Anda di halaman 1dari 17
/) FORM PENGKAJIAN ANAK FKp UNRI W NAMA TANGGAL Sent _O9/ tal 702% ASIEN Ant RUANGAN _ Anaarek- 2 THUR Ae TK 15] Nena Tivayr Kean ws |) "P| s [n re [fanny | | vo Aronn Lehn | gy tahun) van | RE Fux | Anke Avatar | om [24 any | Lieve UMA adakala Ho |g Leah | edalaman:- | ‘Alergi Makenan: ‘Alergi Obat Riwayat Penyakit NUTRISI DAN CAIRAN Tdak ada Adak Ada | tow steatenes foxy der | nraxe sam DX MEDIS: ot yu oc /1 Sarr Intes Fug /SJam +4 2a Ym * Teanga Wales Tels Dexter RINGKASAN MASUKKLIEN: Pawar qak oP archaciumyeene™ C14) niskanan = OU ka nagio, py mann Bat fa enki anal’ Total 6g cs Sr: output @_ jam G00 /1 t5 mar bunagad 46/e2q dan Vere siday Sine 60/8 yar une Ko Bam = ML joxus + Fh + 8Cef | a W513 (n Riwayat keluarga KK ado Bingen Renupia win fasne. “Se MA Feces = Weurxe Faktor risiko dalam keluarga (ddk ada Drainase Tage Ce we, team fae : lance = LU e POLA TIDUR:: pone 1 a de SEBELUM a Seren DIRAWAT 2 -21196- Tur tagngar , hdr revel] —tetokasi Aefoangun mon JJenis Minuman MWA & ate (Uh - naar t @ fam duman dan buew begat - ——rrehuensvnai a WG CC/ MASane - POLA MAKAN, PENGKAJIAN PERKEMBANGAN SEBELUM DIRAWAT SETELAH DIRAWAT NORMAL CAUTION! DELAY/ ADVANCE mavan $x nan, macan | &ES famaan Ants faamA — sosiat Riekada maraah, Wala 4 Ber: ojam hdak ada Malan, tensa M-payasa Neal Mor POLA ELIMINAS| fasak ermal MOTORIK SEBELUM DIRAWAT a SETELAH a Aus Namal A tangyunaan antes have tronqgunadin FORT Tanks Seliay C Jame Bai Gans har 1 Jam PERILAKU REFLEKS PATOLOGIS [AT SETELAH DIRAWAT SEBELUM DIRAWAT i re Myancgan Yaar | Sedatek endian « weatonas Bua aan wars vast uagan Wein Ketengael Cenas alr Kacyeahy- PENGKAIAN NYERI SKALA YANG DIPAKAL oe WASIL NdaK ads % OdA SIFATNYERI wade | LAMA ada Dipi ndai dengan CamScanner ASIC PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG. i Lp os Wh tne Wier Gon - To. Golem, 2 ATT) Pun Ya Pan aie, Kary aii nun aya Oot aioe a ry ‘ada Aaah (erqag Ae AD vai Tae adn Wionains Banh Lun + th 2 oAAt + 23 wor Thine 7 tatiys Wann Feat Pear tua: G5 “Uttam + tea Atl AMER Ndav ada Levivrarn Vatenjar uth beng oben + tat 2 Meshes 0 ADA ny 1 Mak ada natch on Moke ui Wan de Gama g eae AMAL ada (ery taut Mead cla ~ Wematon © ith - KSTROATAS Adak ada tawran hat aha GAem varacmy — llt Pill fadat, Bian Vana na) ENA TIONR NERS ATAU TDN smeKoLocy Twwayat Gakop cachattumn desi fans = wonecta, —: _Addale ai Yalawory menooor tide Ade Yoana, SO AnuaN, aat-ade RTE INTERVENSI YANG TELAM ATAU SEDANG DITERIMA TERAPL poss | penscrun| rou Tou INTERVENS! sevesal | Odansentown 19 Gai’ Ww A -/iclwas VAIN 5D ‘Sev mi Cujon) |W QW] il rer9} Tor Teen Chay ihn) We [O\onn top Puma = La w__ | W/elea TMASALAN KEPERAWATAN jatiamin Da 5 (euraan th Heteiterwne Das Ratayenie Va ‘Gigyt Hams )-0032 - Nanajenun a Makan - "ASPEK BERMAIN YANG MUNGKIN DILAKUKAN DALAM INTERVENSI PARAE MAHASISWA PARAF PEMBIMBING Pennizaan Paruny - ) @ J Iithleg faving © eee soe te ee ae iW aot maya ponleqa Aen basran ) Arps Uy Wr! nemal 0-2 . (Tl0q/2%23) Dipindai dengan CamScanner ANALISA DATA vengkajian Fenn g Nu/2a3 ‘Tol peng} On Ruang rawat 2 Anaggee rnisial Klien No. Rekam medik 1 CUrasey mur + TM a outa Diangnsa Medis *Tentina thy cele ‘Alamat # Futana No DATA (DO & DS) ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATAN 4. 0s Yeeduy Veanndeapt Vpritemte - = wu Qh. nalater \ ef Wie Anak Yoana « \ Yorigar uae ask ont) a Sehag % Jenn, bagi ices Uni anya Seilal J - Rak (ums pei 4. ioe Yo Planes; nna = Yubaeg unwr ro0ce/ 2am] Vestal = Anat stundatt. Velie s wunuen fi ce . Viporaionin = = Ae Quy natn habs & Urqule gaya Tehag mann = Fehay & som hanya Trnuna 4 so ce = BC sway tga - Dipindai dengan CamScanner ‘gl pengkajian Senin ghiotears + AM ANALISA DATA Ruang rawat , : Angget2 Inisial Klien No, Rekam medik : FO wr + DMhar gyn i um ; Diangnsa Medis 1 Gunna Tey beckon. Alamat + Aebaxhany, ; No DATA (D0 & DS) ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATAN | Denleur Unpack Wu ts Wengatakon \ Dacor ana Panay ‘vabuth Velwangen = tha atv seer Hie Gavaun err dan Ujus S vo ferumnan aun = Suma: $26 wtnued -m * \ 2 N * Iex/m eo «ies tin wet = anak Kedwak Lew, Ypulbonne), dan Naan Vaungeaton ai ~ done Nae wate | Un = that Kaivhak Merhn Vaperceanie - Dipindai dengan CamScanner ANALISA DATA S91 ee : a me ‘otis Ruang rawat Aryggatet ne i : aaaee ayia No. Rekam medik Guage mm : Diangnsa Medi 5 ee, a 9 jis Aertbin matue kesh be, No DATA (DO & DS) ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATAN 3, vs Feat Tey Rarer Derr Melo = Bow. Mungaiatan \ Dov ARK su Makan = Maton diam Ghar £5 Sender = Wb. nuteqataton Arar Maya Wer nus gu «risen day Vo = Makan dt Wabi = Wy 015 ¥9,06 > bpulan Merri uh = pang. gt em — pea Forgan bea Gna. Yerwnen Renayragan Tuhyy ada enarst \ Yibddengomonan mala Cowal, untae \ Geyer Gear Phe Dipindai dengan CamScanner REPEMCATAAE KEDEOAUATAR . Draanens Kereccwatarn, 9 our hyPavelume Tw Ana a ‘a an Wniterventy ee Aitcttutan “hindatan | Nanayrer Wyse” | fcuveihain, Dx Ud fam , caren ie ores Csraypean shy caunn | * er Wonlrate- dangan Wace | Wyvern: ; Neca ge Werther Welelle don over mune 4. \qvuaton yeidi nentva® Torugeub™ 2. None Valk nunoneat yur a wet 4 Peay MAA umtlaatter S$ quuhuat walt mambate a Watunny \erutatans Cue me Banker’ Ge Cahn on ada K fewer aumnyakanter’ ayugen Caton out: \otuyotus A Valavanis Pembenan Cavan Ww udny dan ale bupatnio « Dipindai dengan CamScanner ENCANA ASUHAN KEPERAWATAN 5 L “al pengkajian 2 Fenn gy ot2er3 Ruang rawat 2 Agate fo ‘No. Rekam medik 1 Oaasey nisl Ken Umar ‘Lehn obuter Diangnsa Medis + Toahans mahar Kshs Aesth. Namat evanvan col mmcoanrrawnan | __ KAMER WASTE TITERVENST KEPERAWATAN Vigna PO dedi Kaan Quattor bedatar Vepndinn stam 26 ayo aangear fin Mowtr lap Yeada Atvertarg, tera 4. Akergggih Manus 2. bx buy wun Be Bing AU Wort anayroen WRATEMA Oy arenes T Tgankeus Rewsuae eens g.moseey in 3. maar ¥a8ae ual Ce Maye Maar Ue ) apa 4. edaton, wiguangan “Avg 1. Unnqan) tear ater 3. teeta Garay on ee Masa ay Waker, emtataain bun CV Faucet 1. aayunan Yay Varna) @y ean 1. Yalan paar Cnn dan ‘vet Wr ea Pate G Dipindai dengan CamScanner RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN ‘Tol pengkajian F Senn g/roleers Ruang rawat Brggule 2 Tnisial Klien 2 ha No. Rekam medik 2 Ola Ue Urmur £2 etnan aypaten Diangnsa Medis + Teattama Tethy dete Amat + Peon IAN & No | DIAGNOSA KEPERAWATAN GRLTERIA HASet INTERVENSI KEPERAWATAN Lewes Degas Tabu Fram diausen hrdatan Veagansiaian Slane 27 8 Yam Aurangeen shita Ning ‘Wu Bop Wena eal 4. fear maton weeaweyat 2+ teaby ase A To Wanye Gay. Macon a} caesaas Wane (tugs dan Veliaeng matenars dan Whutvhen Kalen = Mane Gaucon, DY Weageatie = umbang (1. Seentes hr “puvaruan Foner wear don athaty ew = anten Pirquaten guile knbedag? Vaisrastan here dam Robber (elas CY edarasy = Alan fran any pt pron Wlbonpin Yay dan fq alae mack G Dipindai dengan CamScanner (CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) “al pengkaian Sen Glial Us uang raat Prt Iris Ken 2 hw No. Rekam medi auasue ‘Umur 3: TOman Orussn ‘Diangnosa Medis 1 Apalime Ae bechen. Namat + WWesnane. TPLENIENTAST REPERAWATAN 7 \y3am_— | pracNosa [TANGEAL | NO. | | Gpwr2uy | 9-cu2, 4. Weimer Qutning dan Woman wale rare” ogamen | te mm Bae dan angen | aay ie | me Sine nagar | Hater Habs ae A ‘tee 5 Woaumin Unie bon ced Gury, san. bo Riabatanciygia Catan cal 41+ Buageebargiien Yoanon Cuan | UC ens) Bas Magny \ je EVALUASI (SOAP) |" eth (6 Meagan bre mee 7 Banas wast SU WG gaan win Vente c | qanpa Haak ue eyon OR ee er ne | = encom win Mn Wr. eanbike fasam 2 Wea La bw eat 9 en ce aiom wa maa Reladen + = 2.96 Oueemns #8 El fame | = wer atk aay |= Me Wuanten J} Ge tee Wy Wiel As Westalain dain botnes Pe whew ulten G Dipindai dengan CamScanner CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) Tol pengkasian + Sewn 9/102 Ruang rawat 2 Avge’ Trisial Kilen : Anh No. Rekem medik 2 ONSIGEY a * Lonan quer Diangnosa Medis b embonn mater eth dice Namat 1 atvan : [TANGGAL | NO. | TMPLEMENTASI KEPERAWATAN | EVALUASI (SOAP) jaam___| piacnosé | pe | _ 9/1020 | Ygeteana {hoe are Vaya? Ke Wma te Werqawivan Guu oma | lovee | vd | > wma a Filla bane Hae EHH (OO eee laa LA ama fata SOL o: | ovr 5 cee ea phon ge Ml | ee Tagan (cpatn Ve | 7, Weetetan Gann ol | Ga Tamms RO } = fata nnale Yamale | Q. Warzgnpton otn RY, = anna diem piers | w Tcnayauenuer yaar UY ara evening dan Mak Ran auewad Bo Ye ite | Pa Wh dient RoE WE REE As Mataian Tey |e endwan Ail whan letan G Dipindai dengan CamScanner CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) Tol pengkajian Senin 4 foyer Ruang rawat Argynt Iisa en a) No, Rekam medik ousiee umue 1 Dn gpaton Diangnsa Meds Faieotieg Namat + Potanba Tosky Cede TTANGGAL | NO. THPLEMENTAST KEPERAWATAN EVALUAST (SOA 2am | IAGNOSA| guowas bor | + [ee | Lnteo dara) unetr Can sig Medan alos [otto | pam, 3. Matmbag 9 Seam makin ue Medytyman danger Hise Perann ouators 5 tamrtenr Porsuatoe pane behedip Lerataulin fragt den prutaron es frrgaturin duck dan epg ang, sone, Clidadlg don ak Ona |= fori eterna Peaype din Price |- DW, whim brgute (2,74 Saran t2, 5 |= Mae “nance Aiseg teen — Aruak triad lean de prt A= Maatoh Belem erahy’ | Tr Ielera dator = tama aarsfin Meena, Mrutng ,Catrar clan Kale’ dna |= fern oe aa = tendbaatean [eal te Lahohanion Heyer dy, G Dipindai dengan CamScanner CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) aque roipengigin Sle alas uang rawat = taaue fav No. Retam mek 1 oesee ant Lalu gn Diangnosa Medis Pembina tihe Bon amat poor ANGER | _ NO. SPLENENTAST KEPERAWATAN EVALUASE (SOAP) ee ee | mae pao dan Vaan vant Teter | abs |e Wmmee cain ide don aes jw fh mene cee jae \ igen) 2 “itn [paw loc | Somme aa ain Wabien } pups Caan Sl “ 0 sae untae wane bongo vee 2SA/m 2 ecapaanger arpin | = enable | oo tampon ef | tre gece Zon Nat | ae Petaan cose watae eran TO 44/ Fo mmbby | Jeera tester fics | ME esa tanec 7 annie Phar | vee Aug, + Qeu ec /HS/ma + eh | As Peian Reis Ketan Fecony | tana Sn bs | | PP laens dunytven | = emote 65 = memmurer toasts, heya] Ake = Ramana Wa dan ae Ce, = Ramattte hela dana fo G Dipindai dengan CamScanner CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) “Tol pendkalien : Ruang rawet 2 Paget ae eee ee No. Rekam medik 1 OWS ‘Umur 1 Urun Guin Diangnosa Medis Cantina terhs Goda. Namat + ad [FANGGAL | _NO. TMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI (SOAP) [Taaw | prsenosa | : a \griolzas| Pours [3 Wnts Magen Ban Wisin tana ie meen | Pawadien | 2. aunt Crna ley Feruthan EA [the fe Mureptnesr anak henge cov | Navy > Manmnong, 0% Sean eh Fwy £ Deedee dalam vais vue Mundurgaan Qéequn Hage (talon water dan achat anak. 5). Minibntan pnquatin pane fethadep past akan man bari bru, - 15 KF, Tedaeshenian taayst Aen (oubehon : pee .. Panties ean Pins dat dn ty a eq Sadana) Athadeps | mantel fetum Hritass | Po inten ditangetene | G Dipindai dengan CamScanner CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) ‘Tl pengkalon pw /telzas uang raat 2 Angin t Iris Kien 1 tet No, Rekam medik Ouse ‘Umut 2 whan btn Diangnosa Meds 2 Tomboy Hrs dean, amet prank THANGGAL] NO] [HPLEMENTASY KEPERAWATAN EVALUAST (SOAP) [Tow {ormenosa| panes oe ee sa [an ijeces Ta. Bummy Buns den ein Beas 5 tu fo ih “ee ae Ruston | 2. waste ‘Funda dan Qala bepeeetennt enyat «MP ae | v Santry Tabanan nc acon peaks | itanaqee | ays Waban’ etn “tan ° . Wie | 3 am tin dan abet ene | potent ene sas tome | | aon | Naess Pantener corm ve weeseden ww utany en bapety Fe en 1 Snips THE - | - atvat #750 cone faa jee De ae “ws a5 eagnalh Facies Dediam — tented : Asang nar: = pemaie 6 a TF tabte dmeutpat cor demi Bin urmnun> G Dipindai dengan CamScanner r CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) apengajen sawn /tclas uang raat Mec ‘nisi Ken Aa io, Rekam medi ousasee Unur Um atten Diangnosa Medis Ferbma maki Kily deake. EVALUAST (SOAP) 7 i 130M. UIs) Ve See j | we Se Wa Pr nail Bah ; ]900- |rguteang |2- womantr fatan are | nate path verbal 1 oes |caten |Sarvecee end a j | fede \ ue Wee Naame wank | | Sohn taguigee dim, | © : oe } Le Wagan) naepten fabian. Be HTH Caer i 7. Meemhenkan cum eo gare fade yan 140) Bent led = Vennumpun ance : 4. Mageagsnar ann bea, | = yon onal ean | 2 mghtabetan prainin tome | Rea | Pe Caer es lant = OMe Nadbannys Woe Ceres | amos = AMM dla poh A aia Feng | P+ Moses doatoen | G Dipindai dengan CamScanner < wok PoliHer: 2 - oncology PR¢ : macarice, diberikan secara bolus intravena, Etoposide diberikan dal Sebelum pemberian Cisplatin berikan hidrasi 4 Jam untuk memastit Pastikan diuresis minimal 1 mt/kg/jam, bila tidak ome dan hidra TOTAL : 6 siktus Catatan: SZn Bast S2nr 8 Dipindai dengan CamScanner +3 oneal Poller: 2, ecology suowran + ' sme cing) Frorasoe | Wt SS gong SRM tomy HE te go compete obs 7" thom bean wean avn apne defn an 240 {beten pneron ipa ettan tira jen ook ran ete Ven | itn abarian sta 24. Pen ares mma mh, nak wpa on ed ssh bat en Sr eerie | ‘TOTAL seit crac: Dipindai dengan CamScanner

Anda mungkin juga menyukai