PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS

MAHASISWA
JUDUL PROGRAM
PERAWATAN LUKA DENGAN
PENDEKATAN TELENURSING:
Cengkir Wound Care

BIDANG KEGIATAN :
PKM KEWIRAUSAHAAN

Diusulkan Oleh :

Adriana Agustina Herewila 22020118183014

Dicky Zulfikar 22020118183019
Nanang Apriyanto 22020118183026
Zaenal Arifin 22020118183028
Siti Mariam Ismail 22020118183033

UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2018

PENGESAHAN PKM-KEWIRAUSAHAAN

1. Judul Kegiatan : Perawatan Luka Dengan Pendekatan Telenursing:

1 Cengkir Wound Care

2. Bidang Kegiatan : PKM-K

2

3. Ketua Pelaksana Kegiatan

3 a. Nama Lengkap : Nanang Apriyanto
b. NIM : 22020118183026
c. Jurusan : PSIK
d. Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Diponegoro
e. Alamat Rumah dan No Tel./Hp : Krajan 02/04, Susukan, Ungaran
 f. Alamat email : labibarrasya@gmail.com
4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : 4 orang
4
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : Ns. Ahmat Pujianto, S.Kep., M.Kep
b. NIDN : -
c. Alamat Rumah dan No Tel./Hp :
6. Biaya Kegiatan Total :
a. Dikti : Rp. 13.090.000, 00
b. Sumber Lain : -
7. Jangka Waktu Pelaksanaan : 12 bulan

Menyetujui, Semarang, Oktober 2018

Pembantu Dekan III FK Ketua Pelaksana Kegiatan

(………………) (……………….)
NIP NIM

Pembantu Rektor III Dosen Pendamping

Bidang Kemahasiswaan

(.....................) (………………….)
NIP NIP

DAFTAR ISI

Halaman Judul..................................................................................................i
Halaman Pengesahan........................................................................................ii
Daftar Isi............................................................................................................iii
Daftar Tabel.......................................................................................................iv
Gambar..............................................................................................................v
Ringkasan..........................................................................................................vi
BAB 1. PENDAHULUAN................................................................................
A. Latar Belakang ...........................................................................................1
B. Rumusan Masalah .......................................................................................1
C. Tujuan Kegiatan ..........................................................................................2
D. Manfaat .......................................................................................................2
BAB 2. GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA.....................................
A. Ide Produk ...................................................................................................3
B. Peluang Pasar ..............................................................................................3
C. Strategi Pemasaran ......................................................................................4
D. Analisa Produk ............................................................................................5
BAB 3. METODE PELAKSANAAN..............................................................
A. Jasa ..............................................................................................................6
B. Proses Pelayanan..........................................................................................7
C. Sasaran usaha...............................................................................................8
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN..................................................
A. Rancangan Biaya..........................................................................................9
B. Jadwal Kegiatan ..........................................................................................11
Lampiran ..........................................................................................................
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pendamping....................12-17
Lampiran 2. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas........18
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan...............................................19
Lampiran 5. Logo.................................................................................................20

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Tarif
Tabel 2. Biaya Investasi
Tabel 3. Biaya Habis Pakai/bulan
Tabel 4. Biaya Operasional
Tabel 5. Total
Tabel 6. Perhitungan BEP
Tabel 7. Perhitungan HHP
Tabel 8. Jadwal Kegiatan
 GAMBAR

Gambar 1. Logo
 RINGKASAN

Saat ini masyarakat menghadapi banyak permasalahan di bidang rawat luka.

Ketersedian informasi tentang jasa rawat luka masih terbatas. Mayoritas masyarakat akan
melakukan perawatan luka semampunya tanpa memperhatikan kebersihan dan kesterilan
alat yang digunakannya. Akibatnya luka akan semakin memburuk, luka semakin melebar
dan itu akan sangat mempengaruhi kehidupan sehari-hari.
Dengan melihat fenomena yang demikian, timbul pemikiran untuk membuat jasa
rawat luka dengan pendekatan telenursing. Jasa ini dinilai lebih efektif dan efisien baik
dari segi waktu, tempat, dan biaya.
Luaran jasa ini menggunakan media pemasaran online, yaitu via aplikasi sosial
media. Jasa ini sangat menguntungkan bagi kita untuk belajar mengenai kewirausahaan
dan berupa finansial.
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Jenis usaha mandiri yang khusus melayani jasa keperawatan. Alasan kami
memilih usaha mandiri jasa perawatan luka, kami dasarkan atas pertimbangan
sebagai berikut: banyaknya kasus/ penyakit yang memerlukan perawatan luka
sehingga mereka perlu perawatan secara kontinue yang mudah dijangkau, tingkat
kesadaran masyarakat tentang pentingnya kesehatan mulai meningkat. Kami
memiliki pengalaman dalam melakukan perawatan luka (medikasi). Perawatan luka
dapat dilakukan di rumah sakit maupun di klinik. Perawatan luka yang ada dirumah
sakit memerlukan biaya yang tidak sedikit untuk perawatan luka dan waktu yang
dibutuhkan cukup lama untuk mendapatkan pelayanan, seperti pasien harus
mengurus administasi yang berbelit belit dan mengatri untuk mendapatkan
perawatan. Sedangkan pada perawatan luka di rumah atau diklinik bisa jadi biaya
yang dibutuhkan untuk perawatan luka lebih ringan serta pelayanan yang diberikan
lebih efektif.
Data Kementerian Perindustrian (Kemenperin) mencatat pengguna aktif
smartphone di Indonesia akan tumbuh dari 55 juta orang pada tahun 2015 menjadi
100 juta orang tahun 2018. Telenursing adalah upaya penggunaan teknologi
informasi dalam memberikan pelayanan keperawatan dalam bagian pelayanan
 kesehatan dimana ada jarak secara fisik yang jauh antara perawat dan pasien, atau
antara beberapa perawat. Sebagai bagian dari telehealth dan beberapa bagian terkait
dengan aplikasi bidang medis dan non medis seperti telediagnosis, telekonsultasi
dan telemonitoring. Sehingga diharapkan dengan pemanfaatan telenursing dalam
proses penyembuhan pasien lebih efektif dan efisien dari sisi biaya kesehatan,
pasien dan keluarga dapat mengurangi kunjungan ke pelayanan kesehatan ( dokter
praktek,ruang gawat darurat, rumah sakit dan nursing home).
B. RUMUSAN MASALAH
1. Bagaimana melakukan usaha kewirausahaan jasa rawat luka dengan pendekatan
telenursing ?
2. Bagaimana cara menghasilkan keuntungan jasa rawat luka dengan pendekatan
telenursing ?
C. TUJUAN
1. Mendirikan usaha dan mendapatkan keuntungan dari jasa rawat luka
2. Melakukan promosi kesehatan tentang jasa rawat luka sederhana dan jasa rawat
luka kepada masyarakat kota Semarang dan sekitarnya
3. Meningkatkan kualitas hidup masyarakat.
4. Menerapkan ilmu pengetahuan dalam bidang kesehatan.
5. Menciptakan lapangan pekerjaan khusunya untuk tenaga medis.
D. MANFAAT
Manfaat dari jasa rawat luka dengan pendekatan telenursing adalah:
1. Belajar mengenai kewirausahaan terutama produk jasa untuk bekal masuk ke
dunia pasar pada nantinya.
2. Memaksimalkan penggunaan teknologi terutama smartphone.
3. Menjangkau masyarakat yang membutuhkan jasa rawat luka.
4. Memberikan respon cepat masyarakat yang membutuhkan rawat luka.
 BAB II
GAMBARAN UMUM

A. Ide Produk
Saat ini, banyak sekali masyarakat yang mengeluh sulit untuk memperoleh
informasi jasa rawat luka yang dapat dihubungi setiap saat. Keluhan tersebut
banyak terdengar dari beberapa masyarakat yang mempunyai anggota keluarga
yang menderita luka baik karena sakit kronis atau pasca operasi tetapi rumahsakit
tidak memiliki layanan homecare. Masyarakat biasanya akan melakukan perawatan
luka semampunya tanpa memperhatikan kebersihan dan kesterilan alat yang
digunakannya. Akibatnya luka akan semakin memburuk, luka semakin melebar dan
itu akan sangat mempengaruhi kehidupan sehari-hari.
Dengan perkembangan tekologi informasi diantaranya telenursing,
masyarakat akan lebih mudah dalam memperoleh jasa rawat luka. Pasien atau
keluarga pasien dapat mengakses layanan tersebut sesuai kebutuhan. Masyarakat
yang berada jauh dari layanan kesehatan seperti: Puskesmas juga akan lebih mudah
memperolah jasa layanan kesehatan terutama rawat luka.
B. Peluang Pasar
Berdasarkan fakta-fakta tersebut diatas, kami pun berinisiatif untuk
membuat sebuah gagasan mengenai rawat luka dengan pendekatan telenursing.
Berikut adalah analisis SWOT dari produk kami, yaitu:
1. Strenght (Kekuatan)
 Kekuatan dari produk ini adalah:
a) Sangat dibutuhkan oleh masyarakat
b) Harga yang terjangkau dengan pelayanan yang berkualitas
c) Proses pelayanan tertib dan mudah.
d) Pelayanan perawatan luka menggunakan tenaga perawat dengan pendidikan
minimal D3 Keperawatan yang sudah mempunyai pengalaman kerja 2 tahun
e) Kunjungan kerumah bisa direncanakan lewat telepon atau aplikasi ponsel
pemesanan kunjungan rumah untuk perawatan luka.
f) Pemberian perawatan berkomitmen pada mutu.
2. Weakness (Kelemahan)
Kelemahan dari produk ini adalah:
a) Ketersedian produk modern dressing yang kadang sulit diperoleh
b) Kemungkinan adanya orang tidak bertanggung jawab menelpon klinik atau
mengadakan janjian melalui sosial media
c) Perawatan luka dirumah hanya dapat dilakukan untk radius tidak lebih 25
km, kecuali ada perjanjian sebelumnya terkait kepastian dan besarnya biaya
perawatan
3. Opportunity (Peluang)
a) Berpeluang menjangkau sudut kota dan pinggiran jalan, bahkan beberapa
daerah yang terpencil
b) Akses yang mudah dan biaya yang murah akan menarik masyarakat untuk
mengakses jasa rawat luka ini
c) Banyaknya orang yang sibuk sehingga tidak ada waktu untuk pergi ke
klinik/ RS.
d) Kebanyakan orang malas mengantri di RS
e) Belum adanya klinik perawatan luka disekitar lokasi tersebut.
f) Pasien home care banyak yang belum tertangani
g) Pembatasan pasien BPJS untuk kontrol di Poliklinik Bedah
h) Faskes 1 rata-rata tidak menyediakan fasilitas rawat luka, jika ada masih
menggunakan metode konvensional
4. Threath (Ancaman)
a) Munculnya klinik/jasa perawatan luka dengan berbagai metode
b) Adanya klinik/jasa perawatan luka dengan biaya perawatan lebih murah dan
fasilitas lebih lengkap.
c) Adanya aplikasi jasa perawatan luka di ponsel pintar yang lebih canggih,
misalnya pemanfaatan jaringan pemasaran
C. Strategi Pemasaran
Pemasaran jasa rawat luka ini akan kami buat melalui sebuah jejaring sosial,
dan dilakukan secara online melalui facebook, instagram dan whatsapp. Dengan
menggunakan jejaring sosial maka kemungkinan besar seluruh masyarakat mudah
untuk mengaksesnya. Selain itu pemasaran juga akan kami lakukan dengan
 penyebaran brosur di beberapa tempat strategis, seperti: supermarket, SPBU, pasar
tradisional dan acara-acara kegiatan warga masyarakat.
Selain memanfaatkan media sosial dan brosur, perawat Cengkir Wound
Care sudah bekerja di beberapa rumah sakit. Sehingga pemasaran bisa melalui
kerjasama dengan beberapa rumah sakit tersebut.
D. Analisa Produk
Jasa rawat luka ini menggunakan prinsip modern dressing. Modern dressing
atau balutan luka modern adalah suatu bahan untuk menutupi luka yang
menggunakan konsep moist atau lembab. Konsep yang digunakan bertujuan untuk
mempercepat proses penyembuhan luka.
Dalam perawatan luka kami melakukan sesuai SPO yang telah ditetapkan
sebelumnya. SPO ini sebagai acuan dalam melakukan perawatan luka. Penggunaan
bahan habis pakai menyesuaikan dengan jenis luka, ukuran dan sosial ekonomi
pasien.
Telenursing adalah adalah upaya penggunaan teknologi informasi dalam
memberikan pelayanan keperawatan dalam bagian pelayanan kesehatan dimana ada
jarak secara fisik yang jauh antara perawat dan pasien, atau antara beberapa
perawat. Jasa perawatan luka ini memanfaatkan media social sebagai media
pemasaran, konsultasi dan komunikasi.

BAB III
METODE PELAKSANAAN
A. Jasa
Jasa yang kami berikan berupa pelayanan perawatan luka (Wound care) dengan
pendekatan telenursing.
1. Dimensi Produk Layanan
Perawatan luka pendekatan telenursing merupakan sebuah jasa pelayanan perawatan
semua jenis luka. Produk yang ditawarkan berupa pelayanan jasa perawatan meliputi:
a. Layanan kunjungan rumah
Pasien yang menginginkan perawatan luka dirumah maka dapat memesan
melalui media sosial yang akan kami falidasi melalui telfon.
b. Konsultasi perawatan luka
Pasien atau keluarga pasien akan memperoleh fasilitas konsultasi via group
sosial media. Hal-hal yang kurang jelas dapat dikonsulkan dengan perawat
yang melakukan tindakan.
2. Nilai dan Manfaat Produk
a. Manfaat inti (core benefit) : perawatan semua jenis luka.
b. Manfaat dasar (basic benefit) : kesembuhan luka dan mengoptimalkan
kembali fungsi bagian tubuh yang terluka.
c. Manfaat yang diharapkan (expected benefit) : mencegah terjadinya infeksi
pada luka, meminimalisir kerusakan jaringan, dan menstimulasi tumbuhnya
jaringan baru yang sehat.
d. Manfaat di atas harapan (augmented benefit) : meningkatkan dan
mengembangkan variabilitas praktik mandiri keperawatan.
e. Manfaat potensial (potential benefit) : pengembangan pelayanan perawatan
luka.
3. Kegunaan dan Fungsi Produk
Jasa perawatan luka pendekatan telenursing berfungsi sebagai salah satu
penyedia jasa pelayanan perawatan luka berupa perawatan semua jenis luka,
perawatan luka dirumah, dan konsultasi perawatan luka.

B. Proses Pelayanan
1. Kontrak pasien dengan pihak jasa perawatan luka dapat melalui:
a. On Call / telpon langsung
b. Sosial Media (Whatsapp, Facebook, dan Instagram)
2. Pelaksanaan

Pendaftaran melalui
media sosial atau
aplikasi online
 Validasi melaui telpon

Perawat datang
kerumah klien

Pelayanan : Dokumentasi:

Tindakan perawatan Foto luka dan

luka dan konsultasi perkembangannya, konsultasi
via group sosial media
Administrasi
3. Tarif
No Uraian Tarif
1 Perawatan luka kotor
Kecil Rp 30.0000
Sedang Rp 50.0000
Besar Rp 60.0000
2 Perawatan luka bersih
Kecil Rp 20.0000
Sedang Rp 30.0000
Besar Rp 50.0000
3 Perawatan luka ganggren
Kecil Rp 50.0000
Sedang Rp 75.0000
Besar Rp 100.0000
4 Transportasi
0 s.d. 10 km Rp 15.000
11 s.d. 25 km Rp 25.000
> 25 km Sesuai kesepakatan

C. Sasaran Usaha
Sasaran dari jasa ini adalah ditujukan kepada pasien yang menderita luka termasuk luka
ulkus DM, luka pascaoperasi, luka kanker, luka akibat kecelakaan, dan luka lainnya
yang membutuhkan perawatan.
Wilayah jangkauan: Kota Semarang dan Kabupaten Semarang
 BAB IV
BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

A. Rancangan Biaya
Biaya Investasi
No Uraian Vol Satuan Harga/sat Jumlah
1 Set rawat luka 5 bh 300.000 1.500.000
2 Spygnomanometer 5 bh 200.000 1.000.000
3 Stetoskop 5 bh 50.000 250.000
4 Glukometer 5 bh 200.000 1.000.000
5 Sterilisator ozon 1 bh 1.500.000 1.500.000
Total 5.250.000

Biaya Habis Pakai/bulan

No Uraian Vol Satuan Harga/sat Jumlah
1 Plester 10cmx5m 15 roll 35.000 525.000
2 Kassa steril 5 roll 130.000 650.000
3 Sarungtangan 5 box 50.000 250.000
disposible
4 Sarung tangan steriil 20 psng 8.000 160.000
5 Hydrojel 25 bh 80.000 2.000.000
6 Pencuci luka 25 btl 35.000 875.000
7 Handrub 5 btl 75.000 375.000
8 Alkohol 70% + spray 2 btl 25.000 50.000
9 Betadine 1 btl 80.000 80.000
10 Lain-lain (sesuai jenis 1.000.000 1.000.000
 luka) missal: opsite,
alginate, iodosorbe,
dll
Total 5.965.000

Biaya Operasional/bulan
No Uraian Vol Satuan Harga/sat Jumlah
1 Bensin 100 L 8.000 800.000
2 Servis motor + oli 5 bh 60.000 300.000
3 Pulsa + paket data 5 bh 75.0000 475.000
4 Lain-lain 300.000 300.000
Total 1.875.000

Total
No Uraian Jumlah
1. Biaya Investasi 5.250.000
2. Biaya Habis Pakai/bulan 5.965.000
3. Biaya Operasional/bulan 1.875.000
Total 13.090.000

Perhitungan BEP (Break Even Point)

Jenis luka Tarif Kunjungan/bulan Total/bulan
Kecil 50.000 4 200.000
Sedang 80.000 8 640.000
Berat 120.000 10 1.200.000
Jumlah untuk @ perawat 22 2.040.000
Rata-rata kunjungan @ 22 x 5 perawat = 110 kunjungan perbulan
Pemasukan per bulan 2.040.000 x 5 perawat 10.200.000
Tarif rata-rata kunjungan 10.200.000 : 110 kunjungan 93.000
BEP 13.090.000 : 93.000 141 kunjungan

Perhitungan HHP
No. Jenis Luka Biaya BHP /bulan Rata-rata HHP Harga
kunjungan Jual
1 Kecil 647.000 20 32.350 50.000
2 Sedang 1.600.000 40 40.000 75.000
3 Besar 3.750.000 50 75.000 100.000

B. Jadwal Kegiatan

No Jenis Kegiatan Bulan

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

1 Penyediaan alat dan
bahan
2 Pemasaran dan analisis
usaha
3 Pelaksanaan program

6 Penyusunan laporan

Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pendamping

Biodata Ketua Kelompok
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Nanang Apriyanto
2 Jenis Kelamin Pria
3 Program Studi PSIK
4 NIM 22020118182026
5 Tempat dan Tanggal Lahir Bantul, 14 April 1988
6 Email labibarrasya@gmail.com
7 No Telp / HP 081804254111
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama SD Muhamaadiyah SMP 1 SMA 2 Bantul
 Institusi Sewon
Jurusan - - IPA
Tahun
Masuk –
Lulus 1995-2001 2001-2004 2004-2007
C. Penghargaan

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun

1 - - -
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-Kewirausahaan.
Semarang, Oktober 2018
Pengusul

Nanang Apriyanto
Biodata Anggota 1
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Adriana Agustina Herewila
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Keperawatan
4 NIM 22020118183014
5 Tempat dan Tanggal Lahir Kupang, 25 Agustus 1983
6 Email rhienherewila83@gmail.com
7 No Telp / HP 081239743886
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama SDN Naikoten II SLTP Negeri III
Institusi Kupang Kupang Sekolah Perawat Kupang
Jurusan - - keperawatan
Tahun
Masuk –
Lulus 1989 1995 1998
C. Penghargaan
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
1 - - -
 Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-Kewirausahaan.
Semarang, Oktober 2018
Pengusul

Adriana Agustina Herewila

Biodata Anggota 2
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Dicky Zulfikar
2 Jenis Kelamin Pria
3 Program Studi PSIK
4 NIM 22020118183019
5 Tempat dan Tanggal Lahir Magelang, 12 Desember 1990
6 Email d.zulfikardicky12@yahoo.com
7 No Telp / HP 085729167842

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama SDN Banyuurip SLTP N 4 SMA N 2
Institusi II Magelang Magelang
Jurusan - - IPA
Tahun
Masuk –
Lulus 1997-2003 2003-2006 2006-2009

C. Penghargaan
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
1 - - -
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-Kewirausahaan.
 Semarang, Oktober 2018
Pengusul

Dicky Zulfikar
Biodata Anggota 3
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Zaenal Arifin
2 Jenis Kelamin Laki – laki
3 Program Studi PSIK
4 NIM 22020118183028
5 Tempat dan Tanggal Lahir Demak, 27 Januari 1992
6 Email arifinzaenal.za92@gmail.com
7 No Telp / HP 085741092192
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama SDN MTs N 1 SMA Futuhiyyah
Institusi Karangawen 5 Karangawen Mranggen
Jurusan IPA
Tahun
Masuk –
Lulus 1997-2003 2003-2006 2006-2009
C. Penghargaan
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
1
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-Kewirausahaan.
Semarang, Oktober 2018
Pengusul

Zaenal Arifin

Biodata Anggota 4
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Siti Mariam Ismail
 2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi PSIK
4 NIM 22020118183033
5 Tempat dan Tanggal Lahir Waingapu, 21 Juni 1982
6 Email sitimariamismail.82@gmail.com
7 No Telp / HP 085238539789

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama SMP N 1 SPK Depkes
Institusi SD Payeti 3 Waingapu Waingapu
Jurusan
Tahun
Masuk –
Lulus 1987-1993 1993-1996 2000

C. Penghargaan
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
1
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-Kewirausahaan.
Semarang, Oktober 2018
Pengusul

Siti Mariam Ismail

Biodata Dosen Pembimbing
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Ns. Ahmat Pujiyanto, S.Kep., M.Kep
2 Jenis Kelamin Pria
3 Program Studi PSIK
4 NIP -
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Email
7 No Telp / HP
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
 Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk
– Lulus
C. Penghargaan
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
1
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-Kewirausahaan.
Semarang, Oktober 2018
Dosen Pembimbing

Ns. Ahmat Pujiyanto, S.Kep., M.Kep

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

Program Alokasi Uraian

No Nama / NIM Bidang Ilmu Jabatan
Studi Waktu Tugas
1 Nanang Apriyanto Departemen Keperawatan 12 bulan Ketua Direktur
22020118183026 Imu
Keperawatan
2 Adriana Agustina Departemen Keperawatan 12 bulan Wakil Wakil
Herewila Imu Ketua I Direktur
22020118183014 Keperawatan
3 Dicky Zulfikar Departemen Keperawatan 12 bulan Wakil Manager
22020118183019 Imu Ketua II
Keperawatan
4 Zaenal Arifin Departemen Keperawatan 12 bulan Bendahara Divisi
22020118183028 Imu Pemasaran
Keperawatan
5 Siti Mariam Departemen Keperawatan 12 bulan Sekretaris Divisi
Ismail Imu Promosi
22020118183033 Keperawatan

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO
Jl. Prof. Soedarto, SH – Tembalang, Tembalang KodePos1269
Telp : (024) 7460013 email : rektor@undip.ac.id,sesrektor@undip.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nanang Apriyanto

NIM : 25010114130255
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas : Kesehatan Kedokteran
Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-K saya dengan judul “PERAWATAN LUKA PENDEKATAN
TELENURSING: Cengkir Wound Care ” yang diusulkan untuk tahun anggaran 2018 bersifat original dan
belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.
 Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,
maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan
mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.

Tembalang, Oktober 2018

Mengetahui, Yang menyatakan,
Pembantu Rektor III

.................................... Nanang Apriyanto

NIP. NIM. 22020118183026