Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENGAJUAN SURAT PENGANTAR KERJA PRAKTIK

Nama Lengkap : Cindy Carolina Butar Butar


NIM : 120160090
Program Studi : Matematika
Alamat Lengkap : Jl. Abadi, kec. Medan sunggal, kel. Tanjung rejo, kota Medan.
No. HP : 082274871022
Email : cindy.120160090@student.itera.ac.id
Nama Instansi Tujuan : PT. Bukit Asam Tbk.
Alamat Instansi Tujuan : Jalan Soekarno Hatta KM. 15, Tarahan, Srengsem, Kec. Panjang,
Kota Bandar Lampung, Lampung
No. Telp. Instansi Tujuan : 085267067115
Waktu Pelaksanaan : 17 Juli – 17 Agustus 2023

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan:


1. Surat Pengantar dari Program Studi
2. Transkrip Nilai Sementara

Lampung Selatan, 8 Juni 2023


Mengetahui,
Dosen Wali Yang Mengajukan

Dr.Rifky Fauzi, S.Si., M.si Cindy Carolina Butar Butar


NIP/NRK 199203242022031006 NIM 120160090

Anda mungkin juga menyukai