PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PAGARSIH
Jl. Pagarsih No.95 Telepon 022-20567702 Bandung
Kode Pos 40241 Email: uptpagarsih@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS PAGARSIH
Nomor : TU/001/PKMPGRS/SK/V/2023

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB DAN KOORDINATOR PELAYANAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAGARSIH

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan kelancaran pelaksanaan

tugas dan untuk memperjelas tugas-tugas di Dinas Kesehatan
Kota Bandung khususnya di UPTD Puskesmas Pagarsih
sebagai pelaksanaan dari Peraturan Daerahn No. 10 Tahun
2009 tentang Sistem Kesehatan Kota Bandung
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud
pada huruf a perlu menetapkan keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Pagarsih tentang Penanggung Jawab Pelayanan
Kesehatan
Mengingat : 1.
Peraturan Pemerintah Nomor 160 Tahun 2016 tentang Unit
2. Pelayanan Teknis.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahung 2016 Tentang
3. Akreditasi Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
4. Pedoman Manajemen Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 10 Tahun 2009 Sistem
5. Kesehatan Kota Bandung
Peraturan daerah nomor 10 tahun 2009 tentang sistem
6. kesehatan kota bandung
Peraturan Wali Kota Bandung nomor 160 Tahun 2017 tentang
Pembentukan, Kedudukan, Tugas Dan Fungsi, Susunan
Organisasi Serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pada Dinas
Dan Badan Di Lingkungan Pemerintahan Kota Bandung.
Menetapkan : MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PAGARSIH
TENTANG PENANGGUNG JAWAB DAN KOORDINATOR
KESATU : PELAPAYAN

Bahwa nama-nama yang terlampir dalam lampiran surat

KEDUA : keputusan ini merupakan penanggung jawab program di
Puskesmas Pagarsih
Penanggung jawab Program Pelayanan Kesehatan menyusun
rencana kegiatan tahunan, bulanan melaksanakan dan
KETIGA : bertanggung jawab atas pelaksanaan program pelayanan
kesehatan
Penanggung jawab Program Pelayanan Kesehatan menjabarkan
KEEMPAT : perintah atasan yang berupa disposisi maupun petunjuk lisan
guna dilakukan tindak lanjut penyelesainnya
Penanggung jawab Program Pelayanan Kesehatan
KELIMA : melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan langsung
berkaitan dengan tugas pokok organisasi guna mendukung
kinerja organisasi
KEENAM : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan
dengan uraian tugas, akan diatur tersendiri dan ditetapkan
kemudian
Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,
dan apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini akan diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal : 1 Mei 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAGARSIH

dr.Trisiana Irawati, MMRS

Pembina Tk I
NIP. 19740303 200212 2 004
 Lampiran Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pagarsih
Nomor : TU.01/001/PKMPGRS/SK/V/2023
Tanggal : 1 Mei 2023

DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PAGARSIH

NO NAMA NIP / NIPK/NRPTT JABATAN

1 Lisna Purnamasari, SKM 199205132019032009 Pj UKM Esensial dan
Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
2 Neni Rosini, SKM 197205152005012007 Koordinator Kesehatan
Lingkungan
3 Linda Yani, Amd Gz 199205172019032013 Koordinator Pelayanan Gizi
UKM
4 Hadi Trija Ramdani, Amd 199003302023211002 Koordinator Pencegahan dan
Kep Pengendalian Penyakit
5 Erna Rahmawati, S Kep 19671226 198703 2 001 Koordinator Keperawatan
Ners Kesehatan Masyarakat
6 Lisna Purnamasari, SKM 199205132019032009 Koorditator Promosi Kesehatan
7 Lenarti Elyanti S, A Md 198604172010012026 Koordinator Kesehatan
Kep Keluarga-UKM
8 Linda Yani, Amd Gz 199205172019032013 Pj UKM Pengembangan
9 drg Raisa Oktaviani YP 199210132019032006 Koordinator Pelayanan Gigi
Masyarakat
10 Sriwanti Puspita Dewi, 19930404032022212001 Koordinator Pelayanan
Amd Farm Kesehatan Tradisional
Komplementer
11 Ferry Firmansyah, Amd 199006092023211003 Koordinator Pelayanan Olah
Kep raga
12 Iskandar Muda, S Kep 196902261989011001 Koordinator Pelayanan
Ners Kesehatan Kerja
13 Iskandar Muda, S Kep 196902261989011001 Koordinator Pelayanan
Ners Kesehatan Layad Rawat
14 drg. J Trianita P 196406141991022001 Pj UKP Kefarmasian dan
Laboratorium
15 dr. Dewi Mayang Sari 198911092022212003 Koordinatoar Pelayanan
Pemeriksaan Umum
16 drg. J Trianita P 196406141991022001 Koordinator Pelayanan
Kesehatan Gigi dan Mulut
17 Cicih Sunarsih, Am Keb 197411182007012007 Koordinator Pelayanan
Kesehatan Keluarga-UKP
18 dr. Dewi Mayang Sari 198911092022212003 Koordinator Pelayanan
Kesehatan Gawat Darurat
19 Desty Widyani, AMG 199012172022212001 Koordinator Pelayanan Gizi-
UKP
20 Cicih Sunarsih, Am Keb 197411182007012007 Koordinator Pelayanan
Persalinan
21 Nisa Haraya Nur Firiani, 199104162019032007 Koordinator Pelayanan
Apt Kefarmaasian
22 Tika Febry Jayanti, Amd 2021.07.06.08 Koordinator Pelayanan
AK Laboratorium
23 Fisyal Hidatulloh, S Kep 2017.05.03.074 Koordinator Pelayanan TB DOT
Ners
24 Desty Widyani, AMG 199012172022212001 Koordinator Pelayanan
Konseling Terpadu
25 Neni Rosini, SKM 197205152005012007 Pj Jaringan Pelayanan
Puskesmas dan Jejaring
26 Neni Rosini, SKM 197205152005012007 Koordinator Jaringan
Puskesmas
27 Neni Rosini, SKM 197205152005012007 Koodinator Jejaring Puskesmas
28 Sriwanti Puspita Dewi, 19930404032022212001 PJ Bangunan Prasarana dan
Amd Farm Peralatan
29 Hadi Trija Ramdani, Amd 199003302023211002 Koordinator Pencegahan
Kep Pengendalian PTM
30 Evi Nurfitrianti, Amd Keb 873.321.811.0715 Koordinator Hipertensi Prolanis
31 Ferry Firmansyah, Amd 199006092023211003 Koordinator Matra
Kep
32 Fisyal Hidatulloh, S Kep 2017.05.03.074 Koordinator Pencegaran Jiwa
Ners
33 Lenarti Elyanti S, A Md 198604172010012026 Koordinator Kanker
Kep
34 Hadi Trija Ramdani, Amd 199003302023211002 Koordinator Disabilitas
Kep
35 Hadi Trija Ramdani, Amd 199003302023211002 Koordinator Asthma
Kep
36 Hadi Trija Ramdani, Amd 199003302023211002 Koordinator Pencegahan
Kep Pengendalian Gangguan Indera
37 Fisyal Hidatulloh, S Kep 2017.05.03.074 Koordinator Pencegahan
Ners Pengendalian Penyakit Menular
38 Fisyal Hidatulloh, S Kep 2017.05.03.074 Koordinator TB, DBD, Diare,
Ners Ispa, Pneumonia, Hepatitis,
Malaria
39 Thika Permatasari, S,ST 2017.05.04.166 Koordinator HIV Aids/ IMS
40 Ferry Firmansyah, Amd 199006092023211003 Koordinator Surveilans
Kep
41 dr. Dewi Mayang Sari 198911092022212003 Koordinator Covid-19
42 Thika Permatasari, S,ST 2017.05.04.166 Koordinator Kusta dan
Filariasis
43 Lenarti Elyanti S, A Md 198604172010012026 Koordinator Kesehatan Ibu dan
Kep KB
44 Elia Parliana, Amd Kep 19871020 2022212 001 Koordinator Kesehatan Anak
balita dan SDIDTK
45 Desty Widyani, AMG 199012172022212001 Koordinator Kesehatan Remaja
46 Evi Nurfitrianti, Amd Keb 873.321.811.0715 Koordinator Kesehatan Lansia
47 drg Raisa Oktaviani YP 199210132019032006 PJ Mutu
48 dr. Dinyanti Putri P 197108212006042008 Koordinator Audit Internal
49 Ferry Firmansyah, Amd 199006092023211003 Koordinator K3
Kep
50 dr. Dewi Mayang Sari 198911092022212003 Koordinator PPI
51 Siti Nurlatifah, SST 2018.11.04.084 Koordinator Manajemen Resiko
52 drg Raisa Oktaviani YP 199210132019032006 Koordinator Keselamatan
Pasien
53 Ating Rohaeni, SAP 196511031999012001 Koordinator Mutu Adman
54 Lisna Purnamasari, SKM 199205132019032009 Koordinator Mutu UKM
55 drg. J Trianita P 196406141991022001 Koordinator Mutu UKPP

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAGARSIH

dr.Trisiana Irawati, MMRS

Pembina Tk I
NIP. 19740303 200212 2 004