Sekretariat :KamarBedah RSU PKU MuhammadiyahGamping Jl. Wates Km 5.5 Gamping, Sleman, Yogyakarta. Telp. 08156859459 atau 08562554580 Website :www.hipkabijogja.org E-mail : hipkabijogja@gmail.comatauhipkabijogja@yahoo.com
Bangsal: Raudah Kelamin : P Nomor: xxxxxxx
LEMBAR Nama : Tn.R.A Umur:22th Tgl/bl/th :25/2/2019 RESUME OPERASI Kelas/jaminan : Umum/ OR. Op : OK 1 Op Jam : 16.10WIB Praktikan: Agung P CI : Tindakan operasi : Debridement Ulkus Cruris Oprator : dr. Jaqin Sinistra Praktikan observasi Asisten intrumen Instrumen didampingi Instrumen mandiri Asisten v JUMLAH NO INSTRUMEN DAN KASSA Pre Int + Post LANGKAH –LANGKAH OPRASI
Linen 1. Pasien tiba di IBS Pkl. 16.00 WIB, lalu
1 Duk besar 2 2 - 2 memasuki ruang persiapan 2 Duk kecil 3 3 - 3 2. Perawat sirkuler membantu pasien 3 Gaun operasi dan handuk 3 3 - 3 mengganti baju dengan baju operasi di Alat instrumen ruang ganti dan memakai topi bedah 3. Pasien dipindahkan ke brankart kamar 1 Towl Holding Forceps /Duk 5 5 - 5 operasi klem 4. Perawat sirkuler melakukan serah terima 2 Sponge Holding Forceps 1 1 - 1 pasien dengan perawa truangan 3 Needle Holder 1 1 - 1 menggunakan lembar checklist 4 Pinset cirugis 1 1 - 1 5. Perawat sirkuler melakukan sign in pukul 6 Scaple Hendle no.4 1 1 - 1 16.05 WIB dengan menggunakan check list 7 Pean bengkok 3 3 - 3 keselamatan operasi 8 Gunting benang 1 1 - 1 a. Melakukan konfirmasi identitas pasien 9 Gunting jaringan 1 1 - 1 (Nama, TTL, RM, gelang identitas) 10 Nierbeken Besar 1 1 - 1 b. Menjelaskan kepasien procedure operasi 11 Curet 1 1 - 1 c. Memastikan inform consent pasien 12 Nierbeken 1 1 - 1 d. Memastikan apakah lokasi operasi sudah di 13 Elictric Couter 1 1 - 1 beri tanda apa belum 14 Cucing sedang / kom sedang 2 2 - 2 e. Memastikan mesin dan obat anestesi sudah Bahan habis pakai di cek lengkap 1 Alkohol 70 % 100 100 - 100 f. Memasang Pulse Oxymetri cc cc cc g. Memastikan pasien ada riwayat alergi atau 2 Povidone iodine 10% 100 100 - 100 tidak cc cc cc h. Memastikan pasien ada kesulitan bernafas/ 3 Sarung tangan steril 3 3 - 3 resiko aspirasi atau tidak 4 Bisturi no. 23 1 1 - 1 i.Memastikan pasien ada resiko kehilangan 5 Kassa steril 20 20 - 20 darah lebih dari 500ml atau tidak 6 Perhidrol 100 100 - 100 cc cc cc 7 Elastis Verband (S) 1 1 - 1 6. Mengatur posisi pasien di meja operasi dengan posisi supinasi 8 Foly Cateter No.16 1 1 - 1 7. Dokter dan perawat anestesi melakukan 9 Urine Bag 1 1 - 1 pembiusan (Ragional Anestesi) pada pasien 10 Spuit 10 cc 2 2 - 2 8. Perawat sirukuler memasang underped di 11 Underped 1 1 - 1 bawah paha sampai ujung kaki kiri, dan memasang netral plate di betis kaki kanan. 12 Ikamicetin Salep 1 1 - 1 9. Tim bedah lalu melakukan scrubbing, 13 IV Cath No.12 1 1 - 1 gowning, gloving. 10. Perawat instrument lalu melakuka 14 NaCL 0,9 % 1 liter 1 1 - 1 nteknik aseptik – antiseptic menggunakan 15 Aquastreil 1 1 - 1 alcohol 70 %, povidone iodine 10%,kassa 16 Benang Polysorb no 1 1 1 - 1 steril dengan menggunakan sponge holding forceps pada area operasi dari arah dalam keluar diperluas secara melingkar 11. Perawat instrument dan asisten bedah melakukan drapping untuk melokalisir area operasi lalu difiksasi menggunakan duk klem 12. Perawat instrument memasang electric couter kemudian klem dengan duk klem. 13. Perawat sirkuler melakukan time out : pukul 16.10 WIB
a. Konfirmasi seluruh anggota tim, nama,
dan peran b. Konfirmasi nama pasien, procedure, dan lokasi insisi c. Konfirmasi pemberian antibiotic dan dosis. d. Mengantisipasi kejadian kritis e. Mempersilahkan operator untuk memimpin doa sebelum operasi di mulai 14. Perawat instrument memberikan pinset cirurgis kepada operator untuk memastikan anestesi sudah berjalan dengan baik sebelum dilakukan insisi 15. Perawa tinstrumen memberikan scaple hendle dan mess no 23 menggunakan nierbeken kepada operator untuk dilakukan insisi di ulkus 16. Perawat instrument lalu memberikan kassa kepada asisten untuk control perdarahan jika perlu gunakan koagulan untuk mengontrol perdarahan. 17. Perawat instrument memberikan gunting jaringan kepada operator untuk memotong jaringan yang sudah mati. 18. Perawat instrument lalu memberikan kassa kepada asisten untuk control perdarahan jika perlu gunakan koagulan untuk mengontrol perdarahan. 19. Perawat instrument memberikan cairan Perhidrol untuk membersihkan luka, dan bilas dengan Nacl 0,9 %. 20. Perawat instrument memberikan Curet kepada operator. 21. Perawat instrument memberikan cairan Perhidrol untuk membersihkan luka, dan bilas dengan Nacl 0,9 % sampai luka bersih. 22. Perawat sirkuler melakukan sign out pukul 16.25 WIB menggunakan lembar check list keselamatan operasi Perawat sirkuler melakukan konfirmasi secara verbal dengan tim : a. Nama prosedur, tindakan telah di catat b. Perawat instrument menghitung dan melaporkan jumlah instrumen, kassa, dan jumlah perdarahan Bahan Pre In + Po Ket. Instrumen 1set 1set - 1set lengkap Mess 1 1 - 1 lengkap Kassa 20 16 20 lengkap 5 kassa untuk aspetik 4 kassa deprs perdarahan 3 kassa untuk membersihkan area insisi setelah operasi selesai 2 Kassa untuk menutup luka 2 kassa untuk lain-lain Perdarahan Kassa = 4 x 5 cc = ± 20 cc Suction bag = 0 cc Total pendarahan = ± 20 cc 23. Memberikan needle holder yang sudah dipasang Polysorb no.1 pada operator untuk menjahit. Memberikan pean pada asisten untuk menjepit benang dan berikan gunting benang untuk memotong/menggunting benang 24. Perawat instrument memberikan kassa yang sudah diberi ikamicetin salep kepada operator untuk di oleskan di luka. 25. Kemudian luka ditutup dengan kassa kering dan balut dengan elastic verband. 26. Memasang cateter no.16 27. Merapikan alat instrument. 28. Linen untuk drapping dibuka dan dimasukkan ke ember linen kotor. 29. Perawat sirkuler membantu tim bedah melepas jas operasi. 30. Melepas Handskun lalu cuci tangan 31. Membawa alat instrument dan merendam instrument dengan air yang telah diberi cairan enzymatic diruang pembersih alat. 32. Pasien dipindahkan keruang pemulihan atau Recovery Room menggunakan brankar dan dipasang alat monitor dan dinilai kesadarannya. 33. Setelah kondisi pasien stabil pasien dipindahkan keruang perawatan. 34. Melakukan serah terima pasien dengan perawat ruangan berupa laporan operasi dan terapi obat.