MASTER SOAL

Nomor stasiun
Judul stasiun Neuropediatri-neuroepilepsi
Waktu 10 menit
Instruksi untuk Skenario klinik:
kandidat Seorang anak usia 5 tahun di bawa orangtuanya ke praktik klinik dokter
spesialis saraf. Orantuanya mengatakan bahwa anaknya mengalami gejala
seperti kaget-kaget.
Tugas:
1. Lakukan alloanamnesis pada pasien ini !
2. Baca dan interpretasikan hasil pemeriksaan EEG pada pasien ini!
3. Sebutkan sindroma epilepsi pada pasien ini !
4. Sebutkan penatalaksanaan pasien ini

Instruksi untuk Tugas Penguji :

penguji 1. Amatilah dan nilailah kemampuan kandidat sesuai dengan rubrik.
2. Penguji TIDAK diperbolehkan melakukan intervensi
3. Penguji diperkenankan memperingatkan PS apabila peran yang
dimainkan tidak sesuai skenario.
4. Penguji diperkenankan mengingatkan kandidat untuk membaca
kembali soal apabila ada tugas yang terlewatkan oleh kandidat

Instruksi untuk Identitas Pasien

pasien simulasi Nama Pasien Sesuai nama PS
(PS) Umur 5 tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Pekerjaan -
Status Pernikahan -
Riwayat pendidikan terakhir -

Peran yang harus dilakukan:

PS berperan sebagai ibu pasien dengan gejala seperti di bawah ini.
Penampilan biasa. PS menjawab pertanyaan kandidat sesuai dengan skenario
di bawah ini. Jika ada pertanyaan kandidat yang tidak ada jawabannya dalam
skenario, maka PS harus menjawab tidak tahu atau tidak memperhatikan hal
tersebut. PS hanya menjawab apabila ditanya oleh kandidat. PS tidak
diperbolehkan memberi “petunjuk” pada kandidat

Peralatan yang 1. Meja dan kursi pemeriksaan 6. Hand rub

dibutuhkan 2. Meja dan kursi penguji 7. Tissue
3. Tensi meter, stetoskop 8. Jam dinding
4. ATK 9. Kertas Resep dokter
5. Bed untuk pemeriksan fisik
Penulis KUK-KNI
Referensi Buku Ajar Neurologi Anak. Pokdi Neurologi Anak Perdossi
 STASIUN
(Pelajari instruksi di bawah ini dalam 30 detik)

Waktu 10 Menit

Seorang anak usia 5 tahun di bawa orangtuanya ke

Skenario
praktik dokter spesialis saraf. Orangtuanya
Klinik
mengatakan bahwa anaknya mengalami gejala
seperti kaget-kaget. Keluhan sudah ini terjadi
beberapa kali dan sudah dilakukan pemeriksaan
rekam otak.

1. Lakukan alloanamnesis pada pasien ini !

Tugas 2. Baca dan interpretasikan hasil pemeriksaan EEG pada pasien ini!
3. Sebutkan sindroma epilepsi pada pasien ini !
4. Sebutkan penatalaksanaan pasien ini
 INSTRUKSI UNTUK PASIEN SIMULASI
Nomor stasion
Judul stasion Neuropediatri-epilepsi (Sindrom Lennox Gestaut)
Waktu 10 menit
Identitas Pasien
Nama Pasien Sesuai nama PS
Umur 5 tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Pekerjaan -
Status Pernikahan -
Riwayat pendidikan -
terakhir
Kandidat menanyakan11-14 poinsebagaiberikut :
Alloanamnesis:

1. Onset : 5 tahun
2. Bentuk bangkitan : bervariasi; kaku pada seluruh badan (tonik aksial ), atau tiba tiba lemas dan terjatuh
(atonik/drop attack), dan terdiam beberapa detik tidak sadar terhadap lingkungan (absan atipikal)
3. Apakah selama kejadian sadar? tidak
4. Berapa Lama kaku dan kaget? 5 detik
5. Frekuensi kaku dan kaget? Bisa lebih 10 kali sehari
6. Apakah setelah kejadian diikuti dengan dan keluar air liur,? Tidak
7. Apakah anak terdapat gangguan perilaku dan perkembangan kognitif (atensi, psikomotor, visuospatial,
memori dan eksekutif)? Ya
8. Apakah ada gejala-gejala yang timbul sebelum kaget dan kaku :
 Mengecap- ngecap ? tidak ada
 Kedip kedip mata? Tidak ada
9. Apakah terdapat gejala-gejala lainya seperti mual, muntah, mengantuk ? tidak ada
10. Riwayat kehamilan dan persalinan? Hamil 8 bulan, persalinan sectio casaria a.i KPD , bayi menangis
setelah 5 menit ditolong dokter.
11. Riayat trauma kehamilan? tidak ada
12. Riwayat penyakit dahulu ? tidak ada
13. Apakah terdapat riwayat penyakit serupa dalam keluarga?
Tidak ada
14. Riwayat kecelakaan atau terbentur kepala saat bayi ? tidak ada
 No. Stasion
Judul stasion Neuropediatri – epilepsi (sindrom Lennox Gestaut)
Hari/ Tanggal Ujian

LEMBAR PENILAIAN
Kompetensi 0 1 2 3 Bob
Anamnesa nyeri Kandidat Kandidat Kandidat Kandidat menanyakan11-14 poinsebagaiberikut : X3
kepala melakukan hanya hanya 1. Onset : 5 tahun
pemeriksaan melakukan melakukan 2. Bentuk bangkitan : bervariasi; kaku pada seluruh badan (tonik aksial ), atau tiba tiba lemas dan terjatuh
yang salah 2-4 point. 5-6 point (atonik/drop attack), dan terdiam beberapa detik tidak sadar terhadap lingkungan (absan atipikal)
3. Apakah selama kejadian sadar? tidak
atau kurang
4. Berapa Lama kaku dan kaget? 5 detik
dari 2 point
5. Frekuensi kaku dan kaget? Bisa lebih 10 kali sehari
6. Apakah setelah kejadian diikuti dengan dan keluar air liur,? Tidak
7. Apakah anak terdapat gangguan perilaku dan perkembangan kognitif (atensi, psikomotor, visuospatial,
memori dan eksekutif)? Ya
8. Apakah ada gejala-gejala yang timbul sebelum kaget dan kaku :
9. Mengecap- ngecap ? tidak ada
10. Kedip kedip mata? Tidak ada
11. Apakah terdapat gejala-gejala lainya seperti mual, muntah, mengantuk ? tidak ada
12. Riwayat kehamilan dan persalinan? Hamil 8 bulan, persalinan sectio casaria a.i KPD , bayi menangis
setelah 5 menit ditolong dokter.
13. Riayat trauma kehamilan? tidak ada
14. Riwayat penyakit dahulu ? tidak ada
15. Apakah terdapat riwayat penyakit serupa dalam keluarga?
Tidak ada
16. Riwayat kecelakaan atau terbentur kepala pada bayi ? tidak ada
2. EEG kandidat Kandidat Kandidat X2
menjawab menjawab menjawab Kandidat menyebutkan 4-5 hasil pembacaan EEG dengan sistematis dan benar
salah atau 2 poin 3 poin
1. Rekaman pada saat pasien sadar.
tidak benar benar
2. Kondisi saat perekaman: interiktal
menjawab. 3. Terlihat gelombang Slow Spike Wave Complex(SSWC) menyeluruh dengan irama dasar
 lambat
4. Klasifikasi : abnormal III, SSWC
5. Kesan: perekaman EEG dapat mendukung diagnostic Sindrom Lennox Gestaut

Menegakkan Kandidat Kadidat menyebutkan diagnosis pasien ini dengan benar X2

diagnosis menyebutkan - Sindrom Lennox Gestaut
diagnosis
yang salah
Penatalaksanaan Kandidat Kandidat menyebutkan 1-2 poin dengan benar : X2
tidak dapat Terapi Farmakologis :
 menjawab, 1. OAE lama benzodiazepine (clobazam, clonazepam, diazepam, lorazepam, nitrazepam),
atau phenobarbital, primidon, phenytoin, asam valproat, vigabatrin.
menjawab 2. OAE baru felbamate, lamotrigin topiramate, rufinamide
tidak 3. Pengobatan lainnya meliputi kortikosteroid dan ACTH dan imunoglobulin intravena(IVIg)
lengkap 2
poin Terapi Non Farmakologis :
1. Diet ketogenik, stimulasi nervus vagus serta tindakan operatif
2. Terapi perilaku dan masalah kognitif dengan program edukasi yang sesuai
3. Fisioterapi untuk kecacatan pasien
4. Dukungan keluarga

Perilaku Kandidat Kandidat Kandidat Kandidat melakukan 10 point berikut X1

Profesional melakukan hanya hanya 1. Menyapa pasien (selamat pagi, siang, sore)
<6 point melakukan melakukan 2. Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama
6-7point 8-9point 3. Menanyakan identitas pasien
4. Melakukan anamnesa dengan bahasa yang sopan
5. Meminta izin melakukan pemeriksaan
6. Mencuci tangan sebelum bersentuhan dengan pasien
7. Mencuci tangan setelah bersentuhan dengan pasien
8. Memperlihatkan sikap yang sopan dan hormat
9. Memperlihatkan sikap percaya diri
10. Mengucapkan terima kasih

Total poin 8. Total score 30 .