BERITA ACARA SERAH TERIMA APLIKASI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Pada hari ini ........Tanggal .... Bulan ............. Tahun
......:

1. NIM : …………………………… [ Nim Mahasiswa ] ……………………………..

Nama : …………………………… [ Nama Mahasiswa ] …………………………..
Institusi : …………………………… [ Nama Institusi ] …………………………..
Program Studi : …………………………… [ Nama Program Studi ] ……………………….
Alamat : …………………………… [ Alamat Rumah ] ………….…………………..
………………………………………………………………………………..
Telepon : ……………………………[ Nomor telpon ]…………………………..

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : …………………………[ Nama Penerima ]…………………………………

Jabatan : ………………………….……[ Jabatan ] ……………………..……………..
Alamat : …………………………[ Alamat Perusahaan ]……………………………..
……………………………………………………………………...…………..
Telepon : ………………………[ Nomor Telpon ]……………………………….……..

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA
menyatakan telah menerima Aplikasi dari PIHAK PERTAMA berupa:

No. Judul Aplikasi Jumlah

1

Demikianlah berita acara serah terima Aplikasi ini dibuat dan aplikasi tersebut dalam
keadaan baik, sejak dilakukan penandatanganan berita acara ini, sehingga aplikasi
tersebut menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA untuk digunakan sebagai mana
mestinya.

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

Mahasiswa Jabatan Penerima,

Nama Mahasiswa Nama Penerima

NIM: NIP:
 BERITA ACARA SERAH TERIMA APLIKASI

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, Pada hari ini Selasa, tanggal Dua Puluh Lima bulan
Februari, tahun Dua Ribu Dua Puluh:

1. NIM : 11180838
Nama : Septiana Citra Anugrah
Institusi : Universitas Bina Sarana Informatika
Program Studi : Sistem Informasi Akuntansi
Alamat : Jl. Mahkota Dewa RT. 09 RW.14 Kel. Jatiwaringin, Kec.Pondok Gede
Kota Bekasi, 17411
Telepon : 089583929483

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Bambang Pamungkas

Jabatan : Kepala Bagian Teknologi Informasi CV. Bakti Jaya
Alamat : Jl. Raya Dewi Sartika No. 289, Kel. Cawang, Kec. Kramat Jati
Jakarta Timur, 13630.
Telepon : (021) - 8010823

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA
menyatakan telah menerima Aplikasi dari PIHAK PERTAMA berupa:

No. Judul Aplikasi Jumlah

1 Sistem Informasi Persediaan Barang pada CV. 1 Unit CD
Bakti Jaya

Demikianlah berita acara serah terima Aplikasi ini dibuat dan aplikasi tersebut dalam
keadaan baik, sejak dilakukan penandatanganan berita acara ini, sehingga aplikasi
tersebut menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA untuk digunakan sebagai mana
mestinya.

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

Mahasiswa Kepala BTI CV. Bakti Jaya,

Septiana Citra Anugrah Bambang Pamungkas

NIM: 11180838 NIP: 200900302939