PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS CAMPLONG
Jl. Raya Camplong Kec.Camplong Kab. Sampang
Email : camplongpuskesmas01@gmail.com
Website : http://pkm-camplong.sampangkab.go.id/

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 000.1/266/434.203.200.13/2023

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.INTAN RETNOSARI

NIP : 197604102002122002

Jabatan *) : Kepala UPTD Puskesmas Camplong

Unit Kerja/Instansi : UPTD Puskesmas Camplong

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DESI SUSANTI

Tempat/Tgl. lahir : Medan, 29 Desember 1996

Pendidikan/Jurusan : DIII Kebidanan

Tempat Kerja : UPTD Puskesmas Camplong

Telah melaksanakan tugas sebagai Bidan selama 2 tahun 5 bulan terhitung

mulai tanggal 27 Juli 2021 sampai dengan tanggal 31 Desember 2023.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-
benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Camplong, 09 Oktober 2023

Yang menerangkan,
Kepala UPTD Puskesmas Camplong

dr. INTAN RETNOSARI

Pembina Tingkat I (IV/b)
NIP. 197604102002122002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)