W P4A0
6 JAM POSTPARTUM DI PUSKESMAS AIRGEGAS
I. DATA SUBJEKTIF
A. IDENTITAS
Nama Klien : Ny. W Nama Suami : Tn. A
Umur : 27 tahun Umur :
Kebangsaan : Indonesia Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :
Alamat Rumah :
No. Telp :
B. PEMERIKSAAN KEBIDANAN
a. Kepala
Rambut :
Telinga :
Mata
Konjungtiva : Sklera :
Hidung :
b. Muka
Chloasma :
Oedema :
c. Mulut dan Gigi :
d. Leher :
e. Dada :
Payudara : Benjolan :
Puting susu : Pengeluaran :
f. Abdomen
Bekas luka operasi : Kontraksi :
TFU : Kandung kemih :
g. Ekstremitas atas
Oedem :
h. Ekstremitas bawah
Oedem :
Varices :
Tanda Homan :
Reflek patella :
i. Genitalia
Perdarahan :
Jenis lochea :
Warna/ Bau/ Konsistensi :
C. PEMERIKSAAN PENUNJANG :
1. Darah, tanggal: Protein : …………………
Hb..........................gr% Reduksi : …………………
Rapid test : ………………… 3. USG, tanggal
2. Urine, tanggal: Hasil : ………………….
HcG : ……………….. 4. Pemeriksaan lain: