................................................................................
................. ................................ ...............................................................
i. Pola Seksual-Reproduksi
...............................................................................................................
...............................................................................................................
..................................... ...........................................................................
j. Pola Toleransi Stress-Koping
...............................................................................................................
...............................................................................................................
............................... .................................................................................
k. Pola Nilai-Kepercayaan
...............................................................................................................
...............................................................................................................
.............................. ..................................................................................
 17

6. DATA PENUNJANG (Pemeriksaan Diagnostik) :

....................................................................................................................
..............................………..............................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
..............................………..............................................................................
...................................................................................................................
....................................................................................................................
..............................………..............................................................................
...................................................................................................................

7. DATA TAMBAHAN
....................................................................................................................
.................................................................................................................. ..
................................................................................................................

B. ANALISA DATA

Data Etiologi Masalah Keperawatan

Tabel Daftar Masalah Kolaboratif / Diagnosis Keperawatan

NO TANGGAL / JAM DIAGNOSIS KEPERAWATAN TANGGAL, JAM

DITEMUKAN TERATASI
 18

C. PERENCANAAN KEPERAWATAN

NO. DIAGNOSIS TUJUAN INTERVENSI

KEPERAWATAN

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Hari/
No Dx Tindakan Keperawatan Evaluasi TTD
Tgl/Jam

E. EVALUASI KEPERAWATAN

No Hari/Tgl No Evaluasi TTD

 BAB IV
MONITORING DAN EVALUASI
A. Tujuan Evaluasi
Evaluasi dilakukan untuk menilai keberhasilan mahasiswa dalam mencapai
kompetensi yang telah ditetapkan.

B. Cakupan dan Bobot Evaluasi

NO KOMPONEN PENILAIAN BOBOT (%)

1 Kehadiran/Presensi 5
2 Soft Skill 20
3 Pre Post Conference 15
4 Ujian Praktik klinik keperawatan 25
(individu dan kelompok)
5 Laporan Askep, WOC dan Log book 35
Total 100

C. Prosedur Evaluasi
1. Pada ujian kasus, dievaluasi kemampuan mahasiswa dalam melakukan
pengkajian, analisa masalah dan rasional berdasarkan teori atau konsep,
mengembangkan perencanaan, melakukan tindakan keperawatan dengan
sikap profesional, mengevaluasi respon klien, dan mampu mendokumentasikan
asuhan keperawatan.
2. Supervisi individu dilakukan oleh pembimbing akademik yang dilakukan
sewaktu-waktu tanpa pemberitahuan ke mahasiswa.
3. Kinerja professional individu dievaluasi terkait dengan komunikasi mahasiswa
dengan tim, kemampuan penggunaan konsep dan teori dalam melaksanakan
asuhan keperawatan yang bersifat holistik dan komprehensif, keterampilan
dalam melakukan tindakan keperawatan, dan kemampuan bersikap secara etis
dengan memperhatikan aspek legal.

D. Kriteria Lulus
Mahasiswa Praktik Profesi Keperawatan Dasar (PPKD) dinyatakan lulus dengan
kriteria sebagai berikut:
1. Mendapat nilai minimal 75 pada hasil penilaian akhir.
2. Memenuhi kehadiran 100%.

19
 20

3. Mematuhi semua tata tertib Praktik Profesi Keperawatan Dasar (PPKD).

E. Rubrik Evaluasi

Rubrik merupakan panduan atau pedoman penilaian yang menggambarkan

kriteria yang diinginkan dalam menilai atau memberi tingkatan dari hasil kinerja
belajar mahasiswa. Rubrik terdiri dari dimensi atau aspek yang dinilai dan kriteria
kemampuan hasil belajar mahasiswa ataupun indikator capaian belajar mahasiswa.
Tujuan penilaian menggunakan rubrik:
a. Memperjelas dimensi atau aspek dan tingkatan penilaian dari capaian
pembelajaran mahasiswa;

b. Dapat menjadi pendorong atau motivator bagi mahasiswa untuk mencapai

capaian pembelajarannya.

Berikut ini beberapa rubrik untuk penilaian kompetensi mahasiswa pada PPKD
di Fakultas Keperawatan UNRI:

1. Format Penilaian Peran Serta pada Pre dan Postconference

2. Format Penilaian Laporan Asuhan Keperawatan Individu
3. Format Penilaian Pendidikan Kesehatan
4. Format Penilaian Softskills
5. Format Penilaian Kinerja Profesional Individu
6. Format Penilaian Ujian Klinik atau Supervisi
 21

FORMAT PENILAIAN
PERAN SERTA PADA PRE DAN POST CONFERENCE

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT

NILAI

1 Menguasai kasus sesuai teori 20

2 Menunjukkan sumber referensi (text book 20

maksimal 10 tahun terakhir atau artikel
penelitian maksimal 5 tahun terakhir) yang
mendukung penyelesaian kasus yang dikelola

3 Menyampaikan Rencana/Implementasi Asuhan 20

Keperawatan berdasarkan Standard asuhan
keperawatan dan evidence based nursing

4 Memberikan masukan (tanggapan, pendapat, 20

ide) terhadap asuhan keperawatan yang
didiskusikan

5 Memberikan respons (kognitif dan afektif) 20

terhadap masukan

Total 100

NILAI AKHIR

Pekanbaru., ..................... 20

( _________________)
Preceptor Akademik
 22

FORM PENILAIAN
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

No KEMAMPUAN BOBOT NILAI KET

1. Melakukan pengkajian data secara 25

lengkap
2. Menegakkan diagnosis 15
keperawatan
3. Menetapkan prioritas diagnosis 5
keperawatan
4. Menyusun perencanaan keperawatan 25
 Merumuskan tujuan:
1. Spesifik
2. Dapat diukur
3. Relevan
4. Batas waktu
5. Melakukan Implementasi keperawatan 15
6. Melakukan Evaluasi 15
 Menguraikan proses evaluasi
 Mengidentifikasi
Jumlah 100

Tanggal Penilaian, …………………………

Nama Mahasiswa Penilai/Pembimbing,

………………………….. ………………………….
 23

FORMAT PENILAIAN
PENDIDIKAN KESEHATAN

HARI / TANGGAL : _________________________________________

TOPIK : _________________________________________
TEMPAT : _________________________________________

No Item Penilaian Bobot Nilai

1 Proposal 15
2 Pengorganisasian kelompok 5
3 Persiapan/setting tempat 5
4 Penggunaan media 7
5 Penggunaan waktu 5
6 Memberikan penjelasan secara sistematis 15
7 Penggunaan bahasa 7
8 Menguasai lingkungan atau situasi 7
9 Melibatkan peran serta audience 7
11 Memberikan jawaban dengan sistematis dan 12
rasional
12 Menguasai emosi 5
13 Kemampuan menyimpulkan 10
Total Nilai 100

Pekanbaru, ________

Penilai,

__________________
 24

FORMAT PENILAIAN
PENILAIAN SOFT SKILLS
Nama : ...............................................................................................
NIM : ...............................................................................................
Ruangan : ...............................................................................................

No Aspek Bobot Nilai

Penilaian (%)
1 AMANAH
a. Hadir tepat waktu
b. Menyampaikan tujuan tindakan dengan tepat
c. Melakukan tindakan sesuai prosedur 25
d. Melibatkan keluarga dalam asuhan
keperawatan
e. Menggunakan alat dengan tepat
f. Melakukan dokumentasi ruangan dengan
benar
g. Jujur dalam setiap perkataan dan perbuatan
h. Menerapkan aturan dan tatatertib yang
ditetapkan dipelayanan kesehatan

2 SANTUN
a. Penampilan rapi, bersih, dan sopan
b. Memperkenalkan diri dan 25
mengidentifikasi pasien dengan bahasa
yang santun
c. Melakukan kontrak dengan pasien
dan/atau keluarga
d. Menciptakan interaksi dengan
klien/pasien dan/atau keluarga dengan
percaya diri
e. Menggunakan komunikasi verbal dan non
verbal yang efektif
f. Murah senyum, ramah kepada klien dan
semua pihak dilahan praktik

3 RESPONSIF
a. Peka dengan kebutuhan klien dan kondisi di 25
lahan praktik
b. Melakukan tindakan dengan cepat
c. Melakukan prinsip atraumatik care
d. Menciptakan keamanan dan kenyamanan
e. Mempertimbangan prinsip etik
f. Bertanggung jawab dengan semua tugas
yang diberikan
 25

4 INOVATIF
a. Memiliki inisiatif dalam situasi belajar 25
b. Mampu bekerjasama dengan pasien
dan/atau keluarga, rekan sejawat, dan tim
kesehatan lain
c. Berpartisipasi aktif dan positif
dalam pembelajaran
d. Mengembangkan ide untuk
menyelesaikan masalah dilahan
praktik
Total 100
Nilai akhir

Pekanbaru., ............... 20

( )
Preceptor Akademik
 26

FORMAT PENILAIAN
KINERJA PROFESIONAL INDIVIDU

Tanggal :
Pembimbing :
Nama Mahasiswa :

Kinerja
No (komponen penilaian) Bobot Ket
1 Interpersonal
- Komunikasi dengan teman
- Komunikasi antar petugas kesehatan (dokter, ahli gizi, 15
kader, dsb)
- Komunikasi dengan pasien dan keluarga
2 Knowledge
- Menggunakan konsep dan teori
- Kemampuan analisa terhadap masalah, 35
- Kemampuan mengaitkan rencana intervensi dan masalah
- Kemampuan analisa terhadap tidakan

3 Skill
- Kemampuan komunikasi dengan kilen / keluarga
- Keterampilan dalam perasat (persiapan, pelaksanaan 35
dan evaluasi)
- Kemampuan menyampaikan data verbal secara tertulis
dengan formulasi yang logis dan baik
4 Etika dan legal
- Disiplin
- Etis
- Bertanggung jawab dalam tindakan 15
- Segera menyampaikan permasalahan yang ada kepada
pembimbing

JUMLAH 100
 27

FORMAT PENILAIAN
UJIAN KLINIK ATAU SUPERVISI

POIN
NO ASPEK YANG DINILAI KET
0 1 2
A PROSES KEPERAWATAN
1 Pengkajian
2 Analisa data
3 Pohon masalah
4 Diagnosa
Rencana tindakan untuk diagnosa yang dipilih
4a
(prinsip tindakan, lingkungan terapeutik, obat)
4b Strategi komunikasi
B1 PENGENALAN ORIENTASI
1 Salam terapeutik
2 Evaluasi / Validasi
3 Kontrak (topik, waktu, tempat)
4 Tujuan tindakan / pembicaraan
B2 KERJA (Langkah-langkah tindakan keperawatan)
5 Teknik komunikasi terapeutik
6 Sikap komunikasi terapeutik
Langkah-langkah tindakan keperawatan sesuai
7
rencana
B3 TERMINASI
8 Evaluasi Respon Klien
9 Rencana tindak lanjut
10 Kontrak yang akan datang (topik, tempat, waktu)
C DOKUMENTASI IMPLEMENTASI
1 Implementasi
2 Evaluasi (S, O, A, P)

Total :……………………………………
Persentase : ………………………………….

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan 1 = Dilakukan tidak sempurna 2 = Sempurna
 BAB V
PENUTUP

Praktik Profesi Keperawatan Dasar (PPKD) merupakan awal praktek mahasiswa

profesi ners. Tujuan pelaksanaan PPKD adalah agar mahasiswa terampil dalam
mengasah dalam mengelola asuhan keperawatan dan mengasah keterampilan dasar
keperawatan. Mata kuliah PPKD ini memiliki bobot 2 sks dengan jumlah praktik selama
3 minggu yang dilakukan di tatanan rumah sakit.
Demikian buku panduan ini disusun, semoga bermanfaat dan menjadi pedoman
dalam pelaksanaan PPKD.

28
 29

Daftar Pustaka

1. Kowalski, M.T. & Rosdahl, C.B (2017). Buku Ajar Keperawatan Dasar: Extended
CareEd.10.Jakarta:EGC.
2. Hidayat, AH & Uliyah, M. (2015). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia (Buku
2). Jakarta:Salemba Medika.
3. Jacob, A (2014). Buku Ajar Clinical Nursing Procedures Jilid 1. Jakarta: Bina
Rupa.
4. Hidayat, AH. (2011). Praktik Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: Health Books
Publish.
5. Harkreader, H., Hogan M.A., Thobaben M. (2007). Fundamentals of Nursing
Caring and Clinical Judgment. Canada: Elsevier.
6. Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.
Dewan Pengurus PPNI.
7. Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2017). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.
Dewan Pengurus PPNI.
8. Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2017). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.
Dewan Pengurus PPNI.
9. Kozier, B., Erb, G., Berwan, A.J., & Burke, K. (2008). Fundamentals of Nursing:
Consepts, Process, and Practice.
10. Lynn P. (2011). Taylor’s Handbook of Clinical Nursing Skills . 3rd ed.
11. Potter, PA. & Perry, A.G. (2020). Potter & Perry’s Fundamentals of Nursing (7th
ed). Sydney: Mosby.