PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SARAS ADYATMA

Jl . Paker-Dawetan, Selo, Sidomulyo, Bambanglipuro, Bantul Kode Pos 55764 Tlp (0274) 2810187
Email : rsud.sarasadyatma@bantulkab.go.id Website : www.rssa.bantulkab.go.id

-------------------------------------------------------------------------------------------------
EVALUASI PELAKSANAAN PEMANTAPAN MUTU INTERNAL (PMI)
LABORATORIUM RSUD SARAS ADYATMA
BULAN: AGUSTUS 2023
1. Monitoring Temperatur dan kelembaban
Monitoring temperatur dan kelembaban dilakukan sehari 2 kali setiap pagi
pukul 08.00-09.00 WIB dan siang hari pukul 15.00-16.00 WIB.
a. Monitoring temperatur ruangan
Temperatur ruangan waktu pagi hari di rentang 24°C- 27°C.
Temperatur ruangan waaktu siang hari di rentang 26°C - 30°C. Pada
tanggal 6-7 Agustus temperatur ruangan waktu siang hari mencapai
30°C, kemudian menurun pada tanggal 8 dan stabil di area putih
(normal) sampai akhir bulan.
b. Monitoring temperatur kulkas
Temperatur kulkas waktu pagi hari pada rentang 3°C - 7°C (area putih).
Temperatur kulkas waktu siang hari berkisar pada 1°C - 8°C. Pada
tanggal 4 temperatur kulkas mencapai titik terendah 1°C. Suhu ini lebih
rendah dari suhu normal 2°-8°C. Langkah yang dilakukan adalah
menaikkan suhu sehingga mencapai suhu normal.
c. Monitoring kelembaban
Angka kelembaban pada pagi hari di minggu pertama tertinggi
mencapai 64% (area kuning). Tetapi hanya satu hari saja. Seterusnya
turun pada angka normal 53-63% (area putih) sampai akhir bulan.
Pada siang hari rentang kelembaban 48-59% (normal)

2. Pemeriksaan Kontrol Hematologi Analiser

Pemeriksaan kontrol hematologi bulan Agustus 2023 dilaksanakan sehari
sekali setiap ada permintaan pemeriksaan darah lengkap. Hasil pemeriksaan
kontrol Level 1, 2, 3 linier pada sumbu tengah, artinya semua pemeriksaan
diterima. Tidak ada hasil yang melebihi sumbu Lower Limit (LL) ataupun Upper
Limit (UL)

3. Pemeriksaan Kontrol Kimia

Pemeriksaan Kontrol kimia dilakukan pada saat ada permintaan pemeriksaan
kimia. Pemeriksaan sampel dilakukan jika hasil pemeriksaan kontrol accepted
(diterima). Jika pemeriksaan terhadap kontrol ditolak, maka dilakukan langkah
 mereview ulang reagen apakah masih baik atau sudah kadaluarsa. Jika masih
baik, dilanjut dengan pemeriksaan terhadap kalibrator. Jika kalibrator
diterima, dilanjutkan dengan pemeriksaan kontrol lagi. Setelah kontrol masuk,
dilakukan pemeriksaan sampel.

4. Maintenance alat
a. Maintenance alat Cobas dilakukan saat setelah menghidupkan alat,
dengan memasukkan larutan Ise deproteinase dan Activator, mengecek
volume air pencuci, cleaner dan botol penampung limbah.
b. Maintenance alat hematologi analiser dilakukan 7 hari sekali dengan rinse
instrumen berupa routine cleaning menggunakan larutan cell clean.
Setiap 4 bulan sekali dilakukan pembersihan chamber oleh vendor.
c. Maintenance alat urinaliser dilakukan dengan membersihkan rak sampel
setiap setelah melakukan pemeriksaan.

5. Kalibrasi peralatan
Kalibrasi alat-alat laboratorium telah dilakukan pada tahun 2022 adalah
Hematologi Analiser, Urinaliser, Mikropipet, Termometer ruangan, termometer
kulkas, Centrifuge Hematokrit, Centrifuge darah. Hasil kalibrasi, alat layak
digunakan untuk pelayanan.

Bantul, 31 Agustus 2023

Mengetahui
Plh. Ka.Sie.Penunjang Medis & non Medis Koordinator Laboratorium

Listyas Wijayanti, S.Far., Apr., M.Clin.Pharm Alviyatun

NIP. 198404222010012015 NIP.197401101996032003