RUJUK BALIK

Nomor : SOP/ /UKP/I/2023

SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 16 / 01 / 2023
Halaman : 1/2
Kepala UPTD
UPTD Puskesmas Banggai
PUSKESMAS
BANGGAI

ZAENAB U. HAMID, SST.MM

NIP.19771208 200312 2 010

1.Pengertian Pelayanan rujuk balik adalah pelayanan kesehatan yang diberikan

kepada penderita penyakit kronis dengan kondisi stabil dan masih
memerlukan pengobatan atau asuhan keperawatan jangka panjang yang
dilaksanakan di Fasyankes Tingkat Pertama atas rekomendasi/ rujukan
dari dokter spesialis/sub spesialis yang merawat
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan program
rujuk balik bagi petugas kesehatan di Puskesmas Banggai
3.Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Banggai Nomor: 445/ /SK/UPTD
Pusk.Bgi/I/2023 Tentang Pelayanan Klinis
4.Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 tahun 2021 Tentang Pelayanan
Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional
2. Peraturan BPJS Kesehatan nomor 1 Tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan
3. Surat Edaran Menteri Kesehatan RI Nomor HK/Menkes/32/I/2014
tentang Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan bagi Peserta BPJS
Kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Pertama dan Fasilitas
Kesehatan Tingkat Lanjutan dalam Penyelenggaraan Jaminan
kesehatan
5.Prosedur/Langkah- Alat :
langkah 1. ATK
2. Komputer
3. Aplikasi p-care
4. Kartu Rekam Medik
5. Surat Rujuk Balik
6. Buku Kontrol Pasien PRB
Prosedur :
1. Pelayanan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
a. Peserta melakukan kontrol ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
(tempat terdaftar) dengan menunjukan identitas peserta BPJS,
SRB dan buku kontrol peserta PRB
b. Dokter Layanan Primer melakukan pemeriksaan dan menuliskan
resep obat rujuk balik yang tercantum pada buku kontrol pasien
PRB
2. Pelayanan pada apotek/Depo Farmasi yang berkunjung dengan
BPJS Kesehatan untuk pelayanan obat PRB
a. Peserta menyerahkan resep dari dokter layanan primer
b. Peserta menunjukkan SRB dan buku kontrol peserta
c. Verifikasi Resep Obat
d. Memberikan obat PRB disertai dengan informasi penggunaan obat
3. Pelayanan obat rujuk balik dilakukan minimal 3 kali berturut-turut
selama 3 bulan di Faskes Kesehatan tingkat pertama

1/2
 4. Pada saat kondisi peserta tidak stabil, peserta dapat dirujuk kembali ke
dokter spesialis/sub spesialis sebelum 3 (tiga) bulan dan menyertakan
keterangan medis dan atau hasil pemeriksaan
4. klinis dari dokter Layanan Primer yang menyatakan kondisi pasien
tidak stabil atau mengalami gejala tanda-tanda yang
mengindikasikan perburukan dan perlu penatalaksanaan oleh dokter
Spesialis
5. Apabila hasil evaluasi kondisi peserta masih terkontrol/stabil oleh
dokter spesialis/subspesialis, maka pelayanan program rujuk balik
dapat dilanjutkan kembali dengan memberikan SRB baru kepada
peserta.
Ketentuan Pelayanan Obat program rujuk balik :
1. Obat PRB diberikan untuk kebutuhan maksimal 30 (tiga puluh) hari
setiap kali peresepan dan harus sesuai dengan daftar obat
formularium nasional untuk program rujuk balik serta ketentuan lain
yang berlaku
2. Perubahan/penggantian obat program rujuk balik hanya dapat
dilakukan oleh dokter spesialis/sub spesialis yang memeriksa di
faskes kesehatan tingkat lanjut dengan posedur RJTL Dokter di
Faskes kesehatan tingkat pertama melanjutkan resep yang di tulis
dokter spesialis/sub spesialis dan tidak berhak merubah resep obat
PRB.
3. Obat PRB dapat di peroleh di apotek/depo Farmasi Faskes
Kesehatan Tingkat Pertama yang bekerja sama dengan BPJS
kesehatan untuk memberikan pelayanan obat PRB
4. Jika peserta masih memiliki obat PRB, maka peserta tersebut tidak
boleh di rujuk ke faskes Kesehatan tingkat lanjut, kecuali terdapat
keadaan emergency atau kegawatdaruratan yang menyebabkan
pasien harus konsultasi ke faskes Kesehatan tingkat lanjut.

6. Bagn Alir 1. Pelayanan Kesehatan Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

Peserta melakukan control ke fasilitas

kesehatan dengan menggunakan bpjs

Dokter layanan primer melakukan pemeriksaan dan

menuliskan resep obat rujuk balik

2. Pelayanan pada apotik/depo farmasi yang bekerja sama dengan BPJS

Kesehatan

Peserta menyerahkan resep dari dokter layanan primer

Verifikasi resep obat

Memberikan obat PRB disertai dengan informasi penggunaan obat

7. Unit terkait 1. Poli Umum

2. Pelayanan Khusus lansia dan Disabilitas
3. Poli KIA
4. Apotik Puskesmas
8.
9. Rekaman histori
perubahan

2/2