SURAT KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS SRUWOHREJO

TENTANG
PEMBINAAN JARINGAN PUSKESMAS DAN JEJARING
PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS SRUWOHREJO

Nomor : 440.1/ 60 / 2022

Revisi ke :
Berlaku mulai tanggal : 03 Januari 2022

PEMERINTAH KABUPATENPURWOREJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRUWOHREJO
Jl. Ds. Sruwohrejo Kecamatan Butuh Kabupaten Purworejo Kode Pos 54264
Email : puskesmassruwohrejo@gmail.com
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SRUWOHREJO
Jl. Ds. Sruwohrejo Kecamatan BUTUH Kabupaten PURWOREJO Kode Pos 54264
Email : puskesmassruwohrejo@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SRUWOHREJO

Nomor: 440.1/ 60 / 2022

TENTANG

PEMBINAAN JARINGAN PUSKESMAS DAN JEJARING

PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS SRUWOHREJO

KEPALA PUSKESMAS SRUWOHREJO,

Menimbang : a. bahwa Jaringan Puskesmas dan Jejaring

Pelayanan di Puskesmas dapat terukur,
efektif dan efisien, perlu ditetapkan
indikator pembinaan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan
sebagaimana dimaksud pada huruf a, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Sruwohrejo tentang Indikator Pembinaan
Jaringan dan jejaring Puskesmas
Sruwohrejo;
1 Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014
Mengingat : tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor
5587);
2 Undang-undang Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063 );
3 Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan
4 Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun
2018 Tentang Standar Pelayanan Minimal;
5 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6 Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 4 tahun
2019 Tentang Standar teknis Pemenuhan
Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44
Tahun 2015 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
8 Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo
Nomor 18 tahun 2012 tentang Organisasi dan
Tata Kerja Perangkat Daerah Kabupaten
Purworejo;
9 Peraturan Bupati Purworejo Nomor 63 Tahun 2013
tentang Pembentukan, Kedudukan, Tugas Pokok,
Fungsi, Susunan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat Pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo;
10 Peraturan Bupati Purworejo Nomor 42 Tahun
2014 tentang Pedoman Tata Naskah di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Purworejo
(Berita Daerah Kabupaten Purworejo Tahun
2014 Nomor 43 Seri E Nomor 34);
11 Peraturan Bupati Nomor 29 Tahun 2015
tentang Standar Pelayanan Minimal Badan
Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
SRUWOHREJO TENTANG PEMBINAAN
JARINGAN PUSKESMAS DAN JEJARING
PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS
SRUWOHREJO
KESATU : Jaringan Puskesmas dan Jejaring Pelayanan
Kesehatan di wilayah

Puskesmas sruwohrejo diadakan pembinaan

secara berkala;
KEDUA : Jaringan Puskesmas yang dimaksud adalah
Fasilitas pelayanan yang meliputi Puskesmas
Pembantu, Puskesmas Keliling dan Praktik
Bidan Desa, sedangkan Jejaring Pelayanan
Kesehatan yang dimaksud adalah Upaya
Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat,
Usaha Kesehatan Sekolah, Fasilitas
pelayanan yang terdiri dari Klinik, Apotek,
Laboratorium, Bidan Praktek Mandiri, dan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya yang
berada di wilayah Puskesmas Sruwohrejo,
sebagaimana terlampir dalam Surat
Keputusan ini;
KETIGA : Pembinaan Jaringan dan Jejaring Pelayanan
Kesehatan di Puskesmas sruwohrejo meliputi
aspek KMP, UKM, UKP, Kefarmasian dan
Laboratorium termasuk pembinaan
ketenagaan, sarana prasarana dan
pembiayaan, update knowledge tentang
pelayanan kesehatan dalam upaya
pemberian pelayanan yang bermutu;
KETIGA Pembinaan Jaringan Puskesmas dan Jejaring
Pelayanan Kesehatan dilakukan secara
berkala sesuai anggaran Puskesmas yang
telah ditetapkan;
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal
ditetapkan;
KELIMA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau
dan diadakan perubahan seperlunya;

Purworejo, 03 Januari 2022

Kepala Puskesmas Sruwohrejo

dr. Andri Hartanto, M.Sc

Pembina
NIP. 19791227 201001 1 008
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SRUWOHREJO
NOMOR : 440.1/ 60 / 2022
TENTANG JARINGAN PUSKESMAS DAN JEJARING
PELAYANAN KESEHATAN
DI WILAYAH PUSKEMAS SRUWOHREJO

JARINGAN PUSKESMAS DAN JEJARING PELAYANAN

KESEHATAN DI WILAYAH PUSKESMAS SRUWOHREJO

NO JARINGAN/ JEJARING LOKASI PELAYANAN

YANG
DIBERIKAN
A JARINGAN PUSKESMAS
1 Puskesmas Pembantu Desa Tamansari Pengobatan,
Desa Tamansari
KIA,KB
2 Puskesmas Pembantu Desa Kedungsri Pengobatan,
Desa Kedungsri
KIA,KB
3 Puskesmas Pembantu Desa Pengobatan,
Desa Wonorejokulon Wonorejokulon
KIA,KB
4 PKD Wareng Desa Wareng Pengobatan,
KIA
5 PKD Tanjunganom Desa tanjunganom Pengobatan,
KIA KB
6 PKD Rowodadi Desa Rowodadi Pengobatan,
KIA KB

7 PKD Kedungmulyo Desa Kedungmulyo Pengobatan,

KIA KB

8 PKD Langenrejo Desa Langenrejo Pengobatan,

KIA KB

9 PKD Magunjayan Desa Mangunjayan Pengobatan,

KIA KB

10 Poskes Wonodadi Desa Wonodadi Pengobatan,

 KIA KB

11 Poskes Karanganom Desa Karanganom Pengobatan,

KIA KB

12 Poskes Ketug Desa Ketug Pengobatan,

KIA KB

13 Poskes Kedungagung Desa Kedungagung Pengobatan,

KIA KB

B JEJARING PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

SRUWOHREJO
1 PMD dr. Dina Sruwohrejo Pengobatan

2 PMB Evita Sruwohrejo Pengobatan,

KIA KB
3 PMB Uun Sruwohdukuh Pengobatan,
KIA KB
4 Posyandu Balita Wareng Pemantauan
Wareng
kesehatan Ibu
dan Anak
5 Posyandu Balita Ketug Ketug Pemantauan
kesehatan Ibu
dan Anak

6 Posyandu Balita Pemantauan

Kunirejowetan
Kunirejowetan kesehatan Ibu
dan Anak

7 Posyandu Balita Kedungsari Pemantauan

Kedungsari kesehatan Ibu
dan Anak

8 Posyandu Balita Kedungsri Kedungsri Pemantauan

kesehatan Ibu
dan Anak

9 Posyandu Balita Sruwohdukuh Sruwohdukuh Pemantauan

kesehatan Ibu
 dan Anak

10 Posyandu Balita Wonorejo Wonorejo wetan Pemantauan

wetan kesehatan Ibu
dan Anak

11 Posyandu Balita Wonorejo Wonorejo Kulon Pemantauan

kulon kesehatan Ibu
dan Anak

12 Posyandu Balita Wonodadi Wonodadi Pemantauan

kesehatan Ibu
dan Anak

13 Posyandu Balita Tanjunganom Tanjunganom Pemantauan

kesehatan Ibu
dan Anak

14 Posyandu Balita Sumbersari Sumbersari Pemantauan

kesehatan Ibu
dan Anak

15 Posyandu Balita Tamansari Tamansari Pemantauan

kesehatan Ibu
dan Anak

16 Posyandu Balita Langenrejo Langenrejo Pemantauan

kesehatan Ibu
dan Anak

17 Posyandu Balita Rowodadi Rowodadi Pemantauan

kesehatan Ibu
dan Anak

18 Posyandu Balita Sidomulyo Sidomulyo Pemantauan

kesehatan Ibu
dan Anak

19 Posyandu Balita Sruwohrejo Sruwohrejo Pemantauan

kesehatan Ibu
 dan Anak

20 Posyandu Kedungmulyo Kedungmulyo Pemantauan

kesehatan Ibu
dan Anak

21 Posyandu Balita Karanganom Karanganom Pemantauan

kesehatan Ibu
dan Anak

22 Posyandu Balita Kedungagung Kedungagung Pemantauan

kesehatan Ibu
dan Anak

23 Posyandu Balita Mangunjayan Mangunjayan Pemantauan

kesehatan Ibu
dan Anak

Kepala Puskesmas Sruwohrejo

dr. Andri Hartanto, M.Sc

Pembina
NIP. 19791227 201001 1 008