NAMA BADAN USAH

SMA NEGERI 4 CIREBON

KODE BU 01360903
UTK TMT 17 Agustus 2023
JENIS MUTASI Penambahan Anggota Kelg

NO NAMA NIK NO KK NO KARTU *

1 2 3 4 5
1 RAFANDRA ALFARIZQI BAS 3274032904230004 3274020405150001 0003520197281

Ket
1 : Nomor Urut
2 : Nama, Cukup Jelas
3 : NIK (Nomor Induk Kependudukan 16 digit, wajib sudah online)
4 : No KK (nomor Kartu Keluarga 16 digit, wajib sudah online)
5 : Nomor Kartu BPJS Keseh (13 Digit)
6 : Hubungan Kekerabatan (Suami/Istri/Anak/Tambahan)
7 : Nama Pekerja, Cukup Jelas
8 : Nomor Kartu BPJS Kesehatan Pekerja (13 Digit)
9 : Keterangan, Cukup Jelas
 #contohrekap

HUBUNGAN KELG
NAMA PEKERJA
NO KARTU PEKERJA KET
6 7 8 9
ANAK EKO BASTIAN 0001869399549