1.

Seorang anak dengan leukemia sedang

dipulangkan setelah memulai kemoterapi.
Manakah dari instruksi berikut yang akan
dimasukkan perawat saat mengajar orang
tua anak ini?

a) Berikan diet rendah protein dan tinggi karbohidrat

b) b) hindari sayuran segar yang tidak dimasak atau
dikupas
c) c) beri tahu dokter jika suhu anak melebihi 101 F (39C)
d) d) meningkatkan penggunaan pelembap di seluruh rumah
Jawaban B
buah-buahan dan sayuran segar mengandung
mikroorganisme, yang dapat menyebabkan infeksi
pada anak dengan gangguan kekebalan. Buah dan
sayuran sebaiknya dikupas atau dimasak. Dokter
harus diberitahu tentang suhu di atas 100F, diet
rendah protein tidak diindikasikan, dan pelembap
menyimpan jamur di wadah air.
2. Seorang klien dengan hemofilia memiliki
lutut yang sangat bengkak setelah jatuh
dari bersepeda. Manakah dari berikut ini
yang merupakan tindakan keperawatan
pertama?
a) memulai situs IV untuk memulai pemberian
cryoprecipitate
b) jenis dan pencocokan silang untuk kemungkinan
transfusi
c) monitor tanda-tanda vital klien untuk yang
pertama
5 menit
d) oleskan kompres es dan pembalut kompresi ke
lutut
Jawaban
Distirahat, es, kompresi, dan elevasi (BERAS) adalah
perawatan segera untuk mengurangi pembengkakan
dan pendarahan ke dalam sendi. Ini adalah tindakan
prioritas untuk perdarahan ke dalam sendi klien
dengan hemofilia.
3. Seorang klien dan suaminya positif untuk
sifat sel sabit. Klien bertanya kepada
perawat
Jawabantentang kemungkinan anak -
anaknya
C menderita penyakit sel sabit.
Manakah dari berikut ini adalah respon yang
tepat oleh perawat?

a) salah satu anaknya akan menderita penyakit sel

sabit
b) hanya anak laki-laki yang akan terpengaruh
c) setiap kehamilan membawa 25% kemungkinan
anak terpengaruh
d) jika dia memiliki empat anak, salah satunya akan
menderita penyakit itu
Jawaban
CDalam sifat resesif autosomal, kedua orang tua
adalah pembawa. Ada kemungkinan 25% pada setiap
kehamilan bahwa seorang anak akan terkena
penyakit ini.
4. Seorang anak berusia 8 tahun didiagnosis
menderita anemia defisiensi besi. Manakah
kegiatan berikut yang paling tepat bagi
anak untuk menurunkan kebutuhan oksigen
pada tubuhnya?

a) Tarian
b) bermain video game
c) sedang membaca buku
d) mengendarai sepeda
Jawaban
Cmembaca buku adalah kegiatan yang menenangkan
dan dapat menjaga agar anak tidak bosan. Pilihan a,
b, dan d membutuhkan terlalu banyak energi untuk
anak anemia dan dapat meningkatkan kebutuhan
oksigen dalam tubuh.
5. Seorang anak berusia 16 bulan yang
didiagnosis Penyakit Kawasaki (KD) sangat
mudah tersinggung, menolak makan, dan
menunjukkan kulit tangan dan kaki yang
mengelupas. Manakah dari berikut ini yang
akan ditafsirkan perawat sebagai prioritas?

a) mengoleskan lotion ke tangan dan kaki

b) menawarkan makanan yang disukai balita
c) menempatkan balita di lingkungan yang tenang
d) mendorong orang tua untuk beristirahat
Jawaban
CSalah satu ciri anak KD adalah mudah tersinggung.
Mereka seringkali tidak dapat dihibur. Menempatkan
anak di lingkungan yang tenang dapat membantu
menenangkan anak dan mengurangi beban kerja
jantung. Kemarahan anak lebih diprioritaskan
daripada pengelupasan kulit.
6. Manakah dari berikut ini yang harus
dilakukan perawat pertama kali setelah
mengetahui bahwa anak dengan penyakit
Hirschsprung mengalami demam dan diare
eksplosif berair?

a. Beritahu dokter segera

b. Berikan obat antidiare
c. Pantau anak setiap 30 menit
d. Tidak ada, ini ciri penyakit Hirschsprung
Jawaban
A.
Untuk anak dengan penyakit Hirschsprung, demam
dan diare eksplosif mengindikasikan enterokolitis,
suatu kehidupan situasi yang mengancam. Oleh
karena itu, dokter harus segera diberitahu.
Umumnya, karena obstruksi usus dan gerakan usus
pendorong yang tidak memadai, antidiare tidak
digunakan untuk mengobati penyakit Hirschsprung.
Anak tersebut sakit akut dan memerlukan intervensi,
dengan pemantauan lebih sering dari setiap 30 menit.
Penyakit Hirschsprung biasanya muncul dengan
sembelit kronis.
7. Kegagalan bayi baru lahir untuk
mengeluarkan mekonium dalam 24 jam
pertama setelah lahir dapat
mengindikasikan hal berikut ini?

a. Penyakit Hirschprung

b. Penyakit celiac

c. Intususepsi

d. Defek dinding perut

Jawaban
Aegagalan mengeluarkan mekonium dalam 24 jam
K
pertama setelah lahir dapat menjadi indikasi penyakit
Hirschsprung, suatu anomali kongenital yang
menyebabkan obstruksi mekanis akibat motilitas yang
tidak adekuat pada segmen usus. Kegagalan
mengeluarkan mekonium tidak berhubungan dengan
penyakit celiac, intususepsi, atau defek dinding perut.
8. Saat menilai seorang anak untuk
kemungkinan intususepsi, manakah dari
berikut ini yang paling tidak memberikan
informasi yang berharga?

a. Pemeriksaan tinja

b. Pola nyeri

c. Sejarah keluarga

d. Palpasi perut
Jawaban
CKarena
. intususepsi diyakini tidak memiliki
kecenderungan familial, memperoleh riwayat
keluarga akan memberikan sedikit informasi.
Inspeksi feses, pola nyeri, dan palpasi abdomen
akan mengungkapkan kemungkinan indikator
intususepsi. Kotoran seperti jeli saat ini yang
mengandung darah dan lendir merupakan indikasi
intususepsi. Nyeri perut episodik akut adalah
karakteristik intususepsi. Massa berbentuk sosis
dapat teraba di kuadran kanan atas.
9. Setelah mengajari orang tua dari anak
prasekolah yang telah menjalani T dan A
(Tonsilektomi dan A denoidecto my) tentang
makanan yang tepat untuk diberikan kepada
anak setelah pulang, manakah dari berikut
ini, jika dinyatakan oleh orang tua sebagai
makanan yang tepat, menunjukkan
keberhasilan dalam mengajar?
a) meatloaf dan wortel mentah
b) por k dan no odle casserole
c) krim sup ayam dan serbat jeruk
d) hot dog dan keripik kentang
Jawaban C
selama beberapa hari pertama setelah T dan A
(Tonsilektomi dan Adenoidektomi) , cairan dan
makanan lunak paling baik ditoleransi oleh anak saat
tenggorokannya sakit. Hindari makanan keras dan
gatal sampai tenggorokan sembuh.
10. Seorang anak yang didiagnosis dengan
tetralogi fallot menjadi kesal, menangis,
dan meronta-ronta saat mendapatkan
spesimen darah. Warna anak menjadi biru
dan laju pernapasan meningkat menjadi 44
bpm. Manakah dari tindakan berikut yang
akan dilakukan perawat terlebih dahulu?
a) mendapatkan perintah untuk obat penenang
untuk anak
b) menilai detak jantung dan ritme yang tidak
teratur
c) jelaskan kepada anak bahwa itu hanya akan
menyakitkan untuk waktu yang singkat
d) tempatkan anak dalam posisi lutut-ke-dada
Jawaban
Danak mengalami "tet spell" atau episode hipoksia. Oleh
karena itu perawat harus menempatkan anak pada posisi
lutut ke dada. Fleksi tungkai mengurangi aliran darah
vena dari ekstremitas bawah dan mengurangi volume
darah yang dialirkan melalui defek septum
interventrikular dan aorta utama pada anak dengan
tetralogi fallot. Akibatnya, darah yang memasuki sirkulasi
sistemik memiliki kandungan oksigen yang lebih tinggi,
dan dispnea berkurang. Melenturkan kaki juga
meningkatkan resistensi pembuluh darah dan tekanan di
ventrikel kiri. Seorang bayi berusia sepuluh tahun
mengambil posisi lutut ke dada untuk meredakan dispnea.
Jika posisi ini tidak efektif, maka anak mungkin
membutuhkan obat penenang. Setelah anak dalam posisi
ini, perawat dapat menilai detak jantung dan ritme yang
tidak teratur. Menjelaskan kepada anak bahwa itu hanya
akan menyakitkan untuk waktu yang singkat tidak akan
mengurangi hipoksia.
Jawaban
11.
D Manakah dari berikut ini yang akan
dilakukan perawat untuk membantu
meringankan nyeri sendi anak yang
berhubungan dengan demam rematik?

a) mempertahankan sendi dalam posisi ekstensi

b) menerapkan traksi lembut pada sendi anak yang
terkena
c) mendukung keselarasan yang tepat dengan bantal
guling
d) menggunakan buaian tempat tidur untuk menghindari
beban garis tempat tidur pada sambungan
 untuk anak dengan radang sendi yang berhubungan
dengan demam rematik, persendian biasanya sangat
lunak sehingga beban seprei pun dapat menyebabkan
rasa sakit. Penggunaan buaian tempat tidur dianjurkan
untuk membantu menghilangkan berat seprai pada
persendian yang nyeri. Sendi perlu dipertahankan dalam
keselarasan yang baik, tidak diposisikan dalam ekstensi,
untuk memastikan bahwa mereka tetap berfungsi.
Menerapkan traksi lembut pada sendi tidak dianjurkan
karena traksi biasanya digunakan untuk meredakan
kejang otot, biasanya tidak terkait dengan demam
rematik. Menopang tubuh dalam keselarasan yang baik
dan mengubah posisi klien direkomendasikan, tetapi
langkah-langkah ini sepertinya tidak menghilangkan
rasa sakit.
Jawaban
12.
D Manakah dari ajaran kesehatan berikut
tentang krisis sel sabit yang harus disertakan
oleh perawat?

a) itu hasil dari metabolisme yang berubah dan

dehidrasi
b) hipoksia jaringan dan oklusi vaskular
menyebabkan masalah utama
c) peningkatan kadar bilirubin akan menyebabkan
hipertensi
d) ada penurunan faktor pembekuan dengan
peningkatan sel darah putih
Jawaban B
hipoksia jaringan terjadi sebagai akibat dari
penurunan kapasitas pembawa oksigen dari sel darah
merah. Sel sabit mulai menggumpal, yang menyebabkan
oklusi vaskular.
13. Manakah dari berikut ini yang harus
diperhatikan oleh perawat sebagai
Jawaban
A komplikasi yang sering terjadi pada anak
dengan penyakit jantung bawaan?

a. Kerentanan terhadap infeksi pernapasan

b. Kecenderungan perdarahan

c. Sering muntah dan diare

d. Penyakit kejang
Anak-anak dengan penyakit jantung bawaan lebih
rentan terhadap infeksi pernapasan.
Kecenderungan perdarahan, sering muntah, dan
gangguan diare dan kejang tidak berhubungan
dengan penyakit jantung bawaan.
14. Saat menilai bayi baru lahir dengan bibir
sumbing, perawat akan waspada terhadap
Jawaban
hal berikut yang kemungkinan besar akan
A
terganggu?

a. Kemampuan menghisap

b. Status pernapasan

c. Daya penggerak

d. fungsi GI
Jawaban
A.
Karena cacat tersebut, anak tidak akan dapat keluar
dari mulut secara memadai di sekitar puting, sehingga
membutuhkan alat khusus untuk memberi makan dan
kepuasan mengisap. Status pernapasan dapat
terganggu jika anak diberi makan dengan tidak tepat
atau selama periode ostoperatif, Lokomosi akan
menjadi masalah bagi bayi yang lebih tua karena
penggunaan estraint. Fungsi GI tidak terganggu pada
anak dengan bibir sumbing.
15. Saat memberikan perawatan pasca operasi
untuk anak dengan celah bibir , perawat
Jawaban
harus memposisikan anak di posisi berikut
B.
ini?

a. Terlentang
b. Rentan
c. Di kursi bayi
d. Di sisi
 Anak-anak pasca operasi dengan celah langit-langit
harus ditempatkan di perut mereka untuk
memfasilitasi drainase. Jika anak ditempatkan dalam
posisi terlentang, ia dapat melakukan aspirasi.
Menggunakan kursi bayi tidak memfasilitasi drainase.
Berbaring miring tidak memfasilitasi drainase serta
posisi tengkurap
16. Manakah dari diagnosis keperawatan
berikut yang tidak sesuai untuk bayi
Jawaban
dengan gastroesophageal reflux (GER)?
B.
a. Defisit volume cairan

b. Risiko aspirasi

c. Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

d. Perubahan membran mukosa mulut

Jawaban
DER adalah aliran balik isi lambung ke esofagus akibat
G
relaksasi atau inkompetensi sfingter esofagus bagian
bawah (jantung). Tidak ada perubahan pada selaput
lendir mulut yang terjadi dengan gangguan ini. Defisit
volume cairan, risiko aspirasi, dan perubahan nutrisi
merupakan diagnosis keperawatan yang tepat
17. Manakah dari parameter berikut yang
akan dipantau perawat untuk mengevaluasi
Jawaban
Akeefektifan pemberian makanan kental
untuk bayi dengan gastroesophageal reflux
(GER)?
a. Muntah

b. Bangku c. Rahim

D. Berat
 Makan kental digunakan dengan GER untuk
menghentikan muntah. Oleh karena itu, perawat akan
memantau muntah anak untuk mengevaluasi
keefektifan pemberian makanan kental. Tidak ada
hubungan antara pemberian makan dan karakteristik
feses dan uterus. Jika pemberian makan tidak
efektif, hal ini harus diperhatikan sebelum terjadi
perubahan berat badan anak.
18. Seorang remaja dengan riwayat bedah
perbaikan untuk testis yang tidak turun
datang ke klinik untuk olahraga fisik .
Jawaban
Bimbingan
A antisipasi untuk orang tua dan
remaja akan berfokus pada hal-hal berikut
ini yang paling penting?
a) sterilitas remaja
b) rencana masa depan remaja
c) teknik untuk diri testis bulanan ujian
d) membutuhkan banyak dukungan psikososial
Jawaban
C
Karena kejadian kanker testis meningkat pada usia
dewasa di antara anak-anak yang testisnya tidak
turun. Sangat penting untuk mengajari remaja cara
melakukan pemeriksaan testis sendiri setiap bulan.
19. Ketika mengembangkan rencana
pengajaran untuk orang tua dari bayi
berusia 12 bulan dengan hipospadia dan
Jawaban
perbaikan
D chordee, manakah dari berikut ini
yang diharapkan perawat untuk dimasukkan
sebagai hal yang paling penting?
a) membantu anak untuk terbiasa dengan
pakaiannya sehingga dia akan meninggalkan
mereka sendirian
b) mendorong anak untuk ambulasi secepat mungkin
dengan menggunakan mainan dorong favorit
c) memaksa cairan setidaknya 250 ml/hari dengan
menawarkan jus favoritnya
d) mencegah anak dari mengganggu kateter dengan
menggunakan pengekangan lunak
 Jawaban
D
Pertimbangan paling penting untuk hasil yang sukses
dari operasi ini adalah pemeliharaan kateter atau
stent. Anak usia 12 bulan suka menjelajahi
lingkungannya. Menerapkan pengekangan lunak akan
mencegah anak mengganggu kateter.
20. Seorang klien usia sekolah dirawat di
rumah sakit karena penurunan output urin
dan edema periorbital didiagnosis dengan
glomerulonefritis. Manakah dari intervensi
berikut yang akan menerima prioritas
tertinggi?
a) menilai tanda-tanda vital setiap empat jam
b) memantau asupan dan haluaran setiap 12 jam
c) mendapatkan pengukuran berat badan harian
d) mendapatkan kadar elektrolit serum setiap
hari
Jawaban
C
Anak glomerulonefritis akan mengalami masalah
pada fungsi ginjal yang akhirnya mempengaruhi
keseimbangan cairan. Karena berat badan adalah
indikator keseimbangan cairan terbaik, mendapatkan
berat harian akan menjadi prioritas tertinggi.
21. Saat menilai anak berusia 12 tahun
dengan tumor Wilm, perawat harus ingat
bahwa hal yang paling penting untuk dihindari
adalah yang berikut ini?

a) mengukur lingkar dada anak

b) palpasi perut anak
c) menempatkan anak dalam posisi tegak
d) mengukur lingkar occipitofrontal anak
Jawaban B
Perut anak dengan tumor Wilm tidak boleh dipalpasi
karena bahaya penyebaran sel tumor. Anak dengan
tumor Wilm harus selalu ditangani dengan lembut
dan hati-hati
22. Saat memposisikan neonatus dengan
myelomeningocele yang tidak diperbaiki,
posisi manakah yang paling tepat?

a) terlentang pinggul pada fleksi 90 derajat

b) posisi berbaring miring ke kanan dengan lutut
ditekuk
c) rawan dengan pinggul dalam penculikan
d) posisi semi fowler dengan dada dan perut
ditinggikan
Jawaban
C
Sebelum operasi, bayi disimpan dalam posisi
tengkurap untuk mengurangi ketegangan pada
kantung. Hal ini memungkinkan atau memposisikan
pinggul, lutut, dan kaki secara optimal karena
masalah ortopedi sering terjadi. Posisi upine tidak
dapat diterima karena menyebabkan tekanan pada
cacat
23. Seorang anak berusia 4 tahun dengan
hidrosefalus dijadwalkan memiliki shunt
ventroperitoneal di sisi kanan kepala. Ketika
mengembangkan rencana perawatan pasca
operasi anak, perawat berharap untuk
menempatkan anak prasekolah di posisi berikut
segera setelah operasi?
a) di sisi kanan, dengan kaki tempat tidur
ditinggikan
b) di sisi kiri, dengan kepala tempat tidur ditinggikan
c) tengkurap dengan kepala tempat tidur ditinggikan
d) terlentang, dengan kepala tempat tidur mendatar
Jawaban D
Setidaknya selama 24 jam pertama setelah insersi
shunt ventrikuloperitoneal, anak diposisikan
terlentang dengan kepala tempat tidur mendatar
untuk mencegah penurunan tekanan CSF yang terlalu
cepat. Pengurangan cepat dalam ukuran ventrikel
dapat menyebabkan hematoma subdural. Penempatan
pada tempat operasi harus dihindari karena
menempatkan ressure pada katup shunt, kemungkinan
menghalangi drainase CSF yang diinginkan. Dengan TIK
yang terus meningkat, anak akan diposisikan dengan
kepala tempat tidur ditinggikan untuk memungkinkan
gravitasi membantu drainase.
24. Setelah berbicara dengan orang tua dari
seorang anak dengan Down Syndrome, mana
dari berikut ini yang akan diidentifikasi oleh
perawat sebagai tujuan yang tepat untuk
mengasuh anak tersebut?

a) mendorong keterampilan perawatan diri pada anak

b) mengajari anak sesuatu yang baru setiap hari
c) mendorong batasan perilaku yang lebih lunak bagi
anak
d) mencapai keterampilan sosial yang sesuai dengan
usia
Jawaban A
Tujuan bekerja dengan anak-anak tunagrahita adalah
untuk melatih mereka menjadi semandiri mungkin, dengan
fokus pada keterampilan perkembangan. Anak mungkin
tidak mampu mempelajari sesuatu yang baru setiap hari
tetapi perlu mengulang apa yang telah diajarkan
sebelumnya. Daripada mendorong batasan perilaku yang
lebih lunak, orang tua harus tegas dan konsisten saat
menetapkan batasan untuk anak. Sebagian besar anak
dengan sindrom Down
tidak dapat mencapai keterampilan sosial sesuai usia
karena keterbelakangan mental mereka. Sebaliknya,
mereka mengajarkan perilaku yang sesuai secara sosial.
25. Ketika mengajar seorang remaja dengan
gangguan kejang yang menerima asam valproat
(Depakene), manakah dari berikut ini yang
akan diinstruksikan perawat kepada klien untuk
melaporkan penyedia layanan kesehatan?

a) tiga episode diare

b) kehilangan selera makan
c) penyakit kuning
d) sakit tenggorokan
Jawaban
C
Efek toksik asam valproat (Depakene) adalah
toksisitas hati, yang dapat bermanifestasi dengan
penyakit kuning dan sakit perut. Jika penyakit kuning
terjadi, klien perlu memberi tahu penyedia layanan
kesehatan sesegera mungkin .
26. Seorang anak prasekolah yang dirawat di
rumah sakit dengan meningitis yang akan
dipulangkan menjadi marah ketika
pelepasannya ditunda . Manakah dari kegiatan
bermain berikut yang paling tepat saat ini?

a) membacakan cerita untuk anak

b) melukis dengan cat air
c) memukul-mukul papan pasak
d) menumpuk menara blok
Jawaban
C Anak itu marah dan membutuhkan pelampiasan
positif untuk mengungkapkan perasaannya. Anak yang
tegang secara emosional dengan permusuhan yang
terpendam membutuhkan aktivitas fisik yang akan
melepaskan energi dan frustrasi. Berdebar di
pegboard menawarkan kesempatan.
Mendengarkan cerita tidak memungkinkan anak untuk
mengekspresikan emosi. Itu juga menempatkan anak
pada peran pasif dan tidak memungkinkan anak
menghadapi perasaan dengan cara yang sehat dan
positif. Aktivitas seperti mengecat dan menyusun
menara balok membutuhkan konsentrasi dan gerakan
halus, yang dapat menambah rasa frustrasi.
27. Orang tua dari seorang anak memberi tahu
perawat bahwa mereka merasa bersalah karena
anaknya hampir tenggelam. Manakah dari
pernyataan berikut oleh perawat yang paling tepat?

a) Saya bisa mengerti mengapa Anda merasa

bersalah, tetapi hal-hal ini terjadi
b) ceritakan lebih banyak tentang perasaan
bersalah Anda
c) Anda seharusnya tidak mengalihkan pandangan
dari anak Anda
d) Anda seharusnya tidak merasa bersalah; Anda
beruntung karena anak Anda akan baik-baik saja
Jawaban B
Rasa bersalah adalah respons orang tua yang
umum. Orang tua perlu diizinkan untuk
mengungkapkan perasaan mereka secara terbuka
dalam suasana yang tidak mengancam dan tidak
menghakimi.
 28. Perawat mengajari orang tua dari
Jawaban bayi
A dengan displasia perkembangan pinggul
bagaimana menangani anak mereka dengan tali
kekang Pavlik. Manakah dari intervensi
berikut yang paling tepat?

a) pas popok di bawah tali

b) meninggalkan baju zirah saat bayi tidur
c) memeriksa kemerahan kulit di bawah tali setiap
hari
d) mengoleskan bedak pada kulit di bawah tali
pengikat setiap hari
 Harness Pavlik dikenakan di atas popok. Kaus kaki selutut juga
dipakai untuk mencegah tali dan potongan kaki dan tungkai
bergesekan langsung pada kulit. Untuk hasil yang maksimal, bayi
perlu memakai harness secara terus menerus. Kulit harus
diperiksa beberapa kali sehari, bukan dua hari sekali, untuk
tanda-tanda kemerahan atau iritasi. Losion dan bedak harus
dihindari karena dapat menggumpal dan mengiritasi kulit. (Hip
dysplasia adalah suatu kondisi di mana kepala tulang paha tidak
benar beristirahat di acetabulum, atau soket pinggul panggul.
Manifestasi karakteristiknya adalah sebagai berikut: asimetri
lipatan gluteal dan paha; penculikan pinggul terbatas di pinggul
yang terkena; pemendekan femur yang nyata pada sisi yang
terkena (tanda Galeazzi dan tanda Allis); menahan beban
menyebabkan kemiringan panggul ke bawah pada sisi yang tidak
terpengaruh (Trendelenberg sign); Klik Ortolani (pada bayi di
Jawaban
Aawah usia 4 minggu).
b
29. Ketika menilai perkembangan anak usia 15
bulan dengan cerebral palsy, manakah dari
tonggak berikut yang diharapkan perawat untuk
dicapai oleh balita pada usia ini?

a) berjalan menaiki tangga

b) menggunakan sendok
c) menyalin lingkaran
d) meletakkan balok di cangkir
Jawaban D
Keterlambatan dalam mencapai tonggak perkembangan
adalah karakteristik anak-anak dengan cerebral palsy.
Seorang anak berusia 15 bulan dapat memasukkan
balok ke dalam cangkir. Berjalan menaiki tangga
biasanya dilakukan pada 18 hingga 24 bulan. Seorang
anak biasanya dapat menggunakan sendok pada usia 18
bulan. Kemampuan untuk menyalin lingkaran dicapai
pada usia sekitar 3 sampai 4 tahun.
30. Perawat mengajari ibu dari seorang anak
kecil dengan distrofi otot Duchenne tentang
penyakit dan penatalaksanaannya. Manakah
dari pernyataan ibu berikut ini yang
menunjukkan pengajaran yang berhasil?
a) anak laki-laki saya mungkin tidak dapat berjalan
sendiri pada saat dia berusia 9 sampai 11 tahun
b) relaksan otot efektif untuk beberapa anak;
Saya berharap mereka dapat membantu saya
c) ketika anak saya sedikit lebih besar, dia dapat
menjalani operasi untuk meningkatkan
kemampuannya berjalan
d) Saya perlu membantu putra saya seaktif mungkin
untuk mencegah perkembangan penyakit
Jawaban
A

Distrofi otot adalah kelainan resesif terkait-X. Gen

tersebut ditransmisikan melalui pembawa wanita ke anak
laki-laki yang terkena dampak 50% dari waktu. Anak
perempuan memiliki peluang 50% untuk menjadi
pembawa. Ini adalah penyakit progresif. Anak-anak yang
terkena penyakit ini biasanya sudah tidak bisa berjalan
mandiri pada usia 9-11 tahun. Tidak ada pengobatan yang
efektif untuk penyakit ini. Sebuah stasiun manife ic
karakteristik adalah tanda Gower - anak berjalan tangan
ke atas kaki dalam upaya untuk bangkit dari posisi duduk
Jawaban
A

ke posisi berdiri.
31. Manakah dari makanan berikut ini yang
dianjurkan oleh perawat untuk diberikan
kepada anaknya yang menderita anemia
defisiensi besi?

a) sereal beras, susu murni, dan sayuran kuning

b) kentang, kacang polong, dan ayam
c) makaroni, keju, dan ham
d) puding , sayuran hijau dan nasi
Jawaban B
kentang, kacang polong, ayam, sayuran hijau, dan
sereal beras mengandung zat besi dalam jumlah yang
signifikan dan karenanya akan direkomendasikan.
Susu dan sayuran kuning bukanlah sumber zat besi
yang baik. Beras, dengan sendirinya juga bukan
merupakan sumber zat besi yang baik.
32. Karena risiko yang terkait dengan
pemberian konsentrat faktor VIII, perawat
akan melaporkan yang mana dari berikut
ini?

a) menguningnya kulit
b) sembelit
c) distensi perut
d) bengkak di sekitar mata
Jawaban
A

Karena konsentrat faktor VIII berasal dari

kumpulan besar plasma manusia, risiko hepatitis
selalu ada.
33. Saat mengajari ibu dari bayi yang telah
menjalani operasi perbaikan bibir sumbing
cara merawat garis jahitan , perawat
mendemonstrasikan cara mengeluarkan susu
formula dan drainase. Manakah dari solusi
berikut yang akan digunakan perawat?

a) obat kumur
b) larutan providone - yodium (be tadine).
c) larutan antiseptik ringan
d) hidrogen peroksida setengah kekuatan
Jawaban D
hidrogen peroksida setengah kekuatan
direkomendasikan untuk membersihkan garis jahitan
setelah perbaikan bibir sumbing. Tindakan
menggelegak dari hidrogen peroksida efektif untuk
menghilangkan kotoran. Saline normal juga dapat
digunakan. Obat kumur sering mengandung alkohol yang
dapat menyebabkan iritasi. Larutan povidone-iodine
tidak digunakan karena yodium yang terkandung dalam
larutan dapat diserap melalui kulit, menyebabkan
toksisitas. Larutan antiseptik ringan memiliki beberapa
sifat antibakteri tetapi tidak efektif dalam
menghilangkan kotoran garis jahitan.
34. Manakah dari diagnosis keperawatan
berikut yang akan diidentifikasi oleh perawat
sebagai prioritas untuk bayi dengan
tracheoesophageal fistula (TEF)?
a) gangguan pengasuhan yang berhubungan dengan
penyakit bayi baru lahir
b) risiko cedera berhubungan dengan peningkatan
potensi aspirasi
c) tidak efektif - nutrisi: kurang dari kebutuhan
tubuh, berhubungan dengan kemampuan menghisap
yang buruk
d) pola pernapasan tidak efektif berhubungan dengan
diafragma yang lemah
Jawaban B
karena kantong buta yang terkait dengan TEF
terisi dengan cepat oleh cairan, anak berisiko
mengalami aspirasi. Anak-anak dengan TEF biasanya
mengalami pneumonia aspirasi.
35. Ketika bayi kembali ke unit setelah
perbaikan imperforata, perawat
menempatkan bayi pada posisi berikut?

a) di perut, dengan kaki ditarik ke bawah badan

b) di punggung, dengan kaki terentang lurus
c) berbaring miring dengan pinggul ditinggikan
d) berbaring telentang dalam posisi nyaman
Jawaban C
setelah perbaikan bedah untuk anus imperforata,
bayi harus diposisikan terlentang dengan kaki
digantung pada sudut 90 derajat atau di salah satu
sisi dengan pinggul ditinggikan untuk mencegah
tekanan pada perineum. Seorang neonatus yang
diletakkan di atas perut menarik kaki ke atas di
bawah tubuh, yang membuat perineum tegang,
seperti halnya memposisikan neonatus dengan kaki
terentang lurus.
36. Seorang anak datang ke ruang gawat
darurat dengan riwayat menelan
acetaminophen dalam jumlah besar.
Manakah dari berikut ini yang akan dinilai
oleh perawat?

a) hipertensi
b) sering buang air kecil
c) Nyeri kuadran kanan atas
d) sakit kepala
Jawaban C
setelah menelan acetaminohen dalam jumlah
besar, anak akan mengeluh nyeri kuadran kanan
atas akibat kerusakan hati dari glutathione yang
dikombinasikan dengan metabolit acetaminophen
yang dipecah.
Jawaban
A 37. Manakah dari pernyataan berikut oleh
ibu dari seorang ibu berusia 18 bulan yang
menunjukkan kepada perawat bahwa anak
tersebut memerlukan pengujian
laboratorium untuk kadar timbal?

a) anak saya tidak selalu mandi setelah bermain di

luar
b) anak saya minum 2 cangkir susu setiap hari c)
anak saya lebih sering mengamuk daripada anak
lain
d) anak saya lebih kecil dari anak-anak lain pada
usia yang sama
 makan dengan tangan kotor, terutama setelah
bermain di luar, dapat menyebabkan keracunan
timbal karena timbal sering terdapat di tanah
sekitar rumah. Ketika kadar timbal dalam darah
mencapai 15-19 mg/dL.., penyelidikan terhadap
lingkungan anak akan dilakukan. Terapi khelasi oral
dimulai ketika kadar timbal dalam darah mencapai
45 mg/dL. Ketika masing-masing 70 mg/dL, anak
biasanya dirawat di rumah sakit untuk terapi khelasi
Jawaban
A

intravena.
 38. Manakah dari pernyataan berikut ini yang
PALING TIDAK akurat mengenai infeksi
saluran kemih (ISK) pada anak ?

A) Urinalisis negatif mengesampingkan ISK pada anak <2

tahun.
B)B) Anak-anak dengan beberapa ISK harus dievaluasi
untuk pelecehan.
C) Bayi berusia kurang dari 3 bulan dengan ISK harus
dirawat untuk antibiotik intravena.
D) Anak laki-laki neonatus lebih rentan terhadap ISK
daripada anak perempuan.
E) Anak-anak yang tampak sehat > 3 bulan dengan
pielonefritis dapat dirawat sebagai pasien rawat jalan.
Jawaban
A
Urinalisis negatif mengesampingkan ISK pada anak <2 tahun.
Pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, urinalisis negatif tidak
mengesampingkan infeksi saluran kemih. Hingga 50% anak
dengan ISK dapat memiliki urinalisis negatif palsu. Kehadiran
nitrit dan leukosit esterase dalam dipstick urin memiliki
sensitivitas gabungan tertinggi untuk ISK. Selain itu, jika
keduanya positif, tingkat positif palsu kurang dari 4%.
Sebagian besar menganggap gadis muda memiliki risiko
tertinggi untuk ISK. Hal ini memang benar kecuali untuk
periode neonatal, ketika bayi laki-laki sebenarnya memiliki
risiko lebih tinggi daripada anak perempuan. Anak-anak dengan
ISK dikelola secara berbeda berdasarkan usia anak. Anak yang
sangat muda dirawat secara konservatif, dan mereka yang
berusia di bawah 3 bulan umumnya dirawat di rumah sakit
untuk mendapatkan antibiotik IV. Pielonefritis biasanya
ditangani sebagai pasien rawat inap, tetapi pada anak yang
tampak sehat, infeksi ini dapat diobati sebagai pasien rawat
jalan dengan antibiotik oral.
Jawaban
A
39. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun
dikembalikan ke kamarnya setelah operasi
amandel. Dia tetap mengantuk karena anestesi
tetapi mudah dibangunkan. Perawat harus
menempatkan anak di mana dari posisi berikut?

a. Sim'.
b. Berbaring miring.
c. Terlentang.
d. Rentan.
Jawaban B.

Berbaring menyamping — BENAR: paling efektif untuk

memfasilitasi drainase sekret dari mulut dan faring;
mengurangi kemungkinan obstruksi jalan nafas.
Terlentang - peningkatan risiko aspirasi, tidak akan
memfasilitasi drainase sekresi oral
Rawan - risiko obstruksi jalan napas dan aspirasi, tidak
dapat mengamati anak untuk tanda-tanda perdarahan
seperti peningkatan menelan
Sims' — miring dengan lutut bagian atas ditekuk dan paha
ditarik ke dada dan lutut bagian bawah kurang ditekuk
tajam: digunakan untuk pemeriksaan vagina atau dubur
40. Manakah dari pernyataan berikut yang
menunjukkan bahwa remaja tersebut mengalami
tanda awal anoreksia nervosa?

a) Saya mens setiap bulan

b) Saya pergi keluar untuk makan bersama teman-teman
saya
c) Saya berlari tiga kali sehari dengan total 5 jam per
hari
d) Saya mencoba mempertahankan berat badan saya
sekitar 115 lbs. untuk tinggi saya 5 kaki
Jawaban C
olahraga berlebihan, konsumsi makanan dan ritual
makanan dalam jumlah yang sangat kecil, amenore, dan
penurunan berat badan yang berlebihan atau berat
badan di bawah normal, lanugo, kulit kering, bradikardia,
semuanya merupakan tanda-tanda anoreksia nervosa.
41. Manakah dari tanda dan gejala berikut yang
akan diamati pada anak yang didiagnosis
laringotrakeobronkitis?

a) stridor dominan saat inspirasi

b) mengi ekspirasi dominan
c) demam tinggi
d) laju pernapasan lambat
Jawaban
A

Karena croup menyebabkan obstruksi jalan napas bagian atas,

stridor inspirasi merupakan gejala yang dominan
42. Seorang anak dipulangkan dengan kebocoran
cairan serebrospinal (CSF) lambat 3 hari
setelah cedera kepala berkelanjutan . Apa yang
akan dimasukkan perawat dalam rencana
pemulangan?

a) hindari penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid

b) putar dari sisi ke sisi saja
c) pertahankan istirahat tempat tidur yang lengkap
d) secara bertahap meningkatkan diet untuk
membersihkan cairan
Jawaban C
sebagian besar kebocoran CSF sembuh secara spontan.
Anak harus tetap di tempat tidur sampai kebocoran CSF
berhenti. NSAID dapat digunakan. Anak dapat
mengambil posisi yang nyaman. Tidak ada pantangan
makanan.
43. Apa yang menyebabkan penutupan foramen
ovale setelah bayi dilahirkan?

a. Penurunan aliran darah

b. Pergeseran tekanan dari sisi kanan ke sisi kiri jantung
. Peningkatan PO2
. Peningkatan saturasi oksigen
Jawaban B
Selama sirkulasi feto-plasenta, tekanan di jantung jauh
lebih tinggi di sisi kanan, tetapi begitu
bernapas/menangis terbentuk, tekanan akan bergeser
dari sisi R ke sisi L, dan akan memfasilitasi penutupan
Foramen Ovale. (Catatan: itulah mengapa Anda harus
memposisikan NB di posisi berbaring sisi R untuk
meningkatkan tekanan di sisi L jantung.)
44. Saat menilai bayi baru lahir untuk displasia
perkembangan pinggul, perawat akan menilai
mana dari berikut ini?

a. Lipatan gluteal simetris

b. Tanda Trendelemburg
c. Tanda Ortolani
d. Karakter pincang
Jawaban C
Tanda Ortolani adalah bunyi klik yang tidak normal saat
pinggul diabduksi. Suara dihasilkan ketika kepala femoral
memasuki acetabulum. Huruf A salah karena seharusnya
"lipatan gluteal asimetris". Huruf B dan C tidak berlaku
untuk bayi baru lahir karena terlihat pada anak yang lebih
tua.
45. Kegagalan bayi baru lahir untuk
mengeluarkan mekonium dalam waktu 24 jam
setelah lahir dapat mengindikasikan hal berikut
ini?

a. Mega kolon aganglionik

b. Penyakit celiac
c. Intususepsi
d. Defek dinding perut
Jawaban A
Kegagalan mengeluarkan mekonium pada bayi baru lahir
selama 24 jam pertama kehidupan dapat mengindikasikan
penyakit Hirschsprung atau Megakolon Aganglionik
Kongenital, suatu anomali yang mengakibatkan obstruksi
mekanis karena motilitas yang tidak adekuat pada segmen
usus. B, C, dan D tidak terkait dengan kegagalan
mengeluarkan mekonium pada bayi baru lahir.
46. Seorang gadis berusia 13 tahun muncul di kantor Anda pada
pukul 17:05 untuk janji temu pukul 15:30 yang dijadwalkan sehari
sebelumnya. Ibunya memberi tahu Anda bahwa gadis itu telah
pincang selama beberapa minggu dan lututnya sangat sakit. Dia
tidak demam, tidak ingat dipukul di lutut atau kaki, dan tidak
pernah sakit akhir-akhir ini. Dia mengalami kesulitan untuk
"menggerakkan kakinya ke dalam". Mengingat jam terlambat dan
pemeriksaan akan dilakukan di unit gawat darurat, Anda
mengesankan staf unit gawat darurat pediatrik dengan memberi
tahu mereka bahwa diagnosis yang paling mungkin adalah salah satu
dari yang berikut :

A. Dia memutar kaki berusaha tepat waktu untuk janji temu kemarin
B. Artritis septik pinggul
C. Artritis septik lutut
D. Nekrosis aseptik pinggul
E. Tergelincir epifisis femoralis modal
Jawaban E
Slipped capital femoral epiphysis biasanya muncul pada
anak perempuan berusia 11 hingga 13 tahun dan anak laki-
laki berusia 13 hingga 15 tahun yang mengalami obesitas.
Ini paling umum terjadi pada orang kulit hitam. Meskipun
epifisis femoralis modal yang tergelincir dapat
menghasilkan nyeri yang terlokalisir di daerah
selangkangan, sering muncul sebagai nyeri lutut, terutama
pada pemeriksaan papan. Rotasi internal sulit. Jika Anda
menyarankan rontgen, rontgen panggul anteroposterior
dan katak lateral akan menjadi cara yang tepat .
47. Anda berada di kantor Anda pada suatu malam
musim dingin yang dingin, melihat sepasang saudara
kandung yang sedang pilek dan batuk. Ibu dan nenek dari
pihak ayah ada di sana. Nenek mencatat bahwa cara
terbaik untuk mencegah penyebaran pilek adalah dengan
memakai topi wol setiap saat. Apa yang harus Anda
katakan?
A. Setuju dan keluarkan kartun dengan topi bermerek
dagang yang mempromosikan praktik Anda
B. Mengenakan masker wajah dan pelindung mata adalah
metode terbaik
C. Membatasi paparan terhadap anak-anak lain sekali
seminggu akan membantu
D. Sering-seringlah mencuci tangan dan semua mainan
E. Mengisolasi semua anak yang terkena flu adalah
metode terbaik
Jawaban D
Mencuci tangan dan membersihkan mainan yang dibagikan
oleh anak-anak adalah cara paling efektif untuk mencegah
penyebaran flu dan infeksi saluran pernapasan atas selama
musim dingin. Jika mengenakan topi saat cuaca dingin
mencegah penyebaran flu, maka anak-anak di iklim hangat
tidak akan pernah sakit.
48. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dengan berat
badan persentil ke-90 mengeluhkan nyeri ringan di paha
dan lutut kanan selama sekitar satu bulan. Keluhannya
diperparah dengan aktivitas fisik dan dia mengalami
pincang ringan. Dia tidak memiliki riwayat infeksi atau
trauma baru-baru ini. Pemeriksaan fisik menunjukkan
sedikit penurunan rotasi internal pinggul kanan. Ada
osteopenia metafisis sisi kanan ringan pada radiografi.
Dari berikut ini, mana yang PALING mungkin terjadi
agnosis pada anak laki-laki ini?
A) sinovitis sementara
B) Septic art hritis
C) Osteomielitis
D) Tergelincir epifisis femoralis modal
E) penyakit Legg-Calve-Perthes
JAWABAND

Slipped Capital Femoral Epiphysis terjadi sebagai akibat

mikrotrauma akut atau berulang pada lempeng pertumbuhan
femoralis yang mungkin abnormal. Ini unilateral pada 40% -
80% kasus dan terjadi selama atau tepat sebelum
percepatan pertumbuhan remaja (usia 10 hingga 13 tahun).
Ini lebih sering terlihat pada anak laki-laki dan pada remaja
yang sangat gemuk dan/atau sangat tinggi. Onset sebelum
usia 10 tahun dapat menunjukkan masalah endokrin yang
mendasarinya seperti hipotiroidisme. Presentasi klinis adalah
pincang dengan nyeri yang berhubungan dengan sendi pinggul.
Mungkin ada pemendekan anggota tubuh yang terlibat, dan
rotasi internal terbatas. Radiografi biplanar atau computed
tomographic scan akan menegakkan diagnosis. Demineralisasi
ringan dari metafisis pada sisi yang terlibat sering dikaitkan.
49. Seorang bayi laki-laki dengan berat 3 kg
lahir melalui persalinan pervaginam spontan pada
usia kehamilan 37 minggu. Skor Apgar-nya adalah
6/9 pada menit 1 dan 5. Pasien tidak tampak
tertekan. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan
anus. Apakah langkah awal yang paling tepat
dalam penatalaksanaan pasien ini?
(A) Kolostomi
(B) Pengamatan lanjutan selama 24 jam
(C) Intubasi dan ventilasi mekanis
(D) Pencitraan resonansi magnetik (MRI) perut dan
panggul
(E) Anorektoplasti sagital posterior
Jawaban B
Pengamatan lanjutan selama 24 jam. Pasien harus diobservasi untuk
pengeluaran mekonium yang tertunda, karena hal ini dapat normal hingga
48 jam kehidupan. Jika tertunda melebihi periode ini, meconium ileus,
meconium plug, anus imperforata, atau penyakit Hirschsprung harus
dipertimbangkan. Evaluasi anus imperforata harus mencakup pemeriksaan
drainase mekonium melalui fistula ke perineum atau saluran kemih karena
hal ini secara signifikan mengubah pengobatan.1 Secara khusus, fistula
terjadi dengan terminasi kolon/rektum yang rendah, yang dapat ditangani
secara definitif dengan anorektoplasti. Tidak adanya fistula secara
signifikan meningkatkan kemungkinan anus imperforata “cacat tinggi”,
yang bisa
men diatasi dengan kolostomi dan pencitraan kontras selanjutnya dari
jadi kolon/rektum 1, diikuti dengan perbaikan definitif dalam beberapa
m bulan setelah
usia. Beberapa ahli bedah mendapatkan radiografi perut lateral meja
silang (bukan MRI) untuk menentukan di mana kolon/rektum terminal
terletak dalam kaitannya dengan perineum, tetapi pendekatan ini tidak
diperlukan dan tidak dipraktikkan secara luas. Ultrasonografi dan
radiografi diperlukan untuk menyingkirkan hubungan VACTERL, tetapi
MRI tidak diperlukan.
Intubasi dan ventilasi mekanis tidak diindikasikan dalam kasus ini.
50. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun yang sebelumnya sehat
datang ke UGD bersama orang tuanya dengan suhu 100,8 ° F (38,2 ° C)
dan riwayat penurunan nafsu makan selama 2 hari dan nyeri perut yang
samar-samar terus-menerus dengan rasa nyeri di perut tengah dan kanan.
kuadran bawah. Orangtuanya melaporkan bahwa dia tidak nafsu makan
dan merasa mual tapi tidak muntah. Hasil laboratorium biasa-biasa saja

USG perut dan panggul tidak meyakinkan, dan pasien

kecuali jumlah sel darah putih 16.000 sel/mL (normal, 4500–11.000
sel/mL).
dirawat di rumah sakit untuk observasi. Delapan belas jam setelah tinggal
di rumah sakit, dia mengeluarkan banyak kotoran berdarah. Dia tetap
stabil secara hemodinamik dengan tanda-tanda vital normal dan tidak ada
perubahan pada nyeri perutnya. Apakah diagnosis yang paling mungkin
dari pasien ini?
(A) Apendisitis

(B) Malformasi arteriovenosa kolon

(C) divertikulitis kolon

(D) Ulkus stres lambung

(E) divertikulitis Meckel

Jawaban (E)
divertikulitis Meckel. Perdarahan adalah komplikasi paling umum dari
divertikulitis Meckel pada anak-anak; oleh karena itu, kondisi ini harus
dipertimbangkan pada setiap anak dengan nyeri perut dengan etiologi
yang tidak jelas terkait dengan perdarahan GI. Obstruksi usus adalah
diagnosis lain yang mungkin tetapi lebih sering terjadi pada orang
dewasa. Diagnosis divertikulitis Meckel dapat dikonfirmasi dengan
pemindaian 99mTc-pertechnetate, yang mendeteksi mukosa lambung
heterotopik atau jaringan pankreas di dalam divertikulum. milik Meckel
vertikula biasanya benar-benar asimptomatik, tetapi seksi
ul diperlukan saat komplikasi berkembang.
Malformasi arteriovenosa kolon dapat menyebabkan perdarahan
GI pada anak-anak tetapi jauh lebih jarang daripada divertikula
Meckel. Radang usus buntu sering terjadi pada anak-anak tetapi sangat
jarang menyebabkan perdarahan. Divertikulitis kolon dan tukak
lambung sangat jarang terjadi pada anak-anak dan tidak mungkin dalam
kasus ini.
51. Seorang perawat baru saja memulai
tugasnya mengantarkan obat. Seorang pasien
baru dalam putarannya adalah seorang anak
laki-laki berusia 4 tahun yang bukan lisan. Anak
ini tidak memiliki identitas apapun. Apa yang
harus dilakukan perawat?
A: Hubungi penyedia
B: Minta anak untuk menuliskan namanya di atas kertas.
C: Tanyakan kepada rekan kerja tentang identifikasi
anak tersebut.
D: Tanya bapak yang ada di kamar itu nama anaknya.
Jawaban
D
Dalam hal ini Anda dapat menentukan nama anak dengan
pernyataan ayah. Anda tidak boleh menahan obat dari
anak setelah identifikasi.
52. Seorang perawat sedang merawat bayi yang
baru saja didiagnosis menderita kelainan jantung
bawaan. Manakah dari tanda-tanda klinis
berikut yang paling mungkin muncul?

A: Denyut nadi lambat

B: Penambahan berat badan
C: Tekanan sistolik menurun
D: Nilai laboratorium WBC tidak teratur
Jawaban B

Pertambahan berat badan berhubungan dengan CHF

dan defisit jantung kongenital .
53. Seorang ibu baru-baru ini diberitahu bahwa
anaknya menderita sindrom Down. Anda akan
ditugaskan untuk merawat anak pada pergantian
shift . Manakah dari karakteristik berikut yang
tidak terkait dengan sindrom Down?
A: Lipatan simian

B: Brachycephaly

C: Kulit berminyak

D: Hipotonisitas
Jawaban C

Kulit akan menjadi kering dan tidak berminyak.

54. Siapa di antara klien anak berikut ini yang
harus dinilai pertama kali oleh perawat?

a) anak dengan 2 episode tinja lunak selama shift

b)anak yang batuk selama tiga hari terakhir, dengan ingus
bening dan mudah tersinggung
c) anak dengan 2 episode tangisan yang tidak dapat dihibur
sementara lutut ditarik ke atas perut dan diputar di
antara episode tersebut
d) anak dengan ruam kulit di wajah dan belalainya
Jawaban C
- ini menunjukkan radang usus buntu. Pola nyeri perut pada
apendisitis adalah sebagai berikut : nyeri terjadi selama 2
sampai 3 jam, nyeri berkurang dalam 2 sampai 3 jam, n
nyeri berulang dan menetap. Selama rasa sakit mereda, itu
adalah saat pecahnya usus buntu dapat terjadi tanpa
disadari.
55. Perawat sedang merawat beberapa bayi yang
berumur 2 hari. Siapa di antara bayi ini yang
harus diberikan prioritas tertinggi oleh perawat?

a) bayi yang diberi susu botol yang minum 1 ons susu setiap 3 sampai 5
jam
b) bayi yang disusui yang kehilangan 0,5 ons berat badannya
c) bayi yang diberi susu botol yang mengonsumsi 2 hingga 3 ons susu
setiap 2 hingga 4 jam
d) bayi yang disusui - yang menyusu setiap 2 hingga 4 jam
Jawaban A - klien mengalami makan yang buruk (1 ons = 30
ml) yang menunjukkan masalah khusus. Bayi biasanya
kehilangan berat badan selama minggu pertama kehidupan
dan berat badannya biasanya bertambah pada minggu
kedua.
56. Manakah dari berikut ini yang dapat
menunjukkan kiri sisi gagal jantung pada bayi?

A: demam

B: nafsu makan rendah

C: peningkatan laju pernapasan

D: menangis
Jawaban C.
Sesak napas dan keringat saat menyusui juga bisa
mengindikasikan gagal jantung sisi kiri.
57. Manakah dari berikut ini yang BUKAN
bagian dari trias cystic fibrosis?

A: defisiensi enzim pankreas

B: demam

C: konsentrasi tinggi elektrolit keringat

D: PPOK
Jawaban B.
Tiga serangkai fibrosis kistik adalah PPOK,
defisiensi enzim pankreas, dan konsentrasi
elektrolit keringat yang tinggi.
58. Saat menilai anak dengan celah langit-langit,
perawat menyadari bahwa anak berisiko
mengalami episode otitis media yang lebih
sering karena hal berikut ini?

a. Menurunkan resistensi dari malnutrisi

b. Fungsi tuba Eustachius tidak efektif

c. Menyumbat tabung Eustachius dengan partikel

makanan

d. Cacat bawaan terkait telinga tengah.

Jawaban B
Karena cacat struktural, anak-anak dengan celah langit-
langit mungkin memiliki fungsi tabung Eustachius yang
tidak efektif sehingga sering mengalami otitis media.
Sebagian besar anak dengan celah langit-langit tetap
bergizi baik dan mempertahankan nutrisi yang adekuat
melalui penggunaan teknik pemberian makan yang tepat.
Partikel makanan tidak melewati celah dan masuk ke
tabung Eustachius. Tidak ada hubungan antara celah
langit-langit dan kelainan bentuk telinga yang
menyenangkan.
59. Manakah dari berikut ini yang harus
diperhatikan oleh perawat sebagai komplikasi
yang sering terjadi pada anak dengan penyakit
jantung bawaan?

a. Kerentanan terhadap infeksi pernapasan

b. Kecenderungan berdarah

c. Sering muntah d diare

d. Penyakit kejang
Jawaban
A.
Anak-anak dengan penyakit jantung bawaan lebih rentan
terhadap infeksi pernapasan. Kecenderungan perdarahan,
sering muntah, dan gangguan diare dan kejang tidak
berhubungan dengan penyakit jantung bawaan.
60. Manakah dari berikut ini yang harus
dilakukan perawat pertama kali setelah
mengetahui bahwa anak dengan penyakit
Hirschsprung mengalami demam dan diare
eksplosif cair?

a. Beritahu dokter segera

b. Berikan obat antidiare

c. Pantau anak setiap 30 menit

d. Tidak ada, ini ciri penyakit Hirschsprung

Jawaban A.
Untuk anak dengan penyakit Hirschsprung, demam dan
diare eksplosif mengindikasikan enterokolitis, suatu
kehidupan situasi yang mengancam. Oleh karena itu,
dokter harus segera diberitahu. Umumnya, karena
obstruksi usus dan gerakan usus pendorong yang tidak
memadai, antidiare tidak digunakan untuk mengobati
penyakit Hirschsprung. Anak tersebut sakit akut dan
memerlukan intervensi, dengan pemantauan lebih sering
dari setiap 30 menit. Penyakit Hirschsprung biasanya
muncul dengan sembelit kronis.
61. Saat menilai anak dengan stenosis pilorus,
perawat cenderung memperhatikan yang
berikut ini?
a. Regurgitasi

b. Steatorrhea

c. Muntah proyektil

d. Kotoran "jeli kismis".

Jawaban C.
Muntah proyektil adalah gejala utama stenosis pilorus.
Regurgitasi terlihat lebih umum dengan GER. Steatorrhea
terjadi pada gangguan malabsorpsi seperti penyakit
celiac. Kotoran "currant jelly" adalah karakteristik dari
intususepsi.
62. Manakah dari saran berikut yang harus
ditawarkan perawat kepada orang tua anak
laki-laki berusia 4 tahun yang menolak tidur
di malam hari?

a. "Biarkan dia tertidur di kamarmu, lalu pindahkan

dia ke tempat tidurnya sendiri."

b. "Katakan padanya bahwa kamu akan menguncinya di

kamarnya jika dia bangun dari tempat tidur sekali
lagi ."

c. “Dorong bermain aktif pada waktu tidur untuk

membuatnya lelah sehingga dia akan tertidur lebih
cepat.”
d. "Bacakan dia sebuah cerita dan biarkan dia bermain
dengan tenang di tempat tidurnya sampai dia
tertidur."
Jawaban D.
Anak-anak prasekolah umumnya memiliki rasa takut akan
kegelapan, ditinggal sendirian terutama pada waktu tidur,
dan hantu, yang dapat mempengaruhi keinginan anak
untuk tidur di malam hari. Bermain dengan tenang dan
waktu bersama orang tua adalah rutinitas waktu tidur
yang positif yang memberikan rasa aman dan juga
menyiapkan anak untuk tidur. Anak itu harus tidur di
tempat tidurnya sendiri. Memberitahu anak tentang
menguncinya di kamarnya akan dipandang oleh anak
sebagai ancaman. Selain itu, pintu yang terkunci
menakutkan dan berpotensi berbahaya. Aktivitas berat
pada waktu tidur membuat anak gelisah dan lebih sulit
untuk tertidur.
63. Perawat merawat seorang anak berusia 4
tahun dengan cerebral palsy. Intervensi
keperawatan mana yang akan membantu
membacakan anak untuk layanan rehabilitatif?
a. Menambal salah satu mata untuk menguatkan otot
b. Menyediakan pengisap dan kincir untuk memperkuat
gerakan lidah
c. Menyediakan kaset musik untuk [memberikan pelatihan
pendengaran
d. Mendorong bermain dengan video game untuk
meningkatkan koordinasi otot
Jawaban B
Perawat dapat membantu menyiapkan anak dengan
cerebral palsy untuk terapi wicara dengan memberikan
aktivitas yang membantu anak mengembangkan kontrol
lidah.
64. Ibu dari seorang anak berusia 3 tahun
dengan refluks esofagus bertanya kepada
perawat apa yang dapat dia lakukan untuk
mengurangi fluks refluks bayi. Perawat harus
memberi tahu ibu untuk:

a. Beri makan bayi hanya saat dia lapar

b. Bersendawalah bayi setelah menyusu selesai
c. Tempatkan bayi terlentang dengan kepala
ditinggikan
d. Bersendawalah bayi sesering mungkin selama
menyusu
Jawaban D
Bersendawa bayi selama menyusu akan membantu
mencegah distensi lambung yang berkontribusi terhadap
refluks esofagus
65. Ibu satu anak penderita hemofilia bertanya
kepada perawat obat bebas apa yang cocok
untuk ketidaknyamanan anaknya.

a. Advil (Ibuprofen)
b. Tylenol (Acetaminophen)
c. Aspirin (asam ace tylsalicytic)
d. Naproxen (Naprosin)
Jawaban B
Perawat harus merekomendasikan acetaminophen untuk
ketidaknyamanan sendi anak karena tidak akan
berpengaruh pada waktu perdarahan.
66. Perawat menilai bayi dengan penyakit
hirschspung. Perawat dapat mengharapkan bayi
untuk:

a. Berat badan kurang dari yang diharapkan untuk tinggi

dan usia
b. Jarang buang air besar
c. Pameran jari tangan dan kaki clubbing
d. Memiliki refleks tendon dalam yang hiperaktif
Jawaban B
Bayi dengan penyakit hirschsprung akan jarang buang air
besar.
66. Perawat akan memberikan Digoxin Elixir
kepada seorang anak berusia 6 bulan dengan
kelainan jantung bawaan . Perawat
mengauskultasi denyut nadi apikal 100. perawat
harus:

a. Catat detak jantung dan hubungi dokter

b. Catat detak jantung dan berikan obat
c. Berikan obat dan periksa kembali detak jantung
dalam 30 menit
d. Pegang obat dan periksa kembali detak jantung
dalam 30 menit.
Jawaban B
Denyut jantung apikal bayi berada dalam kisaran yang
dapat diterima untuk pemberian obat.
67. Anak berusia 18 bulan dijadwalkan untuk
perbaikan celah langit-langit. Jenis
pengekangan yang biasa untuk anak dengan
perbaikan celah langit-langit adalah:

a. Pengekangan siku
b. Pengekangan lengan penuh
c. Pengekangan pergelangan tangan
d. Pengekangan mumi
Jawaban A
Pengekangan yang paling tidak restriktif untuk bayi
dengan perbaikan bibir sumbing dan celah langit-langit
adalah pengekangan siku.
68. Seorang bayi dengan tetralogi fallot
dipulangkan dengan resep obat mujarab lanoxin.
Perawat harus menginstruksikan ibu untuk:
a. Berikan obat menggunakan puting
b. Berikan obat menggunakan penetes yang dikalibrasi
dalam botol
c. Berikan obat menggunakan sendok bayi plastik
d. Berikan obat dalam botol bayi dengan 1 ons air
Jawaban B
Obat harus diberikan menggunakan penetes yang
dikalibrasi yang disertakan dengan obat. Pilihan lain tidak
diperlukan karena sebagian atau seluruh obat dapat
hilang selama pemberian.
69. Perawat merawat bayi setelah perbaikan
bibir sumbing. Saat menenangkan bayi, perawat
harus menghindari:

a. Menggendong bayi
b. Menawarkan dot
c. Menyediakan ponsel
d. Menawarkan air steril
Jawaban B
Perawat harus menghindari memberi bayi dot
atau botol karena mengisap tidak
diperbolehkan.
70. Seorang anak berusia 5 tahun dengan gagal
jantung kongestif telah menerima Digoxin
(Lanoxin). Temuan mana yang menunjukkan
bahwa obat tersebut memiliki efek yang
diinginkan.

a. Peningkatan output urin

b. Berat stabil
c. Tingkatkan nafsu makan
d. Peningkatan edema pedal
Jawaban A
Lanoxin memperlambat dan memperkuat kontraksi
jantung. Peningkatan output urin menunjukkan bahwa obat
tersebut memiliki efek yang diinginkan.
71. Seorang anak berusia 9 tahun dirawat
dengan dugaan demam rematik. Temuan mana
yang disarankan untuk artritis polimigratori ?

a. Gerakan ekstremitas tidak teratur dan wajah meringis

b. Pembengkakan tanpa rasa sakit pada permukaan
ekstensor sendi
c. Daerah redup dengan demarkasi merah menutupi
punggung dan perut
d. Pembengkakan, radang dan efusi sendi
Jawaban
D
Anak dengan radang sendi bermigrasi poli akan
menunjukkan persendian yang nyeri dan bengkak.
72. Seorang anak dengan croup ditempatkan di
tenda sejuk dengan kelembapan tinggi yang
terhubung ke udara ruangan. Tujuan utama dari
tenda adalah untuk:

a. Mencegah kehilangan air yang tidak masuk akal

b. Berikan lingkungan yang lembab dengan oksigen 30%
c. Mencegah dehidrasi dan menurunkan demam
d. Mencairkan sekresi dan meredakan kejang laring
Jawaban D
Alasan utama menempatkan anak dengan croup di bawah
tenda kabut adalah untuk mengencerkan sekret dan
menghilangkan spasme laring.
73. Perawat merawat seorang anak berusia 8
tahun setelah tonsilektomi rutin. Temuan mana
yang harus segera dilaporkan?

a. Keengganan untuk menelan

b. Mengiler air liur yang bercampur darah
c. Suhu ketiak 99F d. Stridor pernapasan
Jawaban D
Stridor pernapasan adalah gejala obstruksi saluran napas
partail. Pilihan A,B, dan C diharapkan dilakukan dengan
tonsilektomi.
74. Seorang anak berusia 2 tahun dirawat di
rumah sakit dengan dugaan susepsi intus.
Temuan manakah yang berhubungan dengan
intususepsi?

a. tinja "jeli kismis".

b. Muntah proyektil
c. tinja "seperti pita".
d. Massa teraba di atas panggul
Jawaban
Aeorang anak dengan intususepsi memiliki feses yang
S
mengandung darah dan lendir, yang digambarkan sebagai
feses “currant jelly”.
75. Seorang anak berusia 4 tahun dirawat
dengan leukemia akut. Akan sangat penting
untuk memantau anak untuk:

a. Sakit perut dan anoreksia

b. Kelelahan dan memar
c. Pendarahan dan pucat
d. Petichiae dan ulkus mukosa
Jawaban C
Seorang anak dengan leukemia memiliki jumlah
trombosit yang rendah yang berkontribusi terhadap
perdarahan spontan.
76. Seorang klien berusia 6 bulan dengan defek
septum ventral menerima digitalis untuk
mengatur detak jantungnya. Temuan apa yang
harus dilaporkan ke dokter?

a. Tekanan darah 126/80

b. Glukosa darah 110mg/dl
c. Detak jantung 60 bpm
d. Tingkat pernapasan 30 cpm
Jawaban C
Detak jantung 60 pada bayi harus segera dilaporkan.
Penyakit harus ditahan jika detak jantung mencapai
100bpm. Glukosa darah, tekanan darah dan pernapasan
dalam batas normal.
77. Diagnosis keperawatan prioritas untuk anak
yang dirawat dari pembedahan setelah
tonsilektomi adalah:

a. Nutrisi yang diubah

b. Gangguan komunikasi
c. Risiko aspirasi
d. Perubahan eliminasi urin
Jawaban C
Prioritas pertama harus pada jalan napas, pernapasan,
dan sirkulasi.
78. Seorang bayi dirawat di unit dengan
tetralogy of fallot. Perawat akan
mengantisipasi pesanan obat yang mana.
a. Digoksin
b. Epinefrin
c. Aminofilin
d. Atropin
Jawaban A
Bayi dengan tetralogi fallot memiliki empat kelainan
jantung. Dia akan diobati dengan Digoksin untuk
memperlambat dan menguatkan jantungnya. Epinefrin,
aminofilin dan atropin akan mempercepat detak
jantung dan tidak akan digunakan pada klien ini.
79. Pada seorang anak dengan dugaan
koarktasio aorta, perawat akan menemukannya

A) Denyut pedal yang kuat

B) Mengurangi denyut kartoid
C) Denyut nadi femoralis normal
D) Bounding pulsa di lengan ms
Jawaban
D:
Membatasi pulsa di lengan
Koarktasio aorta, penyempitan atau penyempitan aorta
desenden, menyebabkan peningkatan aliran ke
ekstremitas atas (peningkatan tekanan dan denyut nadi)
80. Seorang klien dirawat dengan diagnosis
meningitis. Temuan manakah yang diharapkan
perawat dalam menilai klien ini?
A) Hiperekstensi leher dengan fleksi bahu pasif
B) Fleksi pinggul dan lutut dengan fleksi pasif leher
C) Fleksi kaki dengan kelembutan rebound
D)Hyperflexion leher dengan rebound fleksi kaki
Jawabanny
a adalah
Fleksi B: dan lutut dengan fleksi pasif leher. Tanda
pinggul
Brudzinski positif—fleksi pinggul dan lutut dengan fleksi
pasif leher; tanda Kernig positif—ketidakmampuan untuk
mengekstensikan lutut hingga lebih dari 135 derajat,
tanpa nyeri di belakang lutut, sementara pinggul tertekuk
biasanya menegakkan diagnosis meningitis
 81. Seorang anak berusia 2 tahun baru saja
didiagnosis dengan cystic fibrosis. Ayah si anak
bertanya kepada perawat, "Apa perhatian utama
kita sekarang, dan apa yang harus kita tangani
di masa depan?" Manakah dari berikut ini
a tanggapan terbaik?
d "Ada kemungkinan komplikasi seumur hidup."
aB "Cystic fibrosis menghasilkan masalah nutrisi yang dapat
l ditangani."
"Sekresi
a tipis dan ulet dari paru-paru adalah perjuangan
konstan dalam cystic fibrosis." ) "Anda akan bekerja dengan
tim hahli dan juga memiliki akses ke kelompok dukungan yang
dapat dihadiri keluarga."
Jawaban C:
" Sekresi tipis dan ulet dari paru-paru adalah perjuangan
konstan dalam cystic fibrosis." Semua pilihan akan menjadi
perhatian dengan fibrosis kistik, namun ancaman pernafasan
adalah perhatian utama pada klien ini. Informasi lain yang
menarik adalah bahwa cystic fibrosis adalah penyakit resesif
autosomal. Terdapat 25% kemungkinan bahwa masing-masing
kehamilan orang tua ini akan menghasilkan anak dengan systic
fibrosis.
82. Selama pemeriksaan anak berusia 2 tahun
dengan diagnosis tentatif tumor Wilm, perawat
akan sangat memperhatikan pernyataan ibu yang
mana?

A) Anak saya telah kehilangan 3 pound dalam sebulan

terakhir.
B) Keluaran urin tampak lebih sedikit selama 2 hari
terakhir.
C) Semua semut menjadi kencang di sekitar pinggang.
D) Anak itu lebih suka beberapa makanan asin daripada
yang lain.
Jawaban
C:
Pakaian menjadi ketat di sekitar pinggang Orang tua
sering mengenali lingkar perut yang membesar
terlebih dahulu. Ini merupakan tanda awal tumor
Wilm, tumor ganas pada ginjal.
83. Seorang ibu ingin mengganti bayinya yang
berusia 9 bulan dari susu formula yang
diperkaya zat besi ke susu murni karena biaya.
Setelah penilaian lebih lanjut, perawat
menemukan bahwa bayi makan makanan meja
dengan baik, tetapi minum susu lebih sedikit
dari sebelumnya. Apa saran terbaik dari
perawat?
A) Ubah bayi menjadi susu murni
B) Tambahkan sirup cokelat ke dalam botol C)
Lanjutkan dengan formula ini D) Tawarkan jus buah
sesering mungkin
Jawaban C
Lanjutkan dengan formula yang ada
Usia yang disarankan untuk beralih dari susu
formula ke susu murni adalah 12 bulan. Beralih ke
susu sapi sebelum usia 1 tahun dapat membuat bayi
rentan terhadap alergi dan intoleransi laktosa.
84. Manakah tindakan keperawatan yang
menjadi prioritas saat rencana perawatan
dikembangkan untuk anak berusia 7 tahun
yang dirawat di rumah sakit karena
glomerulonefritis akut?

A) Kaji adanya edema umum

B) Pantau peningkatan output urin
C) Dorong istirahat selama periode hiperaktif
D)Perhatikan pola peningkatan tekanan darah
Jawaban D
Catat pola peningkatan tekanan darah Hipertensi
merupakan penilaian utama dalam perjalanan penyakit.
85. Perawat sedang mempersiapkan anak
berusia 5 tahun untuk tonsilektomi dan
Jawaban
adenoidektomi terjadwal. Orang tua cemas
B khawatir tentang reaksi anak terhadap
dan
operasi yang akan datang. Intervensi
keperawatan mana yang terbaik untuk
mempersiapkan anak?
A) Perkenalkan anak kepada semua staf sehari
sebelum operasi
B) Jelaskan operasi 1 minggu
prosedur sebelum

C) Atur tur ke ruang operasi dan pemulihan

D) Dorong anak untuk membawa mainan favorit ke
rumah sakit
 Jelaskan operasi 1 minggu sebelum prosedur
Seorang anak berusia 5 tahun dapat memahami
pembedahan, dan harus dipersiapkan dengan baik
sebelum prosedur. Sebagian besar prosedur ini adalah
operasi "hari yang sama" dan tidak memerlukan
menginap semalam.
86. Perawat menilai seorang anak untuk
manifestasi klinis anemia defisiensi besi.
Jawaban
Faktor manakah yang akan diakui oleh
B
perawat sebagai penyebab dari temuan
tersebut?

A. Penurunan curah jantung

B) Hipoksia jaringan
C) Edema serebral
D) Saturasi oksigen berkurang
 Hipoksia jaringan
Ketika hemoglobin turun cukup untuk menghasilkan
manifestasi klinis, temuan secara langsung
disebabkan hipoksia jaringan, penurunan kapasitas
pembawa oksigen darah.
87. Manakah dari tindakan yang disarankan
kepada RN oleh PN selama konferensi
perencanaan
Jawaban untuk bayi berusia 10 bulan
yang
A dirawat 2 jam yang lalu dengan
meningitis bakteri yang dapat diterima untuk
menambah rencana perawatan?

A. Ukur lingkar kepala

B) Tempatkan dalam isolasi udara
C) Sediakan rentang gerak pasif
D) Sediakan atasan pelindung di atas buaian
Ukur lingkar kepala
Pada meningitis, penilaian tanda-tanda neurologis
harus sering dilakukan. Lingkar kepala diukur karena
efusi subdural dan hidrosefalus obstruktif dapat
berkembang sebagai komplikasi meningitis. Klien
sudah berada dalam tindakan pencegahan lintas udara
dan boks bayi dipasang di tempat tidur saat masuk ke
unit.
88. Seorang anak berusia delapan belas bulan
telah dibawa ke ruang gawat darurat dengan
Jawaban
lekas marah, lesu selama 2 hari, kulit kering
danAdenyut nadi meningkat . Berdasarkan
evaluasi temuan awal ini, perawat akan
menilai anak untuk temuan tambahan dari:

A) Septikemia
B) Dehidrasi
C) Hipokalemia
D) Hiperkalsemia
Jawaban
B
Dehidrasi
Temuan klinis dehidrasi meliputi kelesuan,
iritabilitas, kulit kering, dan peningkatan denyut
nadi.
89. Seorang asisten perawat sedang merawat
seorang anak berusia 2 tahun dengan tumor
Wilm.Jawaban
Ajudan perawat bertanya kepada
A mengapa ada tanda di atas tempat
perawat
tidur yang mengatakan JANGAN MERAPIKAN
PERUT? Tanggapan terbaik oleh perawat
adalah yang mana dari pernyataan ini?
A) "Menyentuh perut bisa menyebabkan sel kanker
menyebar."
B) "Memeriksa daerah itu akan menyebabkan
kesulitan bagi anak itu ."
C) "Menekan perut dapat menyebabkan penyebaran
infeksi."
D) "Menempatkan tekanan apa pun pada perut dapat
menyebabkan pengalaman yang tidak normal."
 Jawaban
"AMenyentuh perut bisa menyebabkan sel kanker
menyebar."
Manipulasi perut dapat menyebabkan penyebaran sel
kanker ke area terdekat dan jauh. Memandikan dan
membalikkan badan anak harus dilakukan dengan
hati-hati. Opsi lainnya serupa tetapi bukan yang
paling spesifik.
90. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun
dirawat di UGD dengan keluhan perut kanan
bawah tidak nyaman. Keperawatan yang masuk
harus mengambil tindakan mana yang pertama?

A: Berikan Loritab kepada pasien untuk

menghilangkan rasa sakit.
B: Tempatkan pasien pada posisi miring ke kanan
untuk menghilangkan tekanan.
C: Mulai Jalur Tengah.
D: Berikan teknik pengurangan nyeri tanpa
pemberian obat.
Jawaban
D

Jangan berikan obat nyeri atau memulai jalur sentral

tanpa perintah MD.
91. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun
dikembalikan ke kamarnya setelah operasi
amandel. Dia tetap mengantuk karena
anestesi tetapi mudah dibangunkan. Perawat
harus menempatkan anak di mana dari posisi
berikut?

a. Sim'.
b. Berbaring miring.
c. Terlentang.
d. Rentan.
Jawaban B.

Berbaring menyamping — BENAR: paling efektif untuk

memfasilitasi drainase sekret dari mulut dan faring;
mengurangi kemungkinan obstruksi jalan nafas.
Terlentang — peningkatan risiko aspirasi, tidak akan
memfasilitasi drainase sekresi oral Rawan — risiko
obstruksi jalan napas dan aspirasi, tidak dapat
mengamati anak untuk tanda-tanda perdarahan seperti
peningkatan menelan Sims' — miring dengan lutut atas
ditekuk dan paha ditarik ke atas dada dan lutut bagian
bawah ditekuk kurang tajam: digunakan untuk
pemeriksaan vagina atau dubur
92. Manakah dari diagnosis keperawatan
berikut yang tidak sesuai untuk bayi
dengan gastroesophageal reflux (GER)?

a. Defisit volume cairan

b. Risiko aspirasi

c. Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

d. Perubahan membran mukosa mulut

Jawaban
D

GER adalah aliran balik isi lambung ke esofagus akibat

relaksasi atau inkompetensi sfingter esofagus bagian
bawah (jantung). Tidak ada perubahan pada selaput
lendir mulut yang terjadi dengan gangguan ini. Defisit
volume cairan, risiko aspirasi, dan perubahan nutrisi
merupakan diagnosis keperawatan yang tepat
93. Manakah dari makanan berikut ini yang
dianjurkan oleh perawat untuk diberikan
kepada anaknya yang menderita anemia
defisiensi besi?

a) sereal beras, susu murni, dan sayuran kuning

b) kentang, kacang polong, dan ayam
c) makaroni, keju, dan ham
d) puding , sayuran hijau dan nasi
Jawaban B
kentang, kacang polong, ayam, sayuran hijau, dan
sereal beras mengandung zat besi dalam jumlah yang
signifikan dan karenanya akan direkomendasikan. Susu
dan sayuran kuning bukanlah sumber zat besi yang
baik. Beras, dengan sendirinya juga bukan merupakan
sumber zat besi yang baik.
 94. Manakah dari berikut ini yang akan
dilakukan perawat untuk membantu
meringankan nyeri sendi anak yang
berhubungan dengan demam rematik?

a) mempertahankan sendi dalam posisi ekstensi

b) menerapkan traksi lembut pada sendi anak yang
terkena
c) mendukung keselarasan yang tepat dengan bantal
guling
d) menggunakan buaian tempat tidur untuk menghindari
Jawaban
D beban garis tempat tidur pada sambungan
 untuk anak dengan radang sendi yang berhubungan
dengan demam rematik, persendian biasanya sangat
lunak sehingga beban seprei pun dapat menyebabkan
rasa sakit. Penggunaan buaian tempat tidur dianjurkan
untuk membantu menghilangkan berat seprai pada
persendian yang nyeri. Sendi perlu dipertahankan dalam
keselarasan yang baik, tidak diposisikan dalam ekstensi,
untuk memastikan bahwa mereka tetap berfungsi.
Menerapkan traksi lembut pada sendi tidak dianjurkan
karena traksi biasanya digunakan untuk meredakan
kejang otot, biasanya tidak terkait dengan demam
rematik. Menopang tubuh dalam keselarasan yang baik
dan mengubah posisi klien direkomendasikan, tetapi
langkah-langkah ini sepertinya tidak menghilangkan rasa
 Jawaban
sDakit.
95. Kegagalan bayi baru lahir untuk
mengeluarkan mekonium dalam 24 jam
pertama setelah lahir dapat
mengindikasikan hal berikut ini?

a. Penyakit Hirschprung

b. Penyakit celiac

c. Intususepsi

d. Defek dinding perut

Jawaban A
Kegagalan mengeluarkan mekonium dalam 24 jam
pertama setelah lahir dapat menjadi indikasi penyakit
Hirschsprung, suatu anomali kongenital yang
menyebabkan obstruksi mekanis akibat motilitas yang
tidak adekuat pada segmen usus. Kegagalan
mengeluarkan mekonium tidak berhubungan dengan
penyakit celiac, intususepsi, atau defek dinding perut.
96. Manakah dari ajaran kesehatan berikut
tentang krisis sel sabit yang harus disertakan
oleh perawat?

a) itu hasil dari metabolisme yang berubah dan

dehidrasi
b) hipoksia jaringan dan oklusi vaskular menyebabkan
masalah utama
c) peningkatan kadar bilirubin akan menyebabkan
hipertensi
d) ada penurunan faktor pembekuan dengan
peningkatan sel darah putih
Jawaban B
hipoksia jaringan terjadi sebagai akibat dari
penurunan kapasitas pembawa oksigen dari sel darah
merah. Sel sabit mulai menggumpal, yang menyebabkan
oklusi vaskular.
97. Saat mengajari ibu dari bayi yang telah
menjalani operasi perbaikan bibir sumbing
cara merawat garis jahitan , perawat
mendemonstrasikan cara melepas susu formula
dan drainase. Manakah dari solusi berikut
yang akan digunakan perawat?

a) obat kumur
b) larutan providone - yodium (be tadine).
c) larutan antiseptik ringan
d) hidrogen peroksida setengah kekuatan
Jawaban
D

hidrogen peroksida setengah kekuatan

direkomendasikan untuk membersihkan garis jahitan
setelah perbaikan bibir sumbing. Tindakan
menggelegak dari hidrogen peroksida efektif untuk
menghilangkan kotoran. Saline normal juga dapat
digunakan. Obat kumur sering mengandung alkohol
yang dapat menyebabkan iritasi. Larutan povidone-
iodine tidak digunakan karena yodium yang terkandung
dalam larutan dapat diserap melalui kulit,
menyebabkan toksisitas. Larutan antiseptik ringan
Jawaban
D

memiliki beberapa sifat antibakteri tetapi tidak

efektif dalam menghilangkan kotoran garis jahitan.
98. Seorang perawat sedang merawat bayi
yang baru saja didiagnosis menderita kelainan
jantung bawaan. Manakah dari tanda-tanda
klinis berikut yang paling mungkin muncul?

A: Denyut nadi lambat

B: Penambahan berat badan
C: Tekanan sistolik menurun
D: Nilai laboratorium WBC tidak teratur
Jawaban B

Pertambahan berat badan berhubungan dengan CHF

dan defisit jantung kongenital .
99. Pada seorang anak dengan dugaan
koarktasio aorta, perawat akan
menemukannya

A) Denyut pedal yang kuat

B) Mengurangi denyut kartoid
C) Denyut nadi femoralis normal
D) Bounding pulsa di lengan ms
Jawaban
D:
Membatasi pulsa di lengan
Koarktasio aorta, penyempitan atau penyempitan aorta
desenden, menyebabkan peningkatan aliran ke
ekstremitas atas (peningkatan tekanan dan denyut
nadi)
100. Manakah dari tanda dan gejala berikut
yang akan diamati pada anak yang didiagnosis
Jawaban
laringotrakeobronkitis?
A

a) stridor dominan saat inspirasi

b) mengi ekspirasi dominan
c) demam tinggi
d) laju pernapasan lambat
 Karena croup menyebabkan obstruksi jalan napas
bagian atas, stridor inspirasi merupakan gejala yang
dominan
Jawaban
A