TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN

BALIK
No Dokumen
S No Revisi A
O Tanggal Terbit Januri 2023
P Halaman 1/2
UPTD Puskesmas ………..
Kepala
UPTD
PUSKESMAS
……….. …………..
1. Pengertian Program Rujuk Balik adalah pelayanan kesehatan yang diberikan kepada
penderita penyakit kronis dengan kondisi stabil dan masih memerlukan
pengobatan jangka panjang yang dilaksanakan di Faskes Tingkat Pertama
(Puskesmas/dokter) atas rujukan dari dokter spesialis/subspesialis. Jadi pasien
kronis yang memang harus mendapat obat rutin bulanan tidak perlu lagi ke
rumah sakit.
2. Tujuan Sebagai acuan meningkatkan kemudahan akses pelayanan mencakup akses
promotive, preventif, kuratif dan rehabilitatife.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas ……. Nomor : ……………tentang
4. Referensi 1. KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR
HK.01.07/MENKES/1936/2022 TENTANG PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN
MENTERI KESEHATAN NOMOR HK.01/07/MENKES/1186/2022 TENTANG
PANDUAN PRAKTIK KLINIS BAGI DOKTER DI FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan
pada Jaminan Kesehatan Nasional
3. Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pelanggaran Jaminan
Kesehatan
4. Surat Edaran Menteri Kesehatan RI Nomor HK/Menekes/32/2014 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan bagi peserta BPJS Kesehatan Pertama dan
Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan dalam Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan
5. Prosedur/ 1. Pasien melakukan control Ke Faskes Tingkat Pertama dengan
Langkah- menunjukan identitas peserta BPJS, surat rujuk balik dan buku control
Langkah peserta program rujuk balik.
2. Dokter Puskesmas melakukan pemeriksaan dan menuliskan resep obat
rujuk balik yang tercantum pada buku control pasien
3. Pasien menyerahkan resep dari Dokter Puskesmas
4. Pasien menunjukan surat rujuk balik dan buku control peserta
6. Diagram Alir

Pasien melakukan
control Pusskesmas Dokter Puskesmas melakukan
dengan menunjukan pemeriksaan dan menuliskan resep
identitas peserta obat rujuk balik yang tercantum pada
BPJS, surat rujuk buku kontrol
balik dan buku
control peserta

Pasien menyerahkan
resep dari Dokter

7. Unit Terkait
8. Rekaman Historis Perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan