UJIAN KEPERAWATAN ANAK (stase keperawatan anak)

Waktu: 40 menit

Dosen Pengampu : Juliawati

1.Anak laki-laki B usia 3 tahun menolak didekati oleh perawat. Hasil pengkajian anak selalu
menangis jika didekati orang yang berbaju putih, saat perawat memasang cairan intravena, anak
berteriak histeris. Cara terbaik yang harus dilakukan perawat adalah:

a. memberikan es krim
b. melakukan terapi bermain
c. melakukan restrain pada anak
d. membawa manisa kesukaan anak
e. meminta orang tua untuk mendampingi anak

2. Anak A, perempuan usia 2 tahun datang ke Puskesmas dibawa ibunya dengan keluhan tidak
mau makan selama 3 hari. ANak memuntahkan setiap makanan yang masuk dalam tubuhnya.
Berat badan 10 kg. Hasil pemeriksaan diperoleh frekuensi nafas 30 x/menit, frekuensi nadi 96
x/menit, suhu tubuh 37,6 Celsius. Intervensi yang tepat pada kasus ini adalah:

a. memberi cairan intravena

b. memberi obat penurun panas
c. memberikan mainan kesukaan anak
d. mengompres dengan air hangat pada lipatan tubuh
e. menganjurkan ibu memberi makan sedikit tapi sering

3.Seorang perawat akan melakukan tindakan pemasangan cairan intravena kepada seorang anak
berusia 5 tahun dengan diagnosis medis malaria tropika plus 3. Anak tampak ketakutan saat
didekati oleh perawat, tetapi dengan tenang perawat menjelaskan bahwa anak tidak akan merasa
terlalu sakit karena obat (lidokain spray) yg dia bawa akan mengurangi rasa sakit.Tindakan
perawat tersebut termasuk prinsip:

a. family center care

b. terapi bermain
c. atraumatic care
d. critical care
e. caring

4. Pada DM type 1 jumlah kadar glukosa darahnya adalah:

a. 20 mg/dl
b. 40 mg/dl
c. >80 mg/dl
d. >200 mg/dl
e.>500 mg/dl

5.Pada perjalanan klinis DM type 1 dimana pada fase ini kebutuhan insulin menurun, sehingga,
dapat terjadi hipoglikemia pada anak, fase tersebut adalah:

a. fase inisial
b. fase remisi
c. fase penyembuhan
d. fase intensifikasi
e. fase proliferatif

6. Masalah keperawatan utama pada DM type 1 adalah:

a. kerusakan integritas kulit

b. ketidakseimbangan nutrisi
c. risiko gangguan mobilitas fisik
d. Nyeri akut berhubungan dengan luka
e. ketidakseimbangan cairan dan elektrolit

7. Pemeriksaan diagnostik untuk klien dengan diabetes adalah:

a. USG
b.MRI
c. CT scan
d. Kimia darah
e. Barium enema

8.Seorang ibu yang membawa anak laki-lakinya usia 15 tahun ke RS dengan keluhan gusinya
berdarah kurang lebih selama 1 minggu, anak tampak lemas, badan ngili-ngilu. Pasien tampak
pucat, dan hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya memar pada beberapa bagian tubuh,
splenomegali (+). Dignosis medis apa yang muncul dari tanda diatas?

a. leukemia
b. thalasemia
c. anemia aplastic
d. reaksi leukemoid
e. trombositopenia idiopatik
9.Salah satu yang menjadi data penting untuk menegakkan diagnosis keperawatan pada
ketidakseimbangan nutrisi pada pasien adalah:

a. turgor
b. nilai SGOT/SGPT
c. Nilai eritrosit
d. nilai albumin
e. mukosa mulut

10. Gejala klinis yg khas pada penyakit DM adalah :

a. diare
b. dehidrasi
c. obesitas
d. mengantuk
e. polidipsi, polifagia, poliuri

11.Jenis obat kemoterapi yang berfungsi menghalangi sintesis asam nukleat yg sangat
dibutuhkan bila sel-sel abnormal bertumbuh dan memperbanyak dirinya dengan cepat adalah
obat:

a. sitarabin
b. vinkristin
c. metotreksat
d. asparaginase
e. merkaptopurin

12.Pada kasus DHF nilai hematocrit adalah

a. normal
b. stabil
c. meningkat
d. menurun
e. fluktuatif

13. Ibu dengan anak usia 3 tahun memberitahu perawat bahwa perut anak tampak bengkak.
Selama pengkajian ibu memberitahu bahwa anak makan baik dan demikian juga dengan
aktifitasnya. Perawat mencurigai kemungkinan tumor Wilms, apakah yang seharusnya dihindri
selama pemeriksaan fisik?

a. meraba masa abdomen

b.monitor suhu dan adanya demam
c.mengkaji urin untuk adanya hematuria
d. monitor tekanan darah adanya hipertensi
e. monitor terjadinya anemia perdarahan

14. Perawat menganalisis anak dengan leukemia yang mendapat kemoterapi, nilai laboratorium
trombosit 19.500 sel/mm3. Berdasarkan hasil laboratorium ini apakah intervensi yang harus
dilakukan perawat?

a. monitor suhu setiap 4 jam

b.perhatikan adanya perdarahan
c. monitor adanya tanda-tanda infeksi
d. memulai kewaspadaan isolasi pelindung
e. mempertahankan mencuci tangan secara sering dan menyeluruh

15. Seorang pasien remaja laki-laki dengan diabetes melitus type 1 dirawat dnegan diabetik
ketoasidosi. Apakah hasil pengkajian yang seharusnya dicatat perawat
a. berkeringat dan tremor
b.kelaparandan hipertensi
c. kebingungan dan sakit kepala
d. pilek, kulit basah dan mudah tersinggung
e. nafas berbau buah dan penurunan kesadaran

16.Bayi Y baru lahir dengan suspek atresia esofagus dengan fistula thracheoesophageal. Perawat
mencatat kondisi pasien. Apakah yang lebih sering didokumentasikan di dalam catatan pasien

a. pada abdomen
b.posisi terlentang
c. posisi tengkurap
d. posisi lateral kiri
e. posisi lateral kanan

17.Seorang anak N usia 9 bulan dengan penyakit jantung bawaaan yang mengarah ke tanda-
tanda gagal jantung. Apakah yang harus dikaji oleh perawat terkait tanda awal gagal jantung?

a. batuk
b. takikardia
c. muka pucat
d. suka norok
e. pernafasan dangkal dan lambat
18. Anak K usia 5 tahun datang ke RS diantar ibunya dengan glomerulonephritis. Perawat
mencatat hasil pemeriksaan dan keluhan dari pasien dan keluarga. Manakah catatan yang
berhubungan dengan diagnosis tersebut?

a. hipotensi
b. urin berwarna coklat
c. berat jenis urin rendah
d. kadar serum kreatininrendah
e. kadar urea nitrogen dalam darah rendah

19. Perawat memberitahukan ornag tua dengan anak menderita human immunodefisiensi virus
(HIV) mengenai imunisasi. Apakah instruksi yang harus diberikan untuk orang tua?

a. diberikan vaksin rota virus

b. vaksin hepatitis B tidak akan diberikan kepada anak
c. vaksin influenza yang tidak aktif akan diberikan setiap tahun
d. vaksin varicella akan diberikan sevelum usia 6 bulan
e. perlu dilakukan tes Western blot dan hasilnya dievaluasi sebelum imunisasi

20.Seorang bayi N lahir dengan diagnosis imperforta anus kembali dari operasi dengan
kolostomi. Perawat mengkaji stoma dan mencatat adanya kemerahan dan edema. Apakah
tindakan keperawatan utam berdasarkan temuan ini?

a. mengangkat pantat
b. memberikan antibiotik
c. melakukan kompres es segera
d. mendokumentasikan hasil pemeriksaan
e. memanggil penyedia layanan kesehatan

21. Seorang remaja K dengan diagnosis medis infeksi saluran kemih mendapatkan sulfisoxazole
1 gram peroral empat kali sehari. Tablet yang tersedia 500mg. Perawat menganalisis bahwa dosis
pemberian ama bagi pasien. Berapa banyak tablet perdosis yang diberikan perawat kepada
remaja

a. ½ tablet
b. 1 tablet
c. 2 tablet
d. 3 tablet
e. 2 ½ tablet
22. Seorang anak mengalami kekurangan cairan . Data apakah yang ditemukan perawat saat
pengkajian danmemutuskan bahwa kondisi anak megalami peningkatan serta kekurangan cairan
teratasi

a. anak lemah
b. berat jenis urin 1,030
c. anak tidak mengeluarkan air mata
d. capillary refill time kurang dari 2 detik
e. pengeluaran urin kurang dari 1 ml/kg/jam

23.Perawat sedang merawat klien remaja yang sakit terminal. Saat merawat klien ini, perawat
seharusnya melaksanakan intervensi yang mana?

a. patuhi keinginan klien setiap saat

b. patuhi semua keinginan keluarga setiap saat
c. dorong klien untuk tergantung pada staf rumah sakit
d. dorong klien untuk mempertahanka kontrol diri yang maksimal
e. tolak untuk menjawab pertanyaan yang berkaitan dengan kematian

24.Serang anak berusia 5 tahun dengan human imunodefisiesi virus (HIV) telah dirujuk ke
rumah akit iuntuk mendapatkan penanganan nyeri. Anak tersebut bertanya kepada perawt apakah
nyerinya akan hilang. Apa respon yg paling tepat untuk diberikan leh perawat

a. nyerinya akan hilang jika kamu berbaring dan membiarkan obatnya bekerja
b. cobalah untuk tidak berpikir tentang itu. Semakin kamu memikirkannya maka akan semakin
teraa sakit
c. aku tahu pasti terasa sakit, tapi jika kamu mengatakannya padaku ketika itu terjadi. Aku akan
mencoba dan membuat nyerinya hilang
d. setiap saat terasa nyeri , tekan tombol panggilan dan aku akan memberikan sesuatu untuk
membuat nyerinya hilang
e. nyerinya akan hilang jika kamu membiarkannu melakukan semua penatalksanaan yang kamu
butuhkan

25. Perawat memantau tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi usia 3 bulan.
Pada palpasi fontanel diketahui fontanel diketahui fontanel anterornya lembut dan datar.
Berdasarkan temuan tersebut, manakah tindakan perawat yang paling tepat

a.cek tanda-tanda vital

b.dokumentasikan temuan
c. tinggikan kepala 90 derajat
d. tingkatkan asupan cairan peroral
e. beritahu dokter yang bertanggungjawab
26. Perawat baru saja memberikan ibuprofen (proris) pada seorang anak dengan suhu 38,8 C.
Apa tindakan lain yang harus perawat lakukan juga

a. membatasi cairan dalam 8 jam

b. menyeka anak dengan air dingin
c. observasi suhu klien setiap 30 menit
d.melepas pakaian tebal dan selimut untuk anak
e. merencanakan pemberian asam salisilat (aspirin) dalam 4 jam

27.Perawat memberikan instruksi terkait pengendalian infeksi dasar pada orang tua dari bayi
dengan infeksi human immunodefisiensi virus (HIV). Kalimat mana dari orang tua yang
mengindikasikan kebutuhan akan instruksi lanjutan

a.Saya akan membersihkan semua kotoran yang tercecer dari popok dengan cairan alkohol
b. saya akan mencuci botol bayi, dot dan pengaman dot di tempat cuci piring atau menggunakan
air hangat
c. saya pasti menyiapkan makanan yng tinggi kalori dan protein
d.saya pasti mencuci tangan dengan bersih sebelum dan setelah merawat bayi saya
e. saya akan membersihkan semua alat yang terkena cairan tubuh bayi dengan larutan klorin

28. Perawat sedang merawat pasien dengan leukemia yang sudah dekat dengan kematia. Saat
menyusun rencana perawatan, intervensi manakah yang dipilih perawat sebagai prioritas

a. tetap mempertahankan klien dalam kondisi sedasi sehingga tidak sadar dengan apa yang
sebenarnya terjadi
b. pastikan bahwa keluarga memiliki privasi dan mendapatkan informasi tentang apa yang terjadi
sepanjang waktu
c. pertahankan kehormatan dan harga diri pasien, buat pasien senyaman mungkin
d. kelola resep dari tenaga kesehatan dengan baik sehingga semua perawatan yang
diberikandilakukan tepat waktu
e. pastikan keluarga telah menyelesaikan administrasi di rumah sakit

29. Perawat melakukan pemeriksaan fisik pada pasien dengan DM tipe 2. Hasilnya antara lain
glukosa dalam puasa 120 mg/dl, suhu tubuh 38,4 C, nadi 88x/menit, frekuensi nafas 22x/menit
dan tekanan darah 100 /72 mmHg. Manakah hasil yang paling akan menjadi perhatian perawat

a. nadi
b. pernafasan
c. suhu tubuh
d. tekanan darah
e. gula darah puasa
30.Perawat menyiapkan perawatan bayi baru lahir yang sedang menerima fototerapi. Intervensi
apa yang harus dimasukkan pada rencana perawatan

a. menghindari stimulasi
b. menurunkan asupan cairan
c. monitor suhu tubuh secara teliti
d. pastikan mata bayi baru lahir tetap terbuka
e. buka pakaian bayi baru lahir seluruhnya

31.Perawat mengkaji tanda-tanda vital bayi berusia 11 bulan dengan SD dan tercatat bahwa
frekuensi pernafasannya 35 x/menit. Berdasarkan temuan ini, tindakan manakah yang paling
tepat

a. berikan oksigen
b. cek tanda-tanda vital
c. dokumentasikan temuan
d. beritahu dokter yang bertanggungjawab
e. kaji ulang pernafasan setiap 15 menit

32. Perawat akan memberitahu dokter sehubungan adanya resep obat baru dengan dosis yang
lebih tinggi daripada dosis yang direkomendasikan. Perawat tidak dapat menemukan dokter dan
kontak dokter, padahal obat tersebut harus segera diberikan. Manakah tindakan yang seharusnya
dilakukan perawat

a. kontak supervisor keperawatan

b.Lanjutkan pengobatan dengan dosis baru
c. berikan dosis sesuai yang diresepkan
d. tunda pemberian sampai dokter dapat dihubungi
e. berikan obat sesuai dengan dosis yang direkomendasikan sampai dokter bisa ditemui

33. Perawat sedang merwat klien yang sakit terminal. Saat mengkaji klien, manakah gejala yang
perawat tahu paling umum menunjukkan distress menjelang kematian

a. nyeri
b. marah
c. cemas
d. depresi
e. menarik diri

34. Pasien dengan kolostomi baru yang dibuat dua hari yang lalu mulai flatus (buang angin)
berbau dan busuk dari stoma. Apa interpretasi perawat yang benar
a. klien mengalami gejawa awal iskemia usus
b. NGT klien seharusnya tidak boleh dicabut
c. Hal ini normal gejala yang diharapkan
d. hal ini mengindikasikan hiperperistaltik
e. hal ini menunjukkan persiapan preoperasi usus yang tidak adekuat

35. Perawat mempersiapkan perawatan klien yang sedang sekarat, dn beberapa anggota keluarga
berada disamping tempat tidur klien. Yang manakah teknik terapeutik yang seharusnya
digunakan perawat saat berkomunikasi dengan keluarga

a. mengambil keputusan untuk keluarga

b. menghalangi keluarga untuk mengenang
c. mendorong keluarga untuk mengungkapkan perasaan, keingintahuan dan ketakutannya
d. tidak menyentuh dan memeluk klien juga anggota keluarganya
e. menjelaskan semua yang terjadi kepada semua anggota keluarga

36.Metformin (Glucophage) diberikan untuk klien yang mengalami diabetes melitus type 2. Apa
efek samping yang paling sering terjadi pada klien yang harus diperhatikan perawat saat
menyusun rencana penyuluhan

a. sakit kepala
b. hipoglikemia
c. gangguan pencernaan
d. kemerahan dan palpitasi
e. penambahan berat badan

37.Seorang petugas kesehatan telah memberikan oksigen sesuai kebutuhan pada bayi dengan
gagal jantung. Pada kondisi yang bagaimanakah seorang perawat harus memberikan oksigen
pada bayi

a. saat tidur
b. saat mengganti popok bayi
c. ketika mengubah posisi bayi
d. ketika ibu menggendong bayi
e. ketika mengambil darah untuk memeriksa kadar elektrolit

38. Anak berusia 4 tahun masuk rumah sakit karena nyeri abdomen. Ibu klien melaporkan bahwa
anak sering pucat dan mudah lelah serta memar-memar. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan
lympadenopati dan hepatosplenomegali. Pemeriksaan diagnostik dilakukan pada anak karena
diduga mengalami leukemia limpositik. Perawat mengerti apa saja pemeriksaan diagnostik yang
harus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dulu.
a. lumbal pungsi
b.biopsi sumsum tulang
c. memeriksa jumlah platelet
d. melakukan foto toraks X ray
e. memeriksa jumlah sel darah putih

39.Perawat mengetahui anak berusia 5 tahun tersedak, tetapi saat ini masih sadar dan terjaga.
Perawat bergegas untuk melakukan manuver abdominal trust. Dimana seharusnya perawat
menempatkan kedua tangannya

a. pusar dan dada

b. umbilikus dan paha
c. perut bawah dan dada
d. paha dan proseseus xipahodeus
e. umbilikus dan processus xiphoideus

40.Perawat di klinik sedang melakukan tinjauan catatan medis seorang anak, dengan penyakit
jantung bawaaan. Manifestasi klinis spesifik yang terkait dengan kelainan tersebut adalah

a. pucat
b. hiperaktifitas
c.kesulitan bernafas
d. gangguan pencernaan
e.intoleransi terhadap latihan
Kunci Jawaban

1. E

2, A

3. C

4. D

5. C

6.E

7. D

8. A

9.D

10. E

11. A

12. E

13.E

14.B

15. E

16. E

17.B

18.B

19.C

20.E

21.C

22.D

23.E

24.B
25.B

26.D

27.A

28.C

29.C

30.C

31.C

32.A

33.C

34.C

35.C

36.C

37. E

38.B

39. E

40. E