PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN NILAI KRITIS

No. Dokumen Revisi Halaman

RSUD/800/Kepeg 01 1/3
719/7/2019
RSUD PROF. DR. W.Z.
JOHANNES KUPANG
Tanggal Terbit Ditetapkan
23 Juli 2019

SPO

PENGERTIAN Pelaporan Hasil Kritis adalah proses penyampaian nilai atau

hasil pemeriksaan yang memerlukan penanganan segera dan
harus dilaporkan ke DPJP dalam waktu kurang dari 30 menit
TUJUAN Sebagai acuan dalam meningkatkan mutu asuhan pada
pasien yang mengalami hasil pemeriksaan dengan nilai kritis.
KEBIJAKAN 1. Keputusan Direktur RSUD Prof. DR. WZ. Johannes
Kupang Nomor: Tahun 2018 tentang Pedoman
Komunikasi Efektif
2. Keputusan Direktur RSUD Prof. DR. WZ. Johannes
Kupang Nomor: Tahun 2018 tentang Panduan
Peningkatan Komunikasi Efektir Antar PPA
3. Keputusan Direktur RSUD Prof. DR. WZ. Johannes
Kupang Nomor: Tahun 2019 tentang Penetapan Nilai
Kritis di RSUD Prof. DR. WZ. Johannes Kupang
PROSEDUR 1. Lapor hasil pemeriksaan nilai kritis ke DPJP
LABORATORIUM
a) Petugas yang pertama kali menemukan nilai kritis
langsung menghubungi DPJP
b) Jika dalam 5 menit pertama DPJP tidak bisa dihubungi
maka petugas langsung menelpon ke perawat ruangan
 PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN NILAI KRITIS
No. Dokumen Revisi Halaman
RSUD PROF. DR. W.Z. RSUD/800/Kepeg 01 2/3
JOHANNES KUPANG 719/7/2019
PROSEDUR c) Perawat ruangan yang dighubungi segera menelpon
DPJP
d) Jika DPJP tidak bisa dihubungi (2x telp tidak
terhubung) selama 10 menit, maka perawat ruangan
menghubungi dokter jaga ruangan/dokter IGD
PATOLOGI ANATOMI
a) Dokter PA/petugas laboratorium PA langsung
menghubungi dokter DPJP (dokter pengirim sampel)
b) Jika dalam 5 menit pertama DPJP tidak merespon
telepon, maka petugas laboratorium PA akan
menghubungi perawat ruangan
c) Perawat ruangan yang dighubungi segera menelpon
DPJP
d) Jika DPJP tidak bisa dihubungi (2x telp tidak
terhubung) selama 10 menit, maka perawat ruangan
menghubungi dokter jaga ruangan/dokter IGD
RADIOLOGI
a) Dokter Radiologi/petugas Radiologi langsung
menghubungi dokter DPJP (dokter pengirim
pemeriksaan)
b) Jika dalam 5 menit pertama DPJP tidak merespon
telepon, maka petugas laboratorium Radiologi akan
menghubungi perawat ruangan
c) Perawat ruangan yang dighubungi segera menelpon
DPJP
d) Jika DPJP tidak bisa dihubungi (2x telp tidak
terhubung) selama 10 menit, maka perawat ruangan
menghubungi dokter jaga ruangan/dokter IGD
 PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN NILAI KRITIS
No. Dokumen Revisi Halaman
RSUD PROF. DR. W.Z. RSUD/800/Kepeg 01 3/3
JOHANNES KUPANG 719/7/2019
PROSEDUR KARDIOLOGI
a) Dokter IGD/Dokter Jaga langsung menghubungi DPJP
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK DI TEMPAT TIDUR
(TANDA-TANDA VITAL)
a) Perawat ruangan menghubungi DPJP
b) Jika DPJP tidak bisa dihubungi (2x telp tidak
terhubung) maka perawat ruangan langsung
menghubungi dokter jaga ruangan/dokter IGD.
2. Gunakan tehnik SBAR pada saat pelaporan
3. Petugas ruangan mendokumentasikan hasil pelaporan
nilai kritis yang dilaporkan oleh petugas Radiologi/Patologi
Klinis/Patologi Anatomi di CPPT menggunakan stempel
“HASIL NILAI KRITIS”
4. Tuliskan hasil nilai kritis yang dilaporkan pada kolom
“NILAI KRITIS”, tuliskan nama dan paraf pelapor pada
kolom nilai kritis “NAMA PELAPOR”,nama petugas yang
menerima laporan nilai kritis pada kolom “PENERIMA
LAPORAN” serta tanggal dan jam hasil nilai kritis
dilaporkan pada kolom “TGL/JAM”
5. Dokumentasikan hasil pelaporan dalam bentuk SOAP
pada Form CPPT, jika nilai kritis dilaporkan oleh perawat
ruangan/dokter jaga ruangan/dokter IGD.
UNIT TERKAIT 1. Semua SMF
2. Semua instalasi yang merawat pasien