SKOR PEMULIHAN PASCA ANESTESI

(Post Anestesi Score)

Dalam penatalaksananaan anestesi pada suatu operasi, terdapat beberapa tahap yang
harus dilaksanakan yaitu pra anestesi, tahap penatalaksana ananestesi dan pemeliharaan, serta
tahap pemulihan dan perawatan pasca anestesi. Sebelum pasien dipindahkan ke ruangan setelah
dilakukan operasi terutama yang menggunakan general anestesi, maka perlu dilakukan penilaian
terlebih dahulu untuk menentukan apakah pasien sudah dapat dipindahkan ke ruangan atau masih
perlu diobservasi di ruang Recovery Room (RR) atau High Care Unit (HCU). Berikut ini adalah
beberapa jenis post anestesi score yang digunakan, di antaranya:

a.      Aldrete Score (dewasa)

Nilai Warna:
·         Merah muda    (2)
·         Pucat               (1)
·         Sianosis           (0)
Pernapasan:
·         Dapat bernapas dalam dan batuk                    (2)
·         Dangkal namun pertukaran udara adekuat     (1)
·         Apnoea atau obstruksi                                    (0)
Sirkulasi:
·         Tekanan darah menyimpang <20% dari normal         (2)
·         Tekanan darah menyimpang 20-50 % dari normal     (1)
·         Tekanan darah menyimpang >50% dari normal         (0)
Kesadaran:
·         Sadar, siaga dan orientasi                               (2)
·         Bangun namun cepat kembali tertidur            (1)
·         Tidak berespons                                              (0)
Aktivitas:
·         Seluruh ekstremitas dapat digerakkan            (2)
·         Dua ekstremitas dapat digerakkan                  (1)
·         Tidak bergerak                                                (0)

Jika jumlahnya > 8, pasien dapat dipindahkan ke ruangan.

b.      Steward Score (anak-anak)

Pergerakan:
·         Gerak bertujuan                      (2)
·         Gerak tak bertujuan                (1)
·         Tidak bergerak                       (0)
Pernafasan:
·         Batuk, menangis                     (2)
·         Pertahankan jalan nafas          (1)
·         Perlu bantuan                         (0)
 Kesadaran:
·         Menangis                                             (2)
·         Bereaksi terhadap rangsangan              (1)
·         Tidak bereaksi                                     (0)

Jika jumlah > 5, pasien dapat dipindahkan ke ruangan.

c.       Bromage Score (spinal anestesi)

Kriteria Nilai:
·         Gerakan penuh dari tungkai                (0)
·         Tak mampu ekstensi tungkai               (1)
·         Tak mampu fleksi lutut                        (2)
·         Tak mampu fleksi pergelangan kaki     (3)

Jika Bromage Score 2, pasien dapat pindah ke ruangan.

Untuk Tabel dapat dilihat di halaman dibawah ini...
 ALDRETE SCORING BROMAGE SCORE

NO KRITERIA SCORE SCORE NO KRITERIA SCORE SCORE

1. Warna kulit 1. Dapat mengangkat tungkai 0
bawah.
 Kemerahan/ normal 2
2. Tidak dapat menekuk lutut 1
 Pucat 1
tetapi dapat mengangkat
 Cianosis 0 kaki.
2. Aktifitas Motorik 3. Tidak dapat mengangkat 2
 Gerak 4 anggota tubuh 2 tungkai bawah tetapi masih
 Gerak 2 anggota tubuh 1 dapat menekuk lutut.
 Tidak ada gerakan 0 4. Tidak dapat mengangkat 3
3. Pernafasan kaki sama sekali.
 Nafas dalam, batuk & tangis kuat 2 Ket :
 Nafas dangkal dan adekuat 1  Pasien dapat di pindah ke bangsal, jika
 Apnea atau nafas tidak adekuat 0 score kurang dari 2
4. Tekanan darah
 ± 20 mmhg dari pre operasi 2
 20 – 50 mmhg dari pre operasi 1
 + 50 mmhg dari pre operasi 0
5. Kesadaran STEWARD SCORE UNTUK PASCA ANESTHESI ANAK
 Sadar penuh mudah di panggil 2
 Bangun jika di panggil 1 TANDA KRITERIA SCORE
 Tidak ada respon 0 Kesadaran 1. Bangun
Ket : 2. Respon terhadap rangsang
 Pasien dapat di pindah ke bangsal, jika score 3. Tidak ada respon
minimal 8 pasien. Pernafasan 1. Batuk/ menangis
 Pasien di pindah ke ICU, jika score < 8 setelah di 2. Pertahankan jalan nafas
rawat selama 2 jam. 3. Perlu bantuan nafas
Motorik 1. Gerak bertujuan
NYERI 2. Gerak tanpa tujuan
P : Penyebab 3. Tidak bergerak
Q : Type nyeri Ket :
R : Regio Score ≥ 5 boleh keluar dari RR
S : Skala
T : Time