PASIEN RUJUK BALIK

No. Dokumen :III / /SOP/PKM.K.M/I/2023

No Revisi : 01
Tanggal Terbit:
SOP Halaman :

UPT PUSKESMAS
KEMBANG MUMPO Ns.Dedep Iraman Gunadi,S.Kep
NIP.198202022010011009

1. Pengertian : Pelayanan Program Rujuk Balik adalah Pelyanan Kesehatan yang

diberikan kepada penderita penyakit kronis dengan kondisi stabil dan
masih memerlukan pengobatan atau asuhan keperawatan jangka
panjang yang dilaksanakan di Faskes Tingkat Pertama atas
rekomendasi/rujukan dari Dokter Spesialis/Sub Spesialis yang
merawat.
2. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan program
rujuk balik bagi petugas keshatan di Puskesmas Kembang Mumpo
3. Kebijakan : Surat Keputusan kepala Puskesmas Kembang Mumpo Nomor:
tentang Program Rujuk Balik
4. Referensi : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayana Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Naisonal.
2. Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 1 Tahun 2014 tentang
Penyelenggara Jaminan Kesehatan.
3. Surat Edaran Menteri Kesehatan RI Nomor
HK/Menkes/3211/2014 tentang Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan
bagi Peserta BPJS Kesehatan pada Fasikitas Kesehatan Pertama
dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjut dalam Penyelenggara
Jaminan Kesehatan.
5. Prosedur : 1. Petugas puskesmas menerima pasien
2. Pasien menunjukkan identitas peserta BPJS, Surat Rujuk Balik
dan buku kontrol peserta PRB.
3. Dokter melakukan pemeriksaan dan menuliskan resep obat rujuk
balik yang tercantum pada buku control peserta PRB, serta
memberikan nomor kunjungan
4. Dokter memberikan resep obat, nomor kunjungan beserta buku
PRB kepada pasien untuk di bawa ke apotek yang berkerja sama
dengan BPJS Kesehatan pelayanan pasien PRB
6. Diagram Alir :

7. Hal hal yang

perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait : Klinik Umum, Klinik KIA – KB, Unit Ambulan

9. Dokumen Terkait : Rekam Medis, formulir Informed Consent, formulir rujukan

10.Rekaman Historis : NO YANG ISI TANGGAL MULAI

DIUBAH PERUBAHAN DIBERLAKUKAN