PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWOO
Jl. Sunan Kumbul No. 84 Telp (0352) 311227
SAWOO – PONOROGO

No. Dokumen SM.RI.01

SASARAN MUTU Revisi 00

RAWAT INAP Tgl. Berlaku

Halaman
1 Oktober 2014
3 dari 3

FREKWENSI
NO SASARAN MUTU TARGET STRATEGI PENCAPAIAN METODE PENGUKURAN
PENGUKURAN
1. Dokter Penanggun Jawab Ada Petugas mengecek ulang kelengkapan rekam medis bulanan Jumlah pasien yang dirawat oleh
pasien rawat inap pasien berisi dokter penanggung jawab pasien rawat dokter penanggung jawab
inap

2. Kepatuhan Hand Hygien 100% Setiap selesai memeriksa pasien petugas melakukan Bulanan Jumlah kepatuhan petugas dalam
hand hygien melakukan hand hygien setiap
kali pemeriksaan pasien
dibagi
Jumlah pasien yang diperiksa
dalam bulan tersebut kali 100%
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWOO
Jl. Sunan Kumbul No. 84 Telp (0352) 311227
SAWOO – PONOROGO

No. Dokumen SM.RI.01

SASARAN MUTU Revisi 00

RAWAT INAP Tgl. Berlaku

Halaman
1 Oktober 2014
3 dari 3

FREKWENSI
NO SASARAN MUTU TARGET STRATEGI PENCAPAIAN METODE PENGUKURAN
PENGUKURAN
3. Kejadian pulang paksa ≤5% 1. Peningkatan kompetensi SDM Bulanan Jumlah pasien pulang paksa
2. Meningkatkan mutu pelayanan dalam bulan tersebut
3. Memanajemen ruang rawat inap dibagi
Jumlah seluruh pasien yang
dirawat dalam bulan tersebut kali
100%

4. Angka penggunaan 60 % - 70% 1. Penerapan standar profesi dan standar pelayanan Tahunan Jml hr perawatan
tempat tidur / Bed 2. Pemenuhan kebutuhan & optimasi tenaga, sarana BOR = X100%
Occupancy Rate (BOR) dan prasarana Jml tempat tidur X 365
3. Memperjelas prosedur pelayanan
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWOO
Jl. Sunan Kumbul No. 84 Telp (0352) 311227
SAWOO – PONOROGO

No. Dokumen SM.RI.01

SASARAN MUTU Revisi 00

RAWAT INAP Tgl. Berlaku

Halaman
1 Oktober 2014
3 dari 3

FREKWENSI
NO SASARAN MUTU TARGET STRATEGI PENCAPAIAN METODE PENGUKURAN
PENGUKURAN
5. Kepuasan pelanggan 62,51 – 81,25 Setiap pasien setelah mendapatkan pelayanan Bulanan Jumlah pasien yang memberikan
memebrikan penilaian dengan cara memasukkan penilaian puas
kartu kepuasan dalam kotak dibagi
Jumlah pasien yang diperiksa
dalam bulan tersebut kali 100%

Disetujui oleh, Diperiksa oleh, Dibuat

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Manajemen Mutu Kepala Unit Rawat Inap

Sudarti. S,Kep,Ners dr. Mukhlas Hamidy

NIP. 19830128 200903 1 006 Wagiran, A.Md.Kep
NIP.19660824 199002 2001 NIP. 19590929 198103 1 018