LAMPIRAN IX : PERATURAN BUPATI KUANTAN SINGINGI

NOMOR : 12 TAHUN 2019

TANGGAL : 25 April 2022
FORMULIR PENCATATAN AKTIVITAS HARIAN PEGAWAI NEGERI SIPIL
Nama : NUZA NOPRYANTI, Amd.Keb
Jabatan : PENGATUR TK.I / II.d
Kelas Jabatan : BIDAN PELAKSANAN
Hari : Senin
Tanggal/bulan/tahun : APRIL 2022
Output Waktu
No Aktivitas
Jumlah Hari Satuan (Jam)
1 2 3 4 5 6
A. TUGAS UTAMA
1 Kehadiran 25 25 Kali 168 Jam
2 Apel Pagi Kegiatan Jam
3 Apel Siang Kegiatan Jam
4 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 24 24 Kegiatan 6 jam
5 Melaksanakan Anamnesa Pasien pada Kasus Fisiologis tanpa Masalah 24 24 Kegiatan 12 jam
6 Melaksanakan Anamnesa pada Pasien Fisiologis bermasalah 2 2 Kegiatan 1 jam
7 Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Pasien pada Kasus Fisiologis tanpa
24 24 Kegiatan 12 jam
Masalah
8 Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Pasien pada Kasus Fisiologis
2 2 Kegiatan 1 jam
bermasalah
10 Membuat Diagnosa Kebidanan Sesuai dengan Hasil Pengkajian pada
24 24 Laporan 4 jam
Kasus Fisiologis tanpa Masalah
Membuat Diagnosa Kebidanan Sesuai dengan Hasil Pengkajian pada
11 2 2 Laporan 1/2 jam
Kasus Fisiologis Bermasalah
Melakukan Kolaborasi dengan Tim Kesehatan Lain pada Kasus
12 Kegiatan Jam
Fisiologis tanpa Masalah
Melakukan Kolaborasi dengan Tim Kesehatan Lain pada Kasus
13 2 2 Kegiatan 6 jam
Fisiologis bermasalah
Menyusun Rencana Operasional Asuhan Kebidanan pada Kasus
14 24 24 Kegiatan 6 jam
Fisiologis tanpa Masalah
Menyusun Rencana Operasional Asuhan Kebidanan pada Kasus
15 2 2 Kegiatan 1/2 jam
Fisiologis Bermasalah
Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada Klien
16 24 24 Kegiatan 4 jam
dengan Kasus Fisiologis tanpa Masalah
Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada Klien
17 2 2 Kegiatan 1/2 jam
dengan Kasus Fisiologis bermasalah

18 Mempersiapkan Alat dan Obat Pada Kasus Fisiologis tanpa Masalah 24 24 Kegiatan 6 jam

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien / Pasien Kasus Fisiologis

20 tanpa Masalah pada Ibu Hamil, Ibu Nifas, Bayi Baru Lahir, KB 26 26 Kegiatan 13 jam
Sederhana, Hormonal Oral dan Suntik
21 Melakukan KIE Klien / Pasien Secara Individu 24 24 Kegiatan 4 jam
22 Melakukan Konseling Klien/Pasien pada Kasus tanpa Masalah 24 24 Kegiatan 4 jam
23 Melakukan Konseling Klien/Pasien pada Kasus Bermasalah 2 2 Kegiatan 1/2 jam
25 Melaksanakan Evaluasi Asuhan Kebidanan pada Kasus Bermasalah 2 2 Kegiatan 1/2 jam
Melaksanakan Dokumentasi Asuhan Kebidanan Pada Kasus
27 Laporan
Bermasalah
Melakukan Pelayanan Kesehatan Masyarakat dengan Membuat
28 Kegiatan /laporan Jam
Laporan Asuhan Individu pada Keluarga/Masyarakat/Kelompok

B. TUGAS TAMBAHAN
Pelayanan Pengobatan dasar 150 150 Kegiatan 78 jam
1 Kegiatan posyandu penimbangan balita dan imunisasi 1 1 Kegiatan 3 jam
2 Konfirmasi Balita yang tidak datang ke Posyandu 1 1 Kegiatan 2 jam
3 Kegiatan Pembinaan Keluarga Sehat Kegiatan Jam
4 Posyandu Lansia Kegiatan jam
5 Posyandu UKK Kegiatan Jam
6 Kegiatan penjaringan Penyakit Tidak Menular (PTM) Kegiatan Jam
7 PE Pasien Covid-19/Tracking Kontak Kegiatan Jam
8 Promkes Kegiatan Jam
9 Mencatat Laporan Aktivitas Harian Kegiatan Jam

TOTAL WAKTU 165 jam

Demikian catatan Aktivitas ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Kari, 31 Maret 2021 Mengetahui/Menyetujui
Pembuat Daftar Plt. KEPALA UPTD KES.PKM KARI

: NUZA NOPRYANTI, Amd.Keb RIZKA SOFIANA DEWI,Amd.Keb

NIP. 19851107 201705 2 001 NIP. 19860711 201001 2 017