RUJUKAN BALIK PASIEN

No.Dokumen :

No. Revisi :
Tgl. Terbit :
SOP

Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS MOH JEFRI WAKIKA

TAMBERU BARAT NIP:198111122014091001
1. Pengertian Pelayanan Program Rujuk Balik adalah Pelayanan Kesehatan
yang diberikan kepada penderita penyakit kronis dengan
kondisi stabil dan masih memerlukan pengobatan atau asuhan
keperawatan jangka panjang yang dilaksanakan di Faskes
Tingkat Pertama atas rekomendasi/rujukan dari Dokter
Spesialis/Sub Spesialis yang merawat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk rujukan balik
pasien
3. Kebijakan Surat keputusan Kepala Puskesmas Kawungante nomor ……
tentang rujukan pasien pasien
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Puskesmas.
2. KMK NOMOR HK.01.07/MENKES/1186/2022 Tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013
tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan
Nasional;
5. Langkah - 1. Pelayanan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
langkah a. Peserta melakukan kontrol ke Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama (tempatnya terdaftar) dengan menunjukkan
identitas peserta BPJS, SRB dan buku kontrol peserta
PRB.
b. Dokter Layanan Primer melakukan pemeriksaan dan
menuliskan resep obat rujuk balik yang tercantum pada
buku kontrol peserta PRB
2. Pelayanan pada Apotek/depo Farmasi yang bekerjasama
dengan BPJS Kesehatan untuk pelayanan obat PRB
a. Peserta menyerahkan resep dari Dokter Layanan Primer
b. Peserta menunjukkan SRB dan Buku Kontrol Peserta
c. Petugas Apotek/depo farmasi melakukan:
1) Verifikasi resep obat dengan menggunakan aplikasi
pengendalian obat online. Apabila peserta telah
mendapatkan obat yang sama dari Apotek lain dan masih
dalam range waktu pemberian obat, maka petugas
apotek tidak boleh memberikan obat tersebut. Jika
pelayanan obat tetap diberikan maka biaya obat tersebut
akan menjadi beban Apotek.
2) Memberikan obat PRB disertai dengan informasi
 penggunaanobat
3) Pelayanan obat rujuk balik dilakukan 3 kali berturut-
turut selama 3 bulan di Faskes Tingkat Pertama.
4) Setelah 3 (tiga) bulan peserta dapat dirujuk kembali
oleh Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama ke Fasilitas
Kesehatan Tingkat Lanjutan untuk dilakukan evaluasi
oleh dokter spesialis/sub-spesialis.
5) Pada saat kondisi peserta tidak stabil, peserta dapat
dirujuk kembali ke dokter Spesialis/Sub Spesialis
sebelum 3 (tiga) bulan dan menyertakan keterangan
medis dan/atau hasil pemeriksaan klinis dari Dokter
Layanan Primer yang menyatakan kondisi pasien tidak
stabil atau mengalami gejala/tanda-tanda yang
mengindikasikan perburukan dan perlu penatalaksanaan
oleh Dokter Spesialis/Sub Spesialis.
6) Apabila hasil evaluasi kondisi peserta dinyatakan
masih terkontrol/stabil oleh dokter spesialis/sub-spesialis,
maka pelayanan program rujuk balik dapat dilanjutkan
kembali dengan memberikan SRB baru kepada peserta

Ketentuan Pelayanan Obat Program Rujuk Balik

1. Obat PRB diberikan untuk kebutuhan maksimal 30
(tiga puluh) hari setiap kali peresepan dan harus sesuai
dengan daftar obat Formularium Nasional untuk Program
Rujuk Balik serta ketentuan lain yang berlaku.
2. Perubahan/penggantian obat program rujuk balik
hanya dapat dilakukan oleh Dokter Spesialis/Sub
Spesialis yang memeriksa di Faskes Tingkat Lanjutan
dengan prosedur pelayanan RJTL. Dokter di Faskes
Tingkat Pertama melanjutkan resep yang ditulis oleh
dokter spesialis/sub spesialis dan tidak berhak merubah
resep obat PRB. Dalam kondisi tertentu Dokter di Faskes
Tingkat pertama dapat melakukan penyesuaian dosis
obat sesuai dengan batas kewenangannya.
3. Obat PRB dapat diperoleh di Apotek/depo farmasi
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama yang berkerja sama
dengan BPJS Kesehatan untuk memberikan pelayanan
obat PRB.
4. Jika peserta masih memiliki obat PRB, maka peserta
tersebut tidak boleh dirujuk ke Faskes Rujukan Tingkat
Lanjut, kecuali terdapat keadaan emergency atau
kegawatdaruratan yang menyebabkan pasien harus
konsultasi ke Faskes Rujukan Tingkat Lanjut
6. Diagram Alir

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Dokumen
 terkait
9. Unit terkait 1. Ruang pendaftaran
2. Ruang pemeriksaan umum
3. Ruang apotek
4. Ruang pemeriksaan KIA
5. Ruang pemeriksaan gigi
1.
10. Rekaman No Isi perubahan Tanggal mulai
historis diberlakukan
perubahan